孙玉岭 作品数:46 被引量:117 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省卫生科技创新型人才工程 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 文化科学 更多>>
mTOR、eIF4E在原发性肝细胞癌组织中的表达及意义 2015年 目的研究m TOR和e IF4E因子在原发性肝细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法分析45例原发性肝癌中m TOR和e IF4E的表达情况,实验结果图像采用Biosens Digital Imaging System v1.6图像分析系统进行定量分析,免疫组化结果的染色标记强度用平均灰度值表示,应用医学统计学方法对m TOR与e IF4E蛋白的相关性进行分析。结果 m TOR和e IF4E在组织中的表达均为远癌肝组织组<癌旁组<肝癌组,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);m TOR和e IF4E在组织中表达均呈正相关性(P<0.05)。结论 m TOR和e IF4E的异常表达可能与原发性肝癌的发生、发展有关,并在肝癌细胞的增殖与侵袭中起着协同作用,共同参与了原发性肝癌的侵袭性生长。 雷华文 马秀现 宋黎明 孙玉岭关键词:真核细胞翻译起始因子4E 布-加综合征大鼠动物模型的建立 孙玉岭 李健 马秀现 许培钦布加综合征的分期治疗 被引量:2 2010年 目的探讨布加综合征分期治疗的指征、可行性和临床效果。方法2007年2月至2009年6月收治布加综合征患者32例,其中Ⅰ型9例,Ⅲa型17例,HIb型6例,所有患者同时存在下腔静脉高压和门静脉高压。根据患者的临床病理分型和血流动力学代偿情况,32例患者分别行介入或手术治疗、一期手术(或介入)加二期手术(或介入)治疗。结果所有患者均安全渡过围手术期,无围手术期死亡。肝功能明显好转,临床症状好转或消失。13例肿大肝脏明显缩小,14例腹水消失。胸腹壁静脉曲张9例消失,下肢水肿均消失。并发症主要有胸腔积液3例,急性心功能不全2例,乳糜漏1例,均经保守治疗痊愈。本组所有患者均获随访,随访时间为4~24个月,平均(12±3)个月,效果良好。随访期间无复发病例。结论布加综合征分期治疗可明显降低患者围手术期的危险性,临床效果良好。其血流动力学代偿情况是进行分期治疗的依据。 孙玉岭 马秀现 许培钦 管生关键词:血管外科手术 血流动力学 布-加综合征侧支循环的建立在侵入性治疗中的作用 被引量:5 2015年 目的 探讨布-加综合征(B-Cs)患者肝内外侧支循环和病理生理分型在选择侵入性治疗策略中的作用.方法 分析1998年3月至2011年10月174例B-CS患者的影像学特征,根据影像学和临床资料进行病理生理分型,制定治疗策略.结果 所有患者均有不同程度肝内外侧支循环的形成.根据侧支循环和临床表现,将患者分为6个亚型.其中12例患者(6.9%)未接受任何侵入性治疗,38例患者行介入治疗,21例患者行手术治疗.103例患者采用分期治疗策略,其中介入治疗61例,手术治疗13例,除一例外均以解除下腔静脉高压(IVCHT)为治疗目的;29例患者接受了二期治疗,其中25例患者同时行介入和手术治疗,4例患者行手术治疗.总体治疗并发症和病死率分别为14.3%和1.1%,而介入治疗并发症和病死率低于手术治疗(4.4%比25.6%,P<0.05).患者平均随访41个月,4例患者接受二期治疗,12例患者接受下腔静脉/主肝静脉(IVC/MHVs)再通.另外,2例患者死于肝细胞肝癌,3例患者死于人工血管血栓形成.结论 根据患者肝内外侧支循环代偿情况制定的病理生理分型能指导B-CS患者治疗策略的选择.对于侧支循环代偿完全的患者不必进行侵入性治疗.只有当病情出现恶化时,才应进行积极治疗. 孙玉岭 张弛弦 曹昶 朱荣涛 李健 马秀现 冯留顺 丁鹏绪 王志伟关键词:布-加综合征 侧支循环 侵入性治疗 适应证 布-加综合征外科治疗的选择与进展 被引量:7 2011年 布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是指主肝静脉(main hepatic vein,MHV)出口部和(或)肝后段下腔静脉(inferior vena cava,IVC)血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和(或)IVC高压综合征[1,2].在西方国家多以MHV血栓形成为主,而我国等亚洲国家则以IVC合并MHV的梗阻多见.B-CS发病机制可能是多种因素综合作用所致,其病理改变和临床表现各异,临床病理分型和治疗方法繁多,治疗方案尚难统一,且治疗适应证尚待明确.本文就相关问题结合国内外文献及我们的经验进行论述. 孙玉岭关键词:布-加综合征 外科治疗 肝后段下腔静脉 临床病理分型 高压综合征 主肝静脉 布-加综合征治疗进展 被引量:21 2009年 布-加综合征(Budd—Chiarisyndrome,B—CS)在西方国家多指Chiari病,即主肝静脉(main hepatic vein,MHV)阻塞,以血栓形成多见。在我国等亚洲国家出现的下腔静脉膜性梗阻(membranous obstruction of inferior vena cava,MOVC),其表现类似Chari病。目前认为广义的B—CS是指MHV出口部和(或)肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征。国内外的研究表明,B—CS发病机制可能是多种因素综合作用所致,其病理改变和临床表现各异,自然预后差,单纯内科治疗效果不佳, 许培钦 孙玉岭关键词:布-加综合征 肝移植后免疫抑制剂的减量与撤除 被引量:3 2013年 肝脏移植是终末期肝病唯一有效的治疗手段,但移植后的排斥反应仍然可以导致移植物的短期内丢失。免疫抑制剂的应用虽可有效阻止移植物早期发生排斥反应,但在肝移植的中后期,免疫抑制剂的长期应用导致的感染、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制等不良反应也不容忽视。考虑到长期大量应用免疫抑制剂的危害,近年来,肝移植后免疫抑制剂的减量和撤除倍受关注,免疫抑制剂的应用也由浓度导向悄然向依赖于受体免疫状态的个体化治疗转变。 孙玉岭关键词:免疫抑制剂 终末期肝病 移植后 生排斥反应 肝脏移植 肝细胞癌长程化管理的思考与实践 被引量:3 2022年 肝细胞癌(以下简称肝癌)的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前, 多采用以手术切除为主, 介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来, 尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长, 然而, 其整体诊断与治疗效果仍不尽人意。系统性治疗新药的不断涌现并应用于临床, 为肝癌的治疗带来新机遇和挑战。但是, 过多的诊断与治疗主体导致现有分科体制与实现有序且规范的肝癌治疗之间的矛盾显得尤为突出, 未来如何实现统一且规范的同质化诊断与治疗是亟待解决的关键问题。笔者结合自身的临床经验, 梳理国内外肝癌研究的最新进展, 阐述当前肝癌的诊断与治疗现状, 提出肝癌长程化管理理念, 并通过构建肝胆外科肝癌综合技术诊断与治疗团队, 对肝癌患者的综合诊断与治疗进行新实践和探索。 孙玉岭 朱荣涛 王维杰关键词:肝肿瘤 预后 超声影像在建立布-加综合征大鼠模型中的意义 2015年 借助动物模型研究人类疾病的病理生理、发病机制、治疗方法及预防措施等已成为医学科研中的重要手段,以不同的方法制作布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的动物模型已有报道[1-2].本研究旨在以下腔静脉缩窄术建立BCS的大鼠模型并用超声影像观察其疾病的发展过程,检验其对人类BCS的模拟性,并探讨超声影像在建立BCS大鼠模型中的检测意义. 魏常华 于博凡 孙玉岭 李健 袁建军关键词:布-加综合征 大鼠模型 超声影像 人类疾病 BCS 病理生理 循脉管入路的精准理念在复杂肝切除中的应用价值 被引量:2 2019年 肝脏中重要的脉管是复杂肝胆肿瘤精准肝切除的解剖结构基础,也是手术切除的重要界面。肝内管道系统解剖学研究的发展是促进肝胆外科手术技术进步的关键因素,熟练掌握肝内脉管结构的复杂性与各种变异是肝胆外科手术的重要突破点。在肝胆外科手术技艺不断发展演进的历程中,分别经历了楔形肝切除、规则性肝叶切除、不规则局部切除、解剖性肝段切除等阶段,并逐渐转向精准外科模式。目前,国内对于肝切除已基本达成共识,要求彻底清除目标病灶,同时确保残肝结构的完整性和功能性体积的最大化,并最大限度控制术中出血和减少全身性创伤侵袭,争取使患者获得最佳康复效果。 孙玉岭关键词:肝切除 脉管 外科手术技术 肝胆外科手术 入路 肝胆肿瘤