目的探讨多导视频脑电图（video electroencephalogram，VEEG）评估新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）患儿早期病情和预后的价值。方法回顾性选择2015年9月至2016年12月本院新生儿病房收治的足月HIE患儿，生后6 h内进行VEEG监测，1周内进行头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查，分析不同程度HIE患儿VEEG异常率，以及VEEG异常程度与MRI异常分度的关系，于治疗后6个月进行智能发育指数（mental development index，MDI）和运动发育指数（psychomotor development index，PDI）评分，评估VEEG与脑损伤近期预后的关系。结果共纳入123例HIE患儿，VEEG总异常率为59.3%（73/123），其中轻度HIE患儿异常率29.5%（18/61），中度HIE患儿异常率82.1%（32/39），重度HIE患儿异常率100%（23/23）。VEEG异常程度越严重，6个月时MDI和PDI评分越低，特别是VEEG重度异常的HIE患儿后遗症发生率明显增加。结论新生儿多导VEEG监测可反映HIE患儿脑功能损伤的程度，连续多次监测对判断预后非常有价值。
目的探讨昏迷患儿早期振幅整合脑电图(aEEG)与多导联视频脑电图(VEEG)的变化,指导对预后的判断。方法选择2016年8月至2018年2月入住昆明市儿童医院儿童重症监护病房、存在不同程度意识障碍的患儿共80例为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分法分为轻、中、重度昏迷。在发病72h内采用Nicolet one monitor脑电监护仪描记aEEG同时记录原始VEEG,将aEEG结果分为正常、轻度异常和重度异常,将VEEG结果分为正常、轻度异常、中度异常、重度异常VEEG波形,运用统计学方法进行统计。结果 aEEG分度与昏迷分度、VEEG分度存在显著的正相关(r=0.881、0.840,P<0.05),昏迷分度与预后存在相关(r=0.280,P<0.05),aEEG分度、VEEG分度与预后存在中强度相关(r=0.529、0.569,P<0.05)。aEEG异常对昏迷患儿不良预后早期评估的灵敏度为72.5%,特异度为70.0%,阳性预测值为70.7%,阴性预测值为71.8%。aEEG重度异常对昏迷患儿不良预后早期评估的灵敏度为57.5%,特异度为95.0%,阳性预测值为92.0%,阴性预测值为69.0%。结论 aEEG与昏迷分度具有良好的相关性,其中重度异常aEEG能够早期预测昏迷患儿的不良预后。
