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B超监测在剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中的应用及对产程的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨B超监测在剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩中的应用效果及对产程的影响。方法选取2015年6月-2017年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠阴道分娩患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组剖宫产后再次妊娠采用常规阴道分娩,观察组剖宫产后再次妊娠阴道分娩中采用B超监测,记录两组分娩方式、产前助产及分娩并发症发生情况,比较两组分娩效果及对产程的影响。结果观察组阴道分娩成功率高于对照组(P<0.05);观察组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组阴道分娩母婴并发症发生率为4.44%,与对照组22.22%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将B超用于剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中效果理想,有助于降低分娩并发症的发生率,但是不会对产程产生影响。; 刘荣慧严倩王丽娟姜凌刘晶影张冠莉王文兴; 关键词：B超监测剖宫产再次妊娠阴道分娩产程

脐带帆状附着并前置血管破裂6例临床分析被引量：1: 2015年; 目的总结脐带帆状附着并前置血管破裂的临床经过,为临床提供诊治经验。方法回顾性分析6例脐带帆状附着并前置血管破裂的临床资料。结果 6例中1例经阴分娩,阴道流血量约120 m L,新生儿娩出后经抢救治疗后存活良好;4例为产程中出现胎儿宫内窘迫及时行剖宫产术终止妊娠,术前阴道流血量<50 m L,新生儿均存活良好;1例为破膜时阴道流血约150 m L,胎心急剧下降,剖宫产术前听诊胎心消失而经阴分娩一死婴。结论脐带帆状附着并前置血管破裂重在早期诊断和及时处理。一旦确诊,若胎儿存活应及早终止妊娠。; 姜凌刘荣慧严倩; 关键词：前置血管脐带帆状附着

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性探讨被引量：32: 2016年; 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性。方法:回顾性分析收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的363例孕妇的临床资料,根据患者意愿158例孕妇愿意行TOLAC,其中自然临产44例(自然临产组),Bishop≥6分行缩宫素静滴引产81例(宫颈成熟组),Bishop<6分行Cook双球囊放置术促宫颈成熟后行缩宫素静滴引产33例(宫颈不成熟组),并按照最终的分娩方式分为TOLAC成功137例(VBAC组)、择期再次剖宫产205例(ERCS组)。比较VBAC组和ERCS组的分娩及新生儿情况及TOLAC试产组中的3个亚组的试产成功率和产后出血量。结果:137例孕妇阴道试产成功,试产成功率86.7%(137/158)。TOLAC中自然临产组、宫颈成熟组和宫颈不成熟组试产成功率和产后24小时出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VBAC组和ERCS组产妇均未出现子宫破裂;VBAC组产后24小时出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用均低于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组新生儿1分钟Apgar评分与ERCS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握TOLAC适应证,加强产时监测并及时处理,VBAC安全可行,对无禁忌证的孕妇可倡导阴道试产,球囊促宫颈成熟对计划性TOLAC而言可能是一种安全有效的方法。; 严倩刘荣慧王丽娟姜凌刘晶影张冠莉王文兴马玉燕; 关键词：剖宫产术再次妊娠阴道分娩

烟台市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性的分布特征被引量：43: 2014年; 目的分析山东省烟台市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G单核苷酸多态性的分布特征。方法以烟台市2 670例汉族女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,通过荧光定量PCR方法进行MTHFR和MTRR基因多态性检测。统计分析该地区基因多态性的分布特征,并与其他地区已报道的数据进行比较。结果烟台市汉族女性的MTHFR C677T位点CC、CT、TT基因型的频率分别是18.6%、49.2%、32.2%,其中TT基因型的分布频率低于潍坊市、淄博市、郑州市,高于镇江市、武汉市、德阳市、昆明市、广州市和琼海市,且与以上城市的基因多态性分布存在统计学差异(P<0.05)。MTHFR A1298C位点AA、AC、CC基因型的频率分别为72.5%、25.7%、1.8%,其中CC基因型的分布频率与潍坊市、淄博市、临沂市、镇江市、武汉市、德阳市、昆明市、广州市和琼海市间的差异均有统计学意义(P<0.05)。MTRR A66G位点AA、AG、GG基因型的频率分别为54.6%、38.1%、7.2%,其中GG基因型的分布频率仅与潍坊市、淄博市和琼海市间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟台市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布情况不同于其他地区,具有地域特异性。; 严倩鲁衍强李瑛石春红姜凌于传亭; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶单核苷酸多态性

胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者的疗效被引量：1: 2023年; 目的探究胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法选取2019年2月至2020年1月于烟台市烟台山医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者86例开展前瞻性研究,随机分为单独组、联合组各43例。单独组年龄(28.3±5.6)岁;初产妇27例,经产妇16例。联合组年龄(27.3±3.5)岁;初产妇25例,经产妇18例。单独组患者使用胰岛素进行治疗,联合组患者使用胰岛素联合低分子肝素进行治疗。对两组患者C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpLA2)、血清胱抑素(CysC)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(mAlb)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测并采用LSD-t检验比较,记录两组患者妊娠期并发症情况和新生儿情况并行χ^(2)检验比较。结果治疗后联合组患者血清CRP[(5.46±0.16)mg/L]、LpLA2[(96.25±4.17)U/L]、CysC[(0.73±0.18)mg/L]水平均低于单独组[CRP(8.49±0.38)mg/L、LpLA2(112.63±9.54)U/L、CysC(1.03±0.26)mg/L](t=48.190、10.320、6.221,均P<0.001)。治疗后联合组患者TBil高于单独组[(11.76±3.87)μmol/L比(9.68±2.94)μmol/L],TC[(2.64±0.83)mmol/L]、mAlb[(10.25±3.17)mg/L]水平均低于单独组[TC(3.65±1.12)mmol/L、mAlb(14.66±4.28)mg/L](t=2.806、4.751、5.430,均P<0.05)。治疗后联合组患者FINS[(1.26±0.14)mU/L]、HOMA-IR[(2.57±0.16)]水平均低于单独组[FINS(1.52±0.42)mU/L、HOMA-IR(3.98±0.21)],HOMA-β水平高于单独组[(65.20±5.86)比(51.14±4.35)](t=3.851、35.022、12.633,均P<0.05)。治疗后联合组患者GSP[(191.69±10.14)μmol/L]、FBG[(3.21±1.06)mmol/L]、HbA1c[(3.98±0.18)%]水平均低于单独组[GSP(252.86±12.25)μmol/L、FBG(5.36±1.56)mmol/L、HbA1c(5.39±1.46)%](t=25.224、7.475、6.285,均P<0.05)。治疗后联合组患者妊娠期并发症发生率[18.60%(8/43)]低于单独组[39.53%(17/43)](χ^(2)=4.568,P=0.033)。治疗后联合组患者�; 姜凌杨海燕刘荣慧姜萍宋美玉; 关键词：胰岛素低分子肝素妊娠期糖尿病

高压氧综合治疗慢性胎儿窘迫62例的疗效观察被引量：14: 2017年; 胎儿窘迫（fetaldistress，FD）指胎儿在子宫内因急性或慢性胎儿缺氧危及其健康和生命的综合症状。慢性胎儿窘迫（chronicfetaldistress，CFD）常发生在妊娠末期，往往延续至临产并进一步加重症状，其原因包括母体血液内含氧量不足、母胎问血液运输及交换障碍和胎儿自身因素异常，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠等。; 姜凌; 关键词：慢性胎儿窘迫高压氧综合治疗疗效观察综合症状胎儿缺氧妊娠末期

烟台地区MTHFR基因C677T位点多态性与原因不明复发性自然流产的相关性研究被引量：3: 2017年; 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与原因不明复发性流产(URSA)的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测烟台地区64例URSA女性和169例正常女性的MTHFR基因C677T位点的多态性。结果 URSA患者的MTHFR基因C677T位点TT型、CC型基因与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TT基因型的个体发生URSA的危险度在不断的增高(OR=8.463,95%CI:2.060~30.475)。结论烟台地区MTHFR基因677位点突变与URSA相关。; 石春红严倩姜凌; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性复发性流产

孕期个体化补充叶酸对母婴结局的影响被引量：13: 2015年; 目的观察孕期个体化补充叶酸对母婴结局的影响。方法对5 621例孕妇(观察组)孕前及孕早期根据其叶酸代谢通路中关键酶基因的等位基因频率进行风险分层后实施个体化补服叶酸,3 000例孕妇(对照组)虽接受健康指导但孕前和孕期并无统一、规范并严格执行的叶酸补充方案。妊娠结束前检测孕妇血浆同型半胱氨酸(HCY)及血清叶酸,并随访其妊娠并发症和胎儿不良结局情况。结果观察组血清叶酸(8.09±1.39)μg/L、血浆HCY(7.63±2.50)μmol/L,对照组分别为(6.33±1.21)、(10.34±1.51)μg/L,P均<0.01。观察组妊娠期高血压疾病、早产及低出生体质量儿、早产儿、胎儿心脏结构异常、开放性神经管畸形发生率均低于对照组,P均<0.05。结论个体化补充叶酸可减少妊娠并发症和胎儿不良结局的发生。; 严倩姜凌王文兴刘荣慧石春红; 关键词：个体化治疗叶酸同型半胱氨酸妊娠并发症

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姜凌

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