左下肢多发性骨折合并完全性脂肪栓塞综合征1例 2006年 喻忠 王黎明 桂鉴超 姚京东关键词:骨折 锁定钢板治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折临床观察 被引量:4 2009年 采用股骨锁定钢板对12例人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折患者行切开复位内固定术,观察其临床疗效。结果:随访6—18个月,所有患者均达临床愈合,关节活动良好,均未再发生骨折。认为切开复位锁定钢板固定治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折,骨折局部血供破坏少,骨折愈合快,不易引起继发性假体松动。 张全彬 王黎明 宋华荣 侯明夫 姚京东 桂鉴超关键词:人工髋关节置换 锁定钢板 计算机手术导航系统对股骨头表面假体植入精确度的研究 被引量:2 2008年 目的研究非影像手术导航系统对股骨头表面假体植入位置的影响。方法25例股骨头坏死患者(共32髋),其中男性16例,女性9例,年龄(36±7)岁。随机分为2组,计算机导航手术组(导航组)11例(16髋),在导航系统下进行股骨头表面置换术,设定髋最佳植入柄颈角为0°,柄干角为140°;对照组14例(16髋)采用传统手术。术后测定假体植入的角度,进行手术评估。结果术后导航组植入股骨假体柄干角为(140.5±1.7)°,对照组为(135.9±6.5)°,导航组的股骨假体柄颈角为(0.30±1.40)°,对照组柄颈角为(-4.93±4.30)°,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。Harris评分,导航组优14髋,良2髋;对照组优9髋,良4髋,中3髋。导航组无一例发生肢体缩短、旋转、内外翻畸形,对照组2例发生短缩畸形,1例内翻15°畸形。随访(14±4)个月,均无假体松动、脱位。结论在非影像手术导航系统下手术操作可以精确地植入假体,减少假体松动的发生,具有重要的临床价值。 侯明夫 王黎明 喻忠 桂鉴超 蒋纯志 姚京东 徐燕关键词:髋关节 表面置换术 导航 螺旋CT三维重建诊断脊髓型颈椎病 被引量:2 2006年 目的探讨三维CT对脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)的诊断价值。方法采用三维CT技术检查86例CSM,观察颈椎骨质增生和椎管的病理改变,测量椎管矢状径及Pavlov比率,评价椎管狭窄的程度。结果67·4%有颈椎椎体骨质增生,61·2%有钩突关节,27·9%有小关节突有骨质增生,39·5%有颈椎生理曲度改变。三维CT对脊髓型颈椎病椎管狭窄的病因表现为椎间盘突出77例(89·5%)、椎体后部缘骨质增生62例(72·1%)、黄韧带肥厚褶皱34例(39·5%)、后纵韧带钙化14例(16·3%)、小关节突骨质增生16例(18·6%)、椎板增厚15例(17·4%)、椎体滑脱10例(11·6%)。结论三维CT能对CSM作出准确、全面的评估,具有重要临床价值。 喻忠 王黎明 桂鉴超 姚京东关键词:脊髓型颈椎病 螺旋CT 三维重建 计算机辅助股骨头表面假体植入精确度的实验研究 被引量:4 2008年 目的:研究非影像手术导航系统对股骨头表面假体植入精确度的影响。方法:8具尸体(16髋)在导航系统下进行股骨头表面置换术,术中设定髋最佳植入柄颈角为0,°根据导航系统显示的柄干角植入假体。术后根据X线片测定假体植入的角度。对术中、术后获得的假体数据进行统计学分析。结果:术中、术后获得的假体柄颈角、柄干角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非影像手术导航系统下可以精确地植入假体,减少假体松动的发生,具有重要的临床价值。 喻忠 王黎明 桂鉴超 蒋纯志 侯明夫 姚京东 徐燕关键词:髋关节 表面置换术 手术导航系统 多发性骨折合并完全性脂肪栓塞综合症一例 被引量:1 2006年 2005年5月19日23:10本院收治一例女性患者,39岁,入院诊断为:(1)左跟骨及距骨开放性骨折;(2)左股骨干骨折;(3)左胫腓骨骨折;(4)创伤性失血性休克。急诊行清创缝合术。5月20日14时患者突然出现烦躁、精神障碍,考虑为:(1)颅脑损伤?(2)缺氧性脑病?查头颅CT未见颅内血肿。20:00患者出现呼吸急促、烦躁加剧,考虑为:(1)低血容量休克;(2)颅脑损伤;(3)脂肪栓塞综合征?予以面罩吸氧、深静脉置管输血、补液、升压后,患者转入嗜睡, 喻忠 王黎明 桂鉴超 姚京东关键词:脂肪栓塞综合症 多发性骨折 创伤性失血性休克 脂肪栓塞综合征 左胫腓骨骨折 低血容量休克 类风湿性肘关节炎半限制型假体置换的临床应用初步报告 被引量:4 2006年 [目的] 探讨半限制型全肘关节置换对类风湿性肘关节炎的疗效。[方法] 对22例(28肘)类风湿性肘关节炎患者行半限制型全肘关节置换,Morrey分期:28肘中6肘为Ⅲ期,17肘为Ⅳ期,5肘为V期。平均随访26(12~44)个月,手术前后用Mayo肘关节评分进行评估,观察手术后疗效及并发症,并对两者进行差别显著性检验。[结果] 28肘全部成功进行关节置换,术后行功能锻炼6周后患者的平均Mayo肘关节评分从(31.6±29.2)上升至(82.1±24.3)。手术前后肘关节功能有明显显著性差别(P〈0.01)。[结论] 半限制型全肘关节置换是治疗类风湿性肘关节炎的一种有效方法,它可以迅速解除关节疼痛,恢复关节的稳定性,改善关节的活动,但必须严格把握其临床适应证。 王黎明 喻忠 桂鉴超 宋华荣 姚京东 张浩伟 徐燕 赵磊 王静英计算机导航辅助下微创膝关节单髁置换术 被引量:1 2007年 目的探讨虚拟影像导航辅助下微创膝关节单髁置换的方法和疗效。方法在导航系统下进行小切口微创膝关节单髁置换术26例。统计切口大小、手术时间、出血量和48 h 引流量,进行 HISS 评分分析,测量下肢力线和关节活动度。结果在导航系统下顺利完成26例小切口微创膝关节单髁置换,手术切口大小为(7.4±0.6)cm,手术时间为(78±12)min,出血量为(122±13)ml和48 h,引流量(114±18)ml。术前 HISS 评分(72±6)分,术后2周为(98±2)分。术前髋膝踝角为(7.6±1.8)°,术后2周为(0.8±0.6)°。术前屈曲挛缩(6.8±1.6)°,膝关节活动范围为(107.5±6.2)°,术后屈曲挛缩(1.8±1.1)°,膝关节活动度为(132.6±3.5)°。26例均获随访,随访(8.2±2.4)个月,无感染、假体位置不良及髌股关节疼痛等并发症。结论计算机导航系统的应用解决了MIS-UKA 操作中视野的局限,同时可以实时、动态地观察下肢力线变化、膝关节假体旋转对位和软组织韧带平衡情况,并提供几何学和形态学资料,对膝关节进行生物力学和解剖学的重建,提高了假体置换的精确性。 喻忠 王黎明 桂鉴超 侯明夫 姚京东 宋华荣 徐燕关键词:膝关节 显微外科手术 病理性骨折271例分析 被引量:1 1999年 我院自1957~1997年间因病理性骨折住院治疗共28种疾病271例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 271例中年龄最小5个月,最大74岁;男153例,女118例。271例病理性骨折占同期因骨折住院病员的0.75%。1.2 骨折部位 271例患者,骨折发生在肱骨52例,尺桡骨8例,掌指骨12例,股骨138例,骼骨9例,脊柱8例,肋、锁骨6例,髌骨2例,胫腓骨15例,足部骨10例,多发者11例。 沈海琦 徐杰 尹宏 姚京东 戴志宏关键词:病理性骨折 骨髓炎 免疫疗法 骨囊肿 化脓性 骨巨细胞瘤 改良AO外固定器的生物力学研究与临床构型选择 被引量:6 1998年 目的探讨怎样选择合理的临床构型,以提高外固定器的使用效能。方法对改良AO外固定器进行了5种构型的刚度、屈服点测试,检测指标为抗轴向压力、扭转力、前后弯曲力和侧方弯曲力。结果在综合指标方面,单杆单边式构型(HF1)最差,三角式构型(DF)较好,半环式构型(RF)最佳。双杆单边式构型(HF2)在抗轴向压力、前后弯曲力方面较突出,双边式构型(BF)在抗扭转力、侧方弯曲力方面较突出。结论HF2较好地结合了临床和机械性能,适合于大多数稳定与不稳定的胫骨骨折治疗;RF结构虽较复杂,但适合于各种类型的胫骨骨折治疗。 姚京东 王黎明 徐杰 沈海琦 李广荣 唐天驷 朱国良 杨惠林关键词:外固定器 生物力学 构型 骨折