周雪丽
- 作品数：26 被引量：72H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎23例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的对维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析,以提高对真菌性腹膜炎的治疗水平。方法选择2005年1月～2010年12月在我院住院并诊断为真菌性腹膜炎的腹膜透析患者,记录并分析所有患者的一般资料、病史、临床症状、治疗方法及转归。结果维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎(FP)者23例,糖尿病状态3例(13.0%)。FP发生前4周使用抗生素者19例(83.6%),使用免疫抑制剂1例(4.3%),9例(39.1%)患者因疼痛剧烈使用了镇痛剂。透析液培养结果为白色念珠菌18例(78%)。4例保管抗真菌治疗并继续腹膜透析,治愈2例;20例(87%)拔管改作血液透析;死亡2例(8.7%)。结论对真菌性腹膜炎提倡立即拔管,但在特殊情况下可予以适当考虑保留腹膜透析管。本研究为单中心回顾性研究,需设计更好的前瞻性研究探讨维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的治疗细节。
- 钟慧崔天蕾刘芳秦敏周雪丽任英沙朝晖
- 关键词：腹膜透析真菌性腹膜炎
- 老年腹膜透析患者甲状旁腺激素水平达标率及其与年龄相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的调查分析老年维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平达标率及其与年龄的相关性。方法收集2011年1月至2012年1月期间在四川大学华西医院接受PD治疗3个月以上并规律随访的235例患者的临床资料进行横断面研究,根据年龄分为老年组和非老年组(≥65岁和<65岁),比较两组血钙、血磷、PTH及其他生化、营养指标,分析年龄与PTH的相关性。结果两组性别构成、身高、体质量、透析龄等差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病和高血压患病率在老年组患者更高(P>0.05)。老年组PTH达标率低于非老年组(16.66%vs.25.66%),低PTH水平者(<150 pg/mL)老年组高于非老年组(70.83%vs.48.66%)。老年组血磷、血清白蛋白值水平低于非老年组(P<0.05),而血钙及血红蛋白高于非老年组(P<0.05)。相关分析显示年龄与PTH水平呈负相关(r=-0.275,P<0.05)。结论PD患者PTH水平与年龄相关,老年PD患者PTH水平明显偏低,这可能是老年患者营养状况较差、血磷下降带来的影响。
- 何学勤周雪丽蒋静秦敏蒲俐钟慧
- 关键词：腹膜透析甲状旁腺激素达标率
- 初始腹膜高转运特性与腹膜透析患者预后的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者初始腹膜转运特性与患者生存的关系及CAPD患者死亡的危险因素。方法选取 2011年1月-2016年12月在四川大学华西医院肾脏内科开始行 CAPD 的终末期肾病患者。根据4h透析液与血浆肌酐比值[dialysate to plasma ratio forcreatinine at 4 hour,D/P Cr(4h)],将其分为低转运组[D/P Cr(4h)<0.65]和高转运组[D/P Cr(4 h)≥0.65]。采用生存分析比较两组患者生存率;采用Cox比例风险回归分析患者死亡危险因素。结果与低转运组(n=246)相比,高转运组(n=345)患者年龄偏大、24 h 腹膜透析液总蛋白丢失更多,血清白蛋白、血红蛋白、超滤量偏低(P<0.001)。高转运组患者生存率较低转运组低,第 1、3、5年患者生存率分别为 97.0%、83.2%、71.7%和 98.7%、93.9%、86.1%(P=0.001)。高转运特性与 24h腹膜透析液总蛋白呈正相关(P<0.001),与血清白蛋白呈负相关(P<0.001)。低血清白蛋白[风险比(hazard ratio,HR)=0.921,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.885,0.958),P<0.001]、合并心脑血管疾病[HR=1.996,95%CI(1.256,3.173),P=0.003]、高龄[HR=1.049,95%CI(1.033,1.065),P<0.001]、低血红蛋白[HR=0.988,95%CI(0.976,1.000),P=0.044]、低总尿素清除指数(urea clearance index,KT/V)[HR=0.680,95%CI(0.465,0.994),P=0.046]为患者死亡的独立危险因素,而高转运特性[HR=1.388,95%CI(0.829,2.322),P=0.212]不是 CAPD 患者死亡的独立危险因素。结论高转运组患者死亡率高于低转运组,低血清白蛋白、合并心脑血管疾病、低血红蛋白、低总 KT/V是CAPD患者死亡的独立危险因素。高转运特性不是独立于血清白蛋白的死亡危险因素,但它与血清白蛋白密切相关,高转运特性可能通过降低血清白蛋白水平影响患者预后。
- 蒋静钟慧秦敏周雪丽何学勤蒲俐付平
- 关键词：腹膜透析腹膜转运特性
- 保赫曼妙贴预防腹透导管出口处感染效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察腹膜透析患者使用保赫曼妙贴覆盖腹透导管出口处其感染预防的临床效果。方法选择2008年10月2009年3月首次行腹膜透析置管手术患者60例,按行腹膜透析置管手术单双日分为两组,观察组:腹透导管出口处使用保赫曼妙贴(8cm×10cm);对照组:使用传统敷料(6cm×7cm的12层无菌纱布),并用纸胶布固定。观察两组患者术后腹透导管出口处敷料固定情况及感染发生率。结果术后7d,观察组腹透导管出口处敷料固定良好,优于对照组(P<0.05);术后6周内,观察组腹透导管出口处感染率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论保赫曼妙贴能有效预防腹透导管出口处感染,使用简便,值得推广。
- 袁怀红秦敏周雪丽任英唐晓红
- 关键词：腹膜透析护理
- 持续质量改进在腹膜透析相关性腹膜炎防治中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的通过持续质量改进(CQI)措施,降低腹膜炎的发生率。方法回顾分析CQI前(2011年1月-12月)114例次腹膜炎患者,CQI后(2012年1月-12月)72例次腹膜炎患者的临床资料,分析总结腹膜炎的发生率、发生诱因、病原菌种类、转归;运用设计、实施、检验和应用四步法设计,并实施降低腹膜炎发生率的流程。结果腹膜炎的发生率由每60.8患者月1次(0.197次/患者年)降至每66.6患者月1次(0.180次/患者年);CQI前后病原菌培养的阳性率均为(50.0%),G+球菌均占总数的66.7%;腹膜炎患者感染治愈率由57例次(76.3%)上升为87例次(79.2%);转血液透析由17例次(14.9%)下降为10例次(13.9%);死亡由9例次(7.9%)下降为5例次(6.9%)。结论通过CQI改进措施,腹膜炎的发生率下降、治愈率上升。
- 周雪丽秦敏任英何学勤刁永书
- 关键词：腹膜透析腹膜炎医院管理
- 大疱性红斑狼疮合并狼疮肾炎1例的护理
- 2011年
- 病例男,36岁,因＂眼睑水肿1月,全身皮疹、水疱20天＂收入我科。查体见：眼睑及双下肢轻度水肿,眼睑、口唇、双侧腋下、胸腰腹背、四肢、阴囊等处可见环状、多环状红斑。红斑或其周边上可见栗粒大小水疱、大疱,部分呈环状排列,
- 温月温怡周雪丽
- 关键词：狼疮肾炎护理
- 持续非卧床性腹膜透析患者的健康教育评估和出院指导被引量：1
- 2008年
- 为了解持续非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者健康教育评估及出院指导的重要性,满足维持性腹透患者健康教育的需要,保证居家腹膜透析质量。作者通过对64例行CAPD的患者分两组进行比较:试验组和对照组。试验组于拟出院前1周开始进行健康教育评估及强化式出院指导。对照组采用出院前2~3日进行口头式出院指导。观察CAPD患者居家技术操作情况、机体营养状况及感染率情况。结果发现试验组CAPD患者,其技术操作熟练,营养状况良好。仅1例发生早期出口处感染,经及时抗炎对症治疗感染控制,无1例腹膜炎的发生。因此加强CAPD患者的健康教育评估及出院指导,对于降低术后并发症,提高患者的生活质量是非常重要的。
- 袁怀红周雪丽江维
- 关键词：CAPD出院指导
- 尿毒症患者臀部肌内注射致局部血肿1例被引量：1
- 2011年
- 病例男,54岁。诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。入院后第17日行血液透析治疗一次,夜间患者诉中上腹疼痛,于右侧臀部予肌内注射强痛定100mg。肌注后第3天病员诉右侧臀部疼痛,活动受限。查体：患者右侧臀部及大腿处可触及长约10cm硬结,沿股四头肌侧肌束分布,有明显痛感,B超示臀部扪及＂包块＂处皮肤及皮下层增厚,回声增强,
- 江维周雪丽
- 关键词：肌内注射臀部血肿护理
- Megsin C2093T、C2180T基因多态性与IgA肾病相关性的Meta分析被引量：5
- 2011年
- 目的评价megsin C2093T和C2180T基因多态性与IgA肾病的关系。方法计算机检索Medline、Embase、Cochranelibrary等数据库1980年1月-2010年8月发表的文献,手工检索2000年1月-2010年8月的肾脏病相关杂志以及参考文献,纳入关于megsin C2093T和(或)C2180T基因多态性与IgA肾病易感性或IgA肾病进展关系的研究,采用RevMan 5.0软件进行分析。结果最终纳入5篇文献,Meta分析结果显示,2093C等位基因与IgA肾病易感性存在统计学差异(OR=1.20,95%CI 1.04～1.40),而2093CC基因型与IgA肾病的易感性无统计学差异(OR=1.18,95%CI 0.90～1.55);以亚洲人群为对象的2093C等位基因与IgA肾病易感性存在统计学差异(OR=1.19,95%CI 1.01～1.40),2093 CC基因型与IgA肾病易感性无统计学差异(OR=1.19,95%CI0.88～1.61)。Megsin 2180C等位基因及CC基因型与IgA肾病易感性均无统计学差异(C基因OR=0.89,95%CI 0.72～1.10;CC基因型OR=1.04,95%CI 0.69～1.56)。Megsin 2093和2180位点的C等位基因与IgA肾病进展均无统计学差异(2093位点OR=0.89,95%CI 0.69～1.15;2180位点OR=0.84,95%CI 0.48～1.46),CC基因型与IgA肾病进展同样无统计学差异(2093位点OR=0.80,95%CI 0.42～1.49;2180位点OR=0.79,95%CI 0.32～1.93)。2093T-2180T单体型与IgA肾病进展存在统计学差异(OR=0.54,95%CI 0.33～0.87)。结论 Megsin 2093C等位基因是IgA肾病的易感基因,而megsin 2093基因型2、180等位基因及基因型与IgA肾病的易感性无关。2093T-2180T单体型在IgA肾病的进展中有保护作用。
- 吴丹袁文明刘学兰陶冶周雪丽
- 关键词：MEGSINMETA分析
- 小剂量潮式腹膜透析救治心肾综合征危重患者一例被引量：2
- 2021年
- 本文报道1例先天性心脏病心脏手术后出现心肾综合征并呼吸衰竭、休克、肝功能异常和严重凝血功能障碍等的危重患者,通过成功使用小剂量潮式腹膜透析改善了患者病情。使用个体化的自动化腹膜透析成功扩大了急性肾损伤危重患者治疗的适应证。
- 钟慧唐静周雪丽蒲俐何学勤陈志文付平
- 关键词：急性肾损伤心肾综合征肝衰竭凝血功能异常
