- 挤压脐带输血法对早期早产儿近期影响研究被引量：1
- 2023年
- 目的 观察挤压脐带(UCM)输血法对早期早产儿的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在丽水市人民医院产科分娩的胎龄28~31+6周早产儿160例为研究对象,按出生日单双号采取不同脐带结扎方式分组,单号日采取UCM列为观察组,双号日采取立即结扎脐带(ICC)列为对照组。观察两组出生后1 min及5 minApgar评分、平均动脉压(MBP)、窒息发生率,出生后1 h内血气分析、血糖、心肌酶(CK-MB)数值、出生后1 d、3 d及7 d血红蛋白(Hb)及胆红素数值、红细胞增多症、晚发型败血症、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围-脑室内出血(PIVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、输血次数、有创机械通气比例、纠正胎龄至预产期时新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果 观察组1 min及5 min Apgar评分分别为(8.06±1.09)分、(9.20±0.82)分,均高于对照组的(7.41±1.58)分、(8.68±0.70)分,差异均有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=3.71,P<0.05)。观察组MBP水平为(35.68±2.28)mm Hg,高于对照组的(32.53±2.47)mm Hg,窒息发生率(27.50%)低于对照组(43.75%),pH值及碱剩余均高于对照组,血糖高于对照组,CK-MB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出生后1 h、出生3 d及7 d Hb均高于对照组,出生后1 h总胆红素高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),出生3 d及7 d血总胆红素与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院期间PIVH、BPD、NEC、有创机械通气发生率及输血次数分别为6.25%、23.75%、7.50%、31.25%及(1.40±1.18)次,均低于对照组的16.25%、41.25%、18.75%、47.50%及(2.17±0.81)次,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.00,P<0.05;χ^(2)=5.58,P<0.05;χ^(2)=4.44,P<0.05;χ^(2)=4.42,P<0.05;t=4.15,P<0.05)。观察组红细胞增多症,晚发型败血症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。预产期日观察组NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UCM输血法可有效降低早期早产�
- 杨王建吴杰吴月瑛
- 关键词：并发症
- 丽水地区12920例儿童过敏原检测结果分析
- 2024年
- 目的 了解丽水地区患过敏性疾病儿童过敏原特点,为儿童过敏性疾病诊断、治疗及预防提供科学数据。方法 回顾性收集2019年1月—2023年12月在丽水市人民医院门急诊就诊或住院的12 920例患儿血清过敏原特异性IgE抗体检测结果。结果 吸入性组过敏原阳性率前3位分别为尘螨组、屋尘及蟑螂,食入性组过敏原阳性率前3位分别为鸡蛋白、牛奶及蟹。不同年龄段吸入性混合过敏原阳性率随着年龄的增长而升高,食入性混合过敏原阳性率随着年龄的增长而下降(P<0.05)。不同年龄段尘螨组、屋尘、蟑螂及蟹的过敏原阳性率随年龄的增长呈增长趋势,鸡蛋白和牛奶的阳性率随着年龄的增长呈降低趋势(均P<0.05)。前3位吸入性过敏原男性患儿阳性率均高于女性患儿(均P<0.05)。前3位食入性过敏原阳性率男性患儿与女性患儿比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。夏季为尘螨和屋尘过敏原阳性率最高的季节,秋季为蟑螂和蟹过敏原阳性率最高的季节(均P<0.05),不同季节鸡蛋白和牛奶过敏原阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。前3位吸入性过敏原发生过敏反应等级中尘螨组多为5~6级,而屋尘和蟑螂多为1~2级,前3位食入性过敏原主要为1~2级。结论 丽水地区最主要吸入性过敏原为尘螨组,食入性过敏原最主要为鸡蛋白。应根据不同性别、年龄、季节、混合过敏类型及严重程度采取不同的防治措施。
- 吴杰尤珮樊慧苏
- 关键词：过敏性疾病免疫印迹法儿童
- 布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素干混悬剂治疗支原体肺炎患儿的效果及对血清IL-18 IL-33 Th17/Treg水平变化的影响被引量：4
- 2024年
- 目的探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素干混悬剂对支原体肺炎(MP)患儿治疗效果及血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)和Th17/Treg水平影响。方法选择丽水市人民医院于2016年1月—2019年1月收治的支原体肺炎(MP)患儿82例,随机分为两组各41例。对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组增加结合布地奈德雾化吸入治疗,两组患儿疗程均为2周。比较两组患儿治疗效果,治疗前、后主要症状体征积分、IL-18和IL-33水平和Th17/Treg水平变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率92.68%高于对照组的65.85%,(P<0.05)。治疗后两组咳嗽、喘息和干湿啰音积分较治疗前降低,且观察组咳嗽、喘息和干湿啰音积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-18、IL-33、Th17和Th17/Treg水平较治疗前均降低,且观察组血清IL-18、IL-33、Th17和Th17/Treg水平水平低于对照组(P<0.05),Treg高于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德并且联合使用阿奇霉素干混悬剂对MP患儿疗效良好,可降低血清IL-18和IL-33水平,改善Th17/Treg水平,值得临床借鉴。
- 季芳卢杨挺吴杰
- 关键词：布地奈德阿奇霉素干混悬剂支原体肺炎白细胞介素-33TH17/TREG
- 西地那非联合肺表面活性物质治疗足月儿呼吸窘迫综合征合并持续肺动脉高压的护理被引量：2
- 2014年
- 总结12例西地那非联合肺表面活性物质治疗足月儿呼吸窘迫综征合并持续肺动脉高压的护理。护理重点为给予患儿家长心理支持,加强药物护理及副作用观察,做好呼吸道护理、内环境护理、并发症的观察及护理。12例患儿均抢救成功,11例治愈出院、1例好转出院。
- 夏伟芬缪小红胡丽娅吴杰
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺动脉高压西地那非肺表面活性物质
- 不同断脐时间对早产儿血红蛋白及胆红素的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨不同断脐时间对早产儿血红蛋白及胆红素的影响,为改善早产儿贫血和黄疸提供临床依据。方法选择2013年12月—2014年12月在丽水市人民医院分娩的早产儿70例为研究对象。随机将70例早产儿分为晚断脐组和早断脐组各35例。早断脐组胎儿娩出后10 s内断脐,晚断脐组出生2 min后,或等待脐带搏动停止后断脐。对比2组早产儿经皮胆红素值和高胆红素血症发生率,以及血红蛋白水平(hemoglobin,Hb)和红细胞压积(hematokrit,HCT)。结果晚断脐组早产儿Hb、HCT在出生和出生后3 d分别为(168.25±13.73)g/L、(184.52±15.95)g/L、(0.51±0.04)%、(0.57±0.05)%,显著高于早断脐组(157.65±16.82)g/L、(165.04±17.31)g/L、(0.46±0.04)%、(0.50±0.04)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。早断脐组和晚断脐组早产儿经皮胆红素测量值以及高胆红素血症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚断脐法不但可以提高早产儿的血容量和血红蛋白含量,有助于预防早产儿贫血,还不会增加高胆红素血症的发生率,值得临床进一步探讨和推广。
- 兰晓红闫贵贞吴杰
- 关键词：早产儿血红蛋白胆红素
- 晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征并发气胸临床危险因素分析及预测模型建立被引量：2
- 2023年
- 目的 观察研究晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发气胸可能的临床危险因素及预测模型建立。方法 对2018年1月—2021年5月在丽水市人民医院新生儿科治疗诊断为晚期早产儿和足月儿RDS并发气胸30例患儿(作为观察组)和未并发气胸的75例患儿(作为对照组)进行回顾性分析。采用单因素分析、logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)及联合预测的截断值及ROC下面积(AUC),筛选出并发气胸的危险因素,预测并发气胸的风险模型。结果 单因素分析显示试管婴儿、肺表面活性物质(PS)使用剂量、PS使用时间、开始机械通气时间4个指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示试管婴儿(OR=6.839)、PS使用时间>12h(OR=8.399)、开始机械通气时间>12h(OR=9.382)为晚期早产儿和足月儿RDS并发气胸的危险因素,PS使用剂量200mg/kg(OR=0.102)为保护因素。最佳的预测气胸发生模型为试管婴儿+PS使用剂量+开始机械通气时间或试管婴儿+PS使用时间+开始机械通气时间3指标模型。结论 试管婴儿、PS延迟使用及剂量不足、机械通气延迟使用是导致晚期早产儿或足月儿并发气胸的高危因素,应做到早发现、早诊断及早治疗,以避免气胸的发生。
- 杨王建吴杰樊慧苏林建军吴月瑛
- 关键词：气胸晚期早产儿足月儿LOGISTIC回归分析
- 新生儿呼吸暂停唤醒探头在早产儿有创机械通气撤机后呼吸暂停的防治效果被引量：1
- 2020年
- 目的观察新生儿呼吸暂停唤醒探头(简称唤醒探头)在早产儿有创机械通气撤机后呼吸暂停(AOP)的防治效果。方法2017年6月至2018年12月该院新生儿科重症监护室住院的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)且需行有创机械通气早产儿80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组均予加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)、枸橼酸咖啡因静脉微泵注射,观察组加用带唤醒探头的心电监护仪。观察两组撤机后3天AOP发生频率、持续时间、严重程度、人工刺激时间及并发症发生情况。结果两组患儿均得到有效治疗,但观察组撤机后3天AOP发作次数、每次持续时间、发作严重程度、人工刺激时间均明显低于对照组,撤机后的并发症发生率(17.5%)明显低于对照组(52.5%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC、枸橼酸咖啡因联合唤醒探头可更好地防治早产儿撤机后AOP的发生、减轻AOP发作严重程度、减少反复AOP对早产儿的伤害。
- 吴杰林建军樊慧苏林海芳胡丽娅
- 关键词：早产儿有创机械通气
- 重症肺炎患儿消化系统损害发生情况及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析重症肺炎患儿消化系统损害发生情况及影响因素。方法收集2019年2月—2022年2月丽水市人民医院收治的76例重症肺炎患儿作为研究对象,统计重症肺炎患儿消化系统损害发生情况,应用单因素分析及多因素logistic回归分析探究影响消化系统损害发生的主要原因。结果在收回问卷的76例重症肺炎患儿中有15例发生消化系统损害,发生率为19.74%。单因素分析显示,重症肺炎患儿发生消化系统损害与日龄、性别、黄疸、贫血、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、糖皮质激素使用时间及白蛋白使用时间无关(均P>0.05);影响重症肺炎患儿消化系统损害发生情况与出生体质量、分娩方式、妊娠周期、发病后诊治时间、诊治早期服用激素、热程、C-反应蛋白(CRP)及大环内脂类抗菌药物使用时间有关(均P<0.05)。以影响重症肺炎患儿消化系统损害发生情况为因变量(未发生=0;发生=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,出生体质量、分娩方式、妊娠周期、发病后诊治时间、诊治早期服用激素、热程、CRP及大环内脂类抗菌药物使用时间为影响重症肺炎患儿消化系统损害发生的重要因素(P<0.05)。结论出生体质量、分娩方式、妊娠周期、发病后诊治时间、诊治早期服用激素、热程、CRP及大环内脂类抗菌药物使用时间为影响重症肺炎患儿消化系统损害发生的重要危险因素,因此临床可根据上述结果选取针对性措施加以干预,改善消化系统损伤,加快病症恢复。
- 潘建虹吴杰吴月瑛
- 关键词：重症肺炎消化系统损害影响因素
- 儿童鼠伤寒沙门菌感染特点及其耐药性分析
- 2024年
- 目的了解儿童鼠伤寒沙门菌感染特点及其耐药情况。方法通过回顾性分析和药敏试验,对某医院儿科鼠伤寒沙门菌感染的住院患儿临床资料和药敏试验结果进行统计分析。结果在纳入分析的105例鼠伤寒沙门菌感染患儿中,2017—2021年依次发生30例、24例、26例、10例和15例,呈逐年下降趋势。发病人群主要集中在3岁以下儿童,为96例,占病例总数的91.43%。患儿送检标本中检出的鼠伤寒沙门菌对亚胺培南、厄他培南较敏感,对左氧氟沙星、头孢类曲松、哌拉西林/他唑巴坦及阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率低,对复方磺胺甲噁唑、阿米卡星、头孢呋辛等具有较高的耐药率。结论丽水地区儿童感染鼠伤寒沙门菌多为0~3岁的婴幼儿,临床分离菌株对多数常用抗菌药物敏感,可根据药敏试验选择抗菌药物。
- 吴杰樊慧苏林建军
- 关键词：鼠伤寒沙门菌患病儿童耐药性
- 足月儿延迟脐带结扎对新生儿窒息的影响
- 2023年
- 新生儿窒息是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。如何科学有效降低新生儿窒息发生是围产医学研究重点之一。研究表明对需要复苏的新生儿进行胎盘输血是有积极意义的[1]。胎盘输血是指胎儿娩出到脐带结扎的这段时间,由胎盘通过脐带向新生儿传送血液。脐带延迟结扎(DCC)就是常用的增加胎盘输血的方法之一[2],其定义为胎儿娩出后至少30 s或等到脐带停止搏动结扎脐带。但目前国内文献主要报道实施DCC对早产儿的影响。
- 吴杰樊慧苏林建军
- 关键词：新生儿窒息足月儿并发症
