吴月清
- 作品数：12 被引量：141H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生矿业工程更多>>
- 优化择期手术的术前配血方案研究被引量：2
- 2018年
- 目的:分析我院择期手术患者术前配血量与术中输血量,为建立合理有效的术前配血方案提供参考。方法:调查我院外科2015年1月-2017年12月所有择期手术患者术前红细胞配血量(VC)和术中红细胞输注量(VT)及相关数据,选择各科室开展较多的择期手术,计算各择期手术的VC与VT的初始比值(C∶T),与目标值2进行比较,分析各择期手术术前配血量与术中输血量的差异。本研究根据最大手术备血量明细表(MSBOS)的手术备血原则,对选出的择期手术重新确定术前配血方案,将满足特定手术80%患者群体术中使用的红细胞量为最大术前配血量(VC-max),对VC-max=0的手术,只做ABO和RhD血型及不规则抗体筛查,不做配血;对VC-max>0的手术,做血型及不规则抗体筛查,并按VC-max进行术前配血。对选出的各择期手术按照VC-max重新推算C∶T值,与各手术的初始C∶T值及目标值2进行比较。结果:纳入我院外科5个科室15种疾病的择期手术,共1209例,输血率3.7%～93.5%,C∶T值范围1.7～17.9。按照VC-max计算后,与各手术的初始C∶T值相比,13种手术的C∶T值下降,其中7种C∶T值原本在2以上的手术均降至2以下。结论:对择期手术按照VC-max进行术前配血,可在满足80%手术患者输血、保障手术安全的同时,缩小术前配血量与术中输血量的差异,减少血液周转时间。
- 吴月清黄雅汪德清王晓茜王海宝
- 关键词：择期手术手术输血
- 浅谈临床输血相关病案质量被引量：8
- 2016年
- 通过分析输血相关病案存在的问题并提出改善方案,来加强病案管理。从输血管理委员会对临床医生加强专业培训;临床输血管理系统增加病案环节质控措施;医院加大监管力度,3方面提高输血相关病案内涵质量,确保医疗安全,减少医疗纠纷。
- 封彦楠陈麟凤吴月清于帅李明伟周玲玲殷婉容罗圆圆吕颖崔若帅汪德清
- 关键词：质量管理环节质控
- 自动化检测系统误判cisAB为A型1例被引量：2
- 2020年
- 目的探讨将自动化检测系统与其他血清学及基因检测方法相结合,以防止亚型漏检。方法对一例自动化检测系统判读为A型的正反定型不符样本,进行试管法血型鉴定及基因测序分析。结果经试管法复检发现正定型A抗原和B抗原均出现弱凝集,且红细胞的H抗原增强。经基因检测确定该例患者血型基因型为cis-AB01/O02。结论为保证血型鉴定实验结果的准确性,应同时进行正反定型,关注自动化检测结果的凝集强度。对正反定型不符的结果,需使用不同厂家的试剂通过经典的试管法重复检测血型,必要时进行基因检测防止亚型的漏检。
- 吴月清黄雅王晓茜王海宝
- 关键词：ABO血型
- 红细胞保存时间对红细胞输注前后Hb变化的影响
- 目的 观察研究不同保存时间的红细胞输注后血红蛋白(Hb)变化情况。方法 选取我院2012年3月5日至2015年11月4日期间全部有红细胞输注记录，且符合入选标准的997袋血液，所得数据按保存天数分五组，分别为1-7天、8...
- 于帅黄用文林梦霞吴月清于洋肖征
- 关键词：红细胞血液保存
- 检出IgG抗-Le^a一例
- 2015年
- Le^a抗体常常是自然发生的,以Ig M为主,Ig G性质的抗-Le^a非常少见,笔者在输血前检测中发现1例Ig G性质的Lea抗体,现报道如下：
1资料与方法
1.1患者资料患者,女,57岁,汉族,海南人,既往无输血史,有妊娠史。2014年11月29日因左髋重度骨关节炎入住我院,术前备血2 U红细胞,输血前常规检测,血型B型Rh D阳性,不规则抗体阳性。
- 林梦霞于帅吴月清李岩于洋
- 关键词：LEWIS血型抗-LE^A不规则抗体
- 61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估被引量：71
- 2013年
- 本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性。结果表明:61例中单独IgM类冷自身抗体8例(13.1%),单独IgG类温自身抗体50例(82.0%),IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例(4.9%),合并存在同种抗体18例(29.5%);其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6%,总部分有效率15.1%,总无效率28.3%。按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6%,部分有效率13.0%,无效率29.4%;O型洗涤红细胞组有效率53.6%,部分有效率21.4%,无效率25.0%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2%,部分有效率30.8%,无效率23.0%;IgG温自身抗体组有效率56.7%,部分有效率13.4%,无效率29.9%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。所有输血病例均无溶血性输血反应发生。结论:对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用。
- 于洋孙晓琳马春娅关晓珍张晓娟陈麟凤王可罗圆圆王旖李明伟封艳楠佟珊于帅杨璐吴月清庄远潘纪春冯倩张婷汪德清
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血输注疗效自身抗体同种抗体
- IgG抗-E干扰ABO血型鉴定一例
- 2015年
- 抗-E是Rh血型系统中最为常见的免疫性抗体,其在中国患者中的检出率占不规则抗体阳性总数的1/4以上,一般为Ig G类抗体。而Ig G性质的抗-E导致ABO血型异常国内报道少见。我院使用柱凝集法发现Ig G抗E干扰ABO血型鉴定1例,现报道如下：1病例简介患者,女,46岁,2014年5月10日入院,入院诊断为左侧髌骨骨折。否认输血史,孕1产1,患者入院后进行血型鉴定,发现ABO血型正反定型不一致。
- 吴月清马春娅于帅于洋
- 关键词：IGG抗-E血型
- 红细胞保存时间对红细胞输注前后Hb变化的影响被引量：12
- 2017年
- 目的研究不同保存时间红细胞对输注前后血红蛋白(Hb)变化的影响。方法选取中国人民解放军总医院海南分院2012年3月5日至2015年11月4日期间全部有红细胞输注记录,且符合入选标准的997袋血液,分析保存时间同输血前后Hb变化关系。结果红细胞保存期从1~5周的输血前后变化依次为(14±8)g/L、(14±9)g/L、(14±10)g/L、(14±10)g/L、(14±9)g/L,不同保存时间红细胞输血前后Hb变化差异均无统计学意义(R2=-0.000 1,P>0.05)。结论对于短期内以提高Hb为目的的红细胞输注,保存时间对输血效果的影响较小。
- 于帅黄用文林梦霞吴月清于洋
- 关键词：红细胞血液保存
- 预存式自体输血在腰椎后路手术中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨术前预存式自体输血在腰椎后路手术的临床疗效及应用价值。方法选择2012年3月-2015年3月行腰椎后路手术患78名,自体血组和对照组各39例。患者年龄16-70岁,患者心肺功能及身体状况良好,采血前Hb:男≥120 g/L,女≥110 g/L。按照术前是否进行PBD,分为自体血组和对照组。记录并比较2组患者的总住院时间、术后住院时间、输血相关费用、术中出血量、术后引流量、术后Hb以及异体输血量。结果 2组的术中出血量、术后引流量和术后Hb均不具统计学意义(P>0.05);自体血组的平均术后住院时间、平均总住院时间、平均输血相关费用和异体红细胞输注率(8.95±2.87)d、(12.28±4.05)d、(174.70±323.76)元、7.69%,均低于对照组水平(13.38±8.68)d、(18.49±8.86)d、(779.36±823.15)元、47.22%,2组比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎后路手术患者采用PBD可有效纠正术中、术后失血性贫血,同时PBD患者术后恢复快,住院时间少,减轻患者经济负担,同时可显著减轻对异体血的依赖。
- 于帅黄用文付振书林梦霞吴月清冯倩闻巍于洋
- 关键词：预存式自体输血腰椎后路手术住院时间
- 临床输血智能管理与评估系统的优化与应用被引量：12
- 2016年
- 目的构建医院全面信息化和智能化的输血管理系统。方法以医院"军卫一号"信息管理系统中的医院信息子系统、检验信息子系统、手术麻醉子系统及输血管理分系统为主要数据源,采用B/S架构、关系型数据库My SQL以及JAVA语言开发,创建临床输血智能管理与评估系统。结果临床输血智能管理与评估系统涵盖了输血统计、输血合理性评估与有效性评价、输血数据挖掘与科学研究、试剂耗材设备管理、科室事务管理等功能模块,实现了临床输血全面信息化和智能化管理,并可为学科发展提供重要的数据储备。结论该系统能够充分利用医院各种数据资源提升临床科学合理输血水平,促进输血相关科学研究,推动学科可持续发展。
- 于帅黄用文郭强吕俊文冯倩陈麟风赵京利吴月清林梦霞于洋
- 关键词：信息化智能化合理输血数据分析
