吴建华
- 作品数：48 被引量：125H指数：7
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南通市科技局资助项目江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 原发性肾病综合征患者低T3综合征的发病因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析原发性肾病综合征(PNS)患者低T3综合征(LT3S)的发病因素。方法 195例PNS患者按是否合并LT3S分为并发者43例(并发LT3S)和正常者152例(甲状腺功能正常),单因素分析法比较两者临床资料,多因素Logistics回归分析法分析PNS患者并发LT3S的相关因素。结果单因素分析显示,PNS患者并发LT3S者和甲状腺功能正常者活化部分凝血酶时间、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、CD36、血小板聚集率(PAg TADP、PAg TAA)比较有统计学差异(P均<0.05)。多因素分析显示,CD36、PAg TAA为PNS患者并发LT3S的相关因素。结论 PNS患者易并发LT3S,CD36、PAg TAA为PNS患者并发LT3S的相关因素。
- 吴建华陈旭曹英杰陈晓岚
- 关键词：原发性肾病综合征低T3综合征血小板聚集率
- 补肾活血汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的:观察补肾活血汤对阿霉素肾病大鼠肾脏病变的干预作用并探讨其机制。方法:SD大鼠行单侧肾切术后随机分为对照组、模型组及中药治疗组。采用单侧肾切除加阿霉素注射建立慢性肾衰模型。用药8周后观察各组大鼠血生化、24h尿蛋白定量的变化,PAS、Masson染色评估肾小球及肾小管病变情况,免疫组化观察肾脏nephrin及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白量、肾小球及肾小管病变积分均显著升高(P<0.01)。与对照组相比,免疫组化发现模型组中肾小球nephrin的表达明显减弱,肾组织中α-SMA显著增强(P<0.01)。与模型组比较,治疗组BUN、Scr、24h尿蛋白水平及肾小球、肾小管病变积分降低;肾小球nephrin的表达上调,肾组织中α-SMA的表达下调(P<0.05)。结论:补肾活血汤可以延缓阿霉素大鼠慢性肾病进展,其机制可能与抑制nephrin在肾小球的丢失,下调间质α-SMA的表达有关。
- 施岚王秀徐玉音吴亚军吴建华戴厚勇黄新忠施辉陈晓岚范亚平袁莉
- 关键词：补肾活血汤阿霉素肾病NEPHRINΑ-平滑肌肌动蛋白
- 全反式维甲酸对环孢素诱导的肾小球系膜细胞增殖与凋亡的影响及其机制被引量：2
- 2017年
- 目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对环孢素(Cs A)诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及凋亡的影响及机制。方法采用不同剂量ATRA作用于不同剂量Cs A诱导下的肾小球系膜细胞。采用MTT比色法检测细胞增殖,Hoechst 33258荧光染色观察细胞凋亡形态,后用流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫荧光法检测线粒体促凋亡的Smac蛋白的表达。结果与对照组比较,Cs A剂量为0.5μg/m L及以上可抑制细胞増殖,Cs A剂量为1.0μg/m L及以上可诱导细胞凋亡,且Smac蛋白的表达随Cs A剂量的增加而增加,具有剂量和时间依赖的特征(均为P<0.05)。而与Cs A组比较,Cs A+ATRA处理组对细胞增殖的抑制作用更为明显,而加入ATRA可呈剂量依赖性抑制Cs A诱导的肾小球系膜细胞凋亡及Smac蛋白的表达(均为P<0.05)。结论 Cs A可抑制肾小球系膜细胞增殖,诱导其凋亡并刺激Smac蛋白的表达。ATRA可以抑制Cs A诱导的肾小球系膜细胞凋亡,且可能是通过Smac信号通路介导的。
- 陈旭吴建华郭乃凤范亚平陈晓岚
- 关键词：系膜细胞肾小球SMAC蛋白细胞增殖凋亡
- 自体动静脉内瘘反复功能丧失患者血小板功能分析
- 2011年
- 目的:探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘反复功能丧失与血小板活化及聚集功能的关系。方法:选取我院血液净化中心以自体动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者为研究对象,分为自体动静脉内瘘反复功能丧失组(A组,18例)和自体动静脉内瘘长期存活组(B组,30例)。另设健康对照组(C组,12例)。采用流式细胞仪测定各组血小板活化指标(CD62P,CD63)的表达,同时分别以腺苷二磷酸(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂,光学法检测血小板聚集率(PAgT),并进行组间比较。结果:与内瘘长期存活组及对照组相比,内瘘反复功能丧失组的血小板活化指标(CD62P和CD63)以及血小板聚集率(PAgTADP和PAgTAA)明显增高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示血小板CD62P表达增加及PAgTADP增高为自体动静脉内瘘反复功能丧失的危险因素。结论:维持性血液透析患者自体动静脉内瘘反复功能丧失与其循环的活化血小板水平增高及血小板聚集功能增强相关。
- 吴建华施辉王锋张义德
- 关键词：动静脉瘘肾透析血小板活化因子血小板聚集
- 维持性血液透析患者的营养状态及营养不良的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨维持性血液透析患者的营养状态及营养不良的危险因素。方法 :选择2014年10月—2016年8月在我院接受维持性血液透析治疗的72例患者,收集患者首次透析时的人口统计学资料、临床资料、实验室检查结果,采用目前国外常用的相对全面的营养评估量表MQSGA评分,并采用Logistic对影响患者预后的危险因素进行分析。结果:单因素χ2检验提示年龄、透析时间、前白蛋白水平、白蛋白水平、血红蛋白水平、血清肌酐、血尿素氮、肱二头肌皮褶厚度、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、血清超敏-C反应蛋白水平及尿素清除指数(Kt/v)均与血液透析患者的营养状况相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、透析时间、Kt/v是导致血液透析患者营养不良的危险因素(P<0.05),重度营养不良组患者住院费用、感染率、心血管事件发生率、治疗过程中死亡率均高于其余两组(均P<0.05)。结论:高龄、透析时间长、透析不充分是维持性血液透析患者营养不良的危险因素。
- 郭乃凤张园吴建华曹英杰
- 关键词：血液透析营养状况死亡率
- 92例心房颤动患者与C-反应蛋白及其-717A>G多态性关系的分析被引量：9
- 2009年
- 目的:分析92例心房颤动(房颤)患者与C-反应蛋白(CRP)及其-717A>G多态性的关系。方法:采用免疫比浊法测定92例房颤患者(房颤组)和60例对照者(对照组)的血清CRP水平,同时应用聚合酶链反应检测CRP的-717A/G的基因多态性,结合其他临床资料分析。结果:Logistic回归分析显示自然对数转换CRP(In-CRP)水平(0R=7.84,P<0.01)与房颤独立相关,房颤组的水平显著高于对照组。2组-717A/G基因型的分布趋势相同,差异无统计学意义;但等位基因频数分布2组间存在显著性差异(χ2=4.38,P<0.05),G等位基因在房颤组中表现为低频率。CRP水平与-717A/G基因型无关,但AA基因型个体TC水平显著高于GA+GG型个体(P<0.05),但这种关系仅限于房颤患者。结论:血清CRP水平升高可能是房颤的独立危险因子,AA基因型在房颤组中表现为高TC水平,可能代表更高的炎症状态。
- 石桂良潘闽吴建华朱健华
- 关键词：心房颤动C反应蛋白基因多态性
- 血清脑钠肽对慢性肾脏病患者舒张性心功能不全的诊断价值被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨合并舒张性心功能不全(DHF)的慢性肾脏病(CKD)非透析患者血清脑钠肽(BNP)浓度水平变化及其临床意义。方法:80例经超声心动图检测左室射血分数(LVEF)正常(LVEF≥50%)的CKD非透析患者(K/DOQI分期3～4期),按二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值(E/A)分为心功能正常组(E/A≥1)24例,DHF1级组(0.8≤E/A<1)18例,DHF2级组(0.6≤E/A<0.8)25例及DHF3级组(E/A<0.6)13例,ELISA法检测各组血清BNP浓度水平,并与20例正常对照组做比较。结果:与对照组相比,CKD患者心功能正常组、DHF各级组BNP浓度均增高(均P<0.01);与心功能正常组相比,DHF各级组BNP浓度均增高(均P<0.01);且随着舒张性心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势;相关分析显示BNP浓度与E/A值呈负相关(r=-0.603,P<0.01)。结论:BNP浓度水平与CKD非透析患者DHF相关,临床测定BNP水平并结合超声心动图有助于对此类患者DHF的综合评估。
- 吴建华王锋张义德范亚平
- 关键词：肾病舒张性心功能不全脑钠肽
- C-反应蛋白及其-717A／G多态性与心房颤动的相关性被引量：9
- 2009年
- 目的:研究江苏南通地区人群高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度及其-717A/G多态性与心房颤动的相关性。方法:通过对92例心房颤动患者和60例非房颤对照者的性别、年龄、体质量指数等一般临床资料的比较,分析房颤与其危险因素的关系。应用免疫比浊法测hs-CRP,PCR-RFLP法检测CRP-717A/G基因型。结果:房颤患者CRP浓度与左房内径(LAD)呈正相关(r=0.58,P<0.01),房颤组CRP浓度显著高于对照组(P<0.01),非阵发性房颤患者hs-CRP浓度高于阵发性房颤患者(P<0.05)。2组间A/A与G/A+G/G基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),但G等位基因在房颤组中表现为低频率(P<0.05)。结论:hs-CRP浓度与房颤及房颤亚型相关,hs-CRP浓度与LAD呈正相关,炎症有可能通过结构重构来影响房颤的发生,CRP-717A/G多态性与房颤的关系尚需更大规模的前瞻性研究。
- 石桂良潘闽吴建华朱健华邓新桃赵建祥
- 关键词：C反应蛋白质心房颤动散射测浊法和比浊法聚合酶链反应
- 特发性膜性肾病中抗M型磷脂酶A2受体抗体、血管生成素样蛋白-4及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体的临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(anti-M typephospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)和尿液血管生成素样蛋白-4(angiopoietin-like protein 4,Angptl4)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)诊断中的临床意义。方法:以2012年6月—2016年12月南通大学附属医院肾内科经肾活检确诊为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的47例患者和同期10例健康成人为研究对象。MN包括IMN 30例,继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)17例,其中包括肿瘤相关性MN 6例,狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)6例,乙型肝炎病毒相关性MN(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)5例。应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测其血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液中Angptl4和足糖萼蛋白(podocalyxin,PCX)蛋白水平;应用免疫组化法检测肾组织中PLA2R和Angptl4表达。比较各组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白的表达水平,并分析IMN组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白表达与各临床指标的相关性。结果:IMN组血清抗PLA2R抗体及尿液Angptl4蛋白表达均显著高于SMN组和对照组(P<0.05),各组血清suPAR水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清抗PLA2R抗体在IMN组、SMN组和对照组阳性率分别为70%、29.4%、0。IMN组血清抗PLA2R抗体表达水平与24 h尿蛋白、尿液PCX蛋白呈正相关,与血清白蛋白呈负相关;尿液Angptl4蛋白表达水平与PCX蛋白呈正相关。IMN组肾组织中PLA2R和Angptl4阳性表达显著高于其他组(P<0.05)。结论:血清抗PLA2R抗体可作为诊断IMN的特异性指标,并与病情密切相关。血清suPAR对诊断IMN无意义。尿液Angptl4蛋白测定可作为血清抗PLA2R抗体阴性时辅助诊断IMN的新指标。
- 刘静殷俊陈晓岚陈旭朱雪玲吴建华郭乃凤张园
- 关键词：膜性肾病
- 营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征与自体动静脉内瘘功能丧失的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的:分析营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome,MIAS)对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失的影响。方法:以2012年1月1日—2014年1月1日在南通大学附属医院肾脏内科行自体动静脉内瘘术的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者为研究对象进行回顾性分析,收集患者基线临床数据。采用Kaplan-Meier法分析患者自体动静脉内瘘的生存率。采用Cox比例风险模型分析患者自体动静脉内瘘功能丧失的危险因素。结果:共有167例患者入选本研究,其中同时合并营养不良、炎症以及动脉粥样硬化的MIAS患者有28例(16.77%)。有2种合并症患者的1年、2年和3年自体动静脉内瘘生存率分别为92.11%、81.58%和71.05%,低于无合并症组(χ2=5.208,P<0.05)及1种合并症组(χ2=6.616,P<0.01);3种合并症组患者的1年、2年和3年自体动静脉内瘘生存率分别为82.14%、67.86%和53.57%,低于无合并症患者(χ2=8.273,P<0.05)及1种合并症患者(χ2=11.901,P<0.01)。任意2种合并症(HR=4.066,95%CI:1.403~10.387,P<0.01)或3种合并症(HR=5.112,95%CI:1.726~16.054,P<0.01)是自体动静脉内瘘功能丧失的独立危险因素。结论:MIAS与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失密切相关,营养不良、炎症及动脉粥样硬化任意2种及3种合并症的存在是自体动静脉内瘘功能丧失的独立危险因素。
- 吴建华王锋张义德戴厚永黄新忠陈晓岚
- 关键词：自体动静脉内瘘生存率
