刘玉兰
- 作品数：17 被引量：87H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 雷贝拉唑与兰索拉唑对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者安全性与有效性的Meta分析被引量：21
- 2014年
- 目的 比较雷贝拉唑与兰索拉唑对根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的安全性与有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库和维普数据库查找所有比较雷贝拉唑和兰索拉唑根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的随机对照试验,检索时间为建库到2014年1月24日.按照纳入及排除标准由两名系统性评价员独立进行随机对照试验的筛选,资料提取和质量评价后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入9个研究,共1 421例患者.安全性方面,雷贝拉唑与兰索拉唑不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.10,95％ CI（0.71～1.71）,P＞0.05];药物依从性方面,雷贝拉唑与兰索拉唑比较,差异无统计学意义[R=0.51,95％CI（0.13 ～1.92）,P＞0.05];有效性方面,雷贝拉唑对幽门螺杆菌根除率优于兰索拉唑,差异有统计学意义[OR=0.65,95％ CI（0.47 ～0.88）P ＜0.01],.雷贝拉唑对溃疡愈合率亦优于兰索拉唑,差异有统计学意义[OR =0.36,95％ CI（0.20～0.65）,P＜0.01].结论 雷贝拉唑有效性优于兰索拉唑,且安全性上无差异.因原始研究的质量高低不一,建议临床上谨慎选择使用,需要更多的大样本多中心的随机对照试验进一步论证.
- 柳舟董卫国刘玉兰易佳盛张韵婷
- 关键词：雷贝拉唑兰索拉唑幽门螺杆菌消化性溃疡META分析
- 成人小肠重复畸形11例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的：分析成人小肠重复畸形患者的临床特点，探讨双气囊小肠镜（DBE）对成人小肠重复畸形的诊断价值。方法对我院2011年6月～2014年6月 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术及病理检查证实的11例患者的临床资料进行分析。结果行 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术治疗的患者16例，其中11例诊断为成人小肠重复畸形，均为男性，年龄19～48岁，平均年龄30．5岁，均表现为消化道出血，DBE 表现病变部位均为双腔样结构，大多位于回肠（10／11），DBE 对小肠重复畸形的诊断准确率为68．8％（11／16），畸形部位诊断准确率为100％（11／11）。11例患者均行畸形肠管切除术。随访3个月～3年，11例患者均恢复良好。结论DBE 检查对成人小肠重复畸形的发现有临床意义，手术切除畸形肠管预后良好。
- 刘玉兰董卫国张吉祥罗和生李櫆赵亮
- 关键词：小肠重复畸形双气囊小肠镜
- 荔枝核总黄酮对脓毒症大鼠肠损伤的保护作用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨荔枝核总黄酮对脓毒症大鼠肠损伤的保护作用。方法将64只Wistar大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、荔枝核总黄酮假手术组、荔枝核总黄酮组,每组16只。脓毒症组和荔枝核总黄酮组大鼠均采用腹主动脉阻断术联合腹腔注射脂多糖(LPS)的方法构建严重脓毒症模型;假手术组和荔枝核总黄酮假手术组仅分离腹主动脉但不夹闭,不注射LPS,仅于相应时点腹腔注射等量生理盐水。术后第2天开始,假手术组和脓毒症组给予0.9%氯化钠溶液5 mL/(kg·d)灌胃,荔枝核总黄酮组及荔枝核总黄酮假手术组均给予荔枝核总黄酮150 mg/(kg·d)灌胃,均每天1次,共7 d。各组手术8 h后采血,检测血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;7 d后取小肠组织,检测一氧化氮合酶(NOS)活力及一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果荔枝核总黄酮组大鼠生存率明显高于脓毒症组(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05)。脓毒症组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于假手术组(P均<0.05),荔枝核总黄酮组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于脓毒症组(P均<0.05)。脓毒症组大鼠肠组织中NO、MDA含量和NOS活力均明显高于假手术组(P均<0.05),SOD和GSH-Px含量均明显低于假手术组(P均<0.05);荔枝核总黄酮组大鼠肠组织中NO、MDA含量和NOS活力均明显低于脓毒症组(P均<0.05),SOD和GSH-Px含量均明显高于脓毒症组(P均<0.05);荔枝核总黄酮假手术组各指标与假手术组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论荔枝核总黄酮可以增强机体抗氧化能力,减轻炎症反应及氧化应激损伤,从而达到保护脓毒症肠损伤的目的。
- 王璐姚兰张爽刘玉兰柳舟邹捍东
- 关键词：荔枝核总黄酮脓毒症肠损伤炎症反应氧化应激
- 自身免疫性胰腺炎临床研究进展被引量：2
- 2015年
- 自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种罕见的,以无痛性梗阻性黄疸为主要临床表现,以淋巴浆细胞浸润、局限性胰头肿块或弥漫性胰腺肿胀为特征的慢性胰腺炎。该疾病被分为两个亚型,1型AIP称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎;2型AIP称为特发性导管中心性慢性胰腺炎。目前,人们对AIP知之甚少,且AIP在临床上与胰腺癌难以鉴别,极易漏诊及误诊。本文在广泛查阅国内外关于AIP的相关文献后,就其流行病学与发病机制、临床表现、组织学特征、血清学特征、影像学特征、诊断标准和治疗等进行综述,以加强对AIP的认识,减少对该疾病的误诊。
- 李櫆周中银罗和生刘玉兰
- 关键词：自身免疫性胰腺炎
- 重症医学科住培医师处理危急重症能力提升方案探究被引量：9
- 2019年
- 重症医学科是住院医师规范化培训要求必须轮转的学科,由于急危重患者多,病情复杂且演变迅速,抢救操作繁杂,因此对医师临床能力要求颇高。本文旨在探索提升住培医师危急重症处理能力的方案,通过传授理论知识、提高临床技能、锻炼临床诊疗思维、加强医患沟通、加强科研设计教学等方面,提升住培医师的临床能力,促进住院医师、带教教师及学科的整体发展。
- 柳舟余追朱俊勇张亮王璐刘玉兰
- 关键词：住院医师规范化培训危急重症
- 小檗碱对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨小檗碱对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法将76例脓毒症患者随机分为小檗碱组42例和对照组34例。在脓毒症常规治疗基础上,小檗碱组给予小檗碱口服(300 mg/次,3次/d),对照组给予安慰剂口服。检测2组治疗前及治疗第1,3,5天血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平,统计2组治疗第1,3,5天肠功能评分和肠内营养耐受率,对比2组患者的预后。结果治疗后2组DAO活性及D-乳酸浓度均逐渐下降(P<0.05),治疗第5天小檗碱组DAO活性及D-乳酸浓度均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗第1天,2组肠功能评分和肠内营养耐受率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗第3天、第5天,小檗碱组的肠功能评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗第5天,小檗碱组肠内营养耐受率明显高于对照组(P<0.05)。治疗第7天,小檗碱组SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均<0.05);小檗碱组住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小檗碱可以降低脓毒症患者血清DAO及D-乳酸水平,保护患者肠黏膜屏障功能。
- 王璐谢文杰刘娇柳舟刘玉兰周青山
- 关键词：脓毒症小檗碱肠黏膜屏障功能
- 缓解期炎性肠病伴肠易激综合征样症状机制的研究进展被引量：1
- 2016年
- 炎性肠病(IBD)是一种病因不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病,缓解期IBD(IBDR)患者常伴有肠易激综合征(IBS)样症状。IBS样症状的存在导致患者的生活质量降低,影响医生对病情的评估及治疗策略的选择。因此,本文对IBDR患者伴有IBS样症状的机制进行综述,得出IBDR伴IBS样症状与肠道低度炎症和神经重塑均有关联,也可能为IBD合并了IBS。
- 曹明为刘玉兰马静静董卫国
- 关键词：炎性肠疾病肠易激综合征炎症
- 驱动压肺保护性通气策略在危重型新型冠状病毒肺炎中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨小潮气量、限制驱动压在危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)气管插管患者顺利脱机拔管中的应用效果,为临床医师提供诊疗经验。方法纳入COVID-19诊治过程中的气管插管患者6例,记录并分析患者基本资料、气管插管后的呼吸机模式、驱动压、呼吸末正压(PEEP)、血气分析、呼吸力学指标以及镇痛镇静药、抗病毒用药情况。结果有2例患者气管插管拔管成功,2例患者进行气管切开后脱机成功,2例患者死亡。结论小潮气量限制性驱动压滴定PEEP肺保护性的通气策略和以呼吸力学指标为指导的脱机策略是患者顺利脱机的关键环节。负平衡、适度镇痛镇静、目标血压控制也不容忽视。
- 杨建中刘玉兰王宝珠严娟娟左蕾刘树超孙丽芳程利王鑫周晨亮
- 关键词：危重型小潮气量
- 非甾体类抗炎药治疗家族性腺瘤性息肉病临床疗效的系统评价被引量：3
- 2015年
- 目的系统回顾非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）在治疗家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis FAP）的临床疗效及安全性。方法检索Pub Med、Medline、EMBASE、ISI、SCI/SSCI/A＆HCI及Collaboration Controlled Trial Register数据库、中文数据库检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang Data）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,查找NSAIDs治疗FAP的临床疗效的前瞻性研究,检索时间均为建库至2014年7月。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入和排除标准,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Rev Man 5.2软件对NSAIDs治疗FAP的研究进行系统评价。结果纳入12篇文献,502例患者。对此12篇文献进行系统描述,在减少FAP患者腺瘤性息肉的直径及大小方面,NSAIDs与安慰剂相比差异无统计学意义。无足够证明证实NSAIDs可降低FAP患者腺瘤性息肉的直径及大小;其中6篇文献的结局指标为FAP息肉的好转,对此6篇文献进行Meta分析,结果显示与安慰剂比较,NSAIDs可使息肉好转（RR=6.17,95%CI：2.31~16.51）;大多数研究明确表明NSAIDs在治疗FAP患者时,具有较好的耐受性。结论 FAP患者对NSAIDs有较好耐受,对于FAP患者,NSAIDs可作为一种治疗选择。
- 刘玉兰董卫国王军李櫆潘俊
- 关键词：非甾体类抗炎药家族性腺瘤性息肉病临床疗效
- ADAM9在胰腺癌中的表达及临床意义
- 2015年
- 目的研究去整合素-金属蛋白酶(ADAM)9在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理参数的相关性,探讨ADAM9的表达与胰腺癌发生、发展的相关性。方法采用免疫组化SP法检测31例人胰腺导管细胞癌及其对应癌旁正常组织中ADAM9的表达,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果胰腺癌组织中ADAM9的表达水平明显高于癌旁正常组织,且表达强度与肿瘤细胞病理分级和年龄密切相关(P<0.05);但是与患者性别无明显相关性(P>0.05)。结论高表达的ADAM9与胰腺癌的发生、发展密切相关,ADAM9可作为反映胰腺癌恶性生物学行为的一个指标,并为临床治疗提供靶点。
- 伍丹丹张吉翔刘玉兰柳舟董卫国
- 关键词：胰腺癌免疫组织化学法
