刘玉兰 作品数:33 被引量:358 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市自然科学基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雌激素经皮贴剂用于绝经期激素补充治疗的临床观察 目的观察雌激素皮肤贴剂(松奇皮贴每贴含17-β雌二醇1.5mg)在绝经期女性激素补充治疗方面的有效性、安全性及药物不良反应。方法绝经期女性35例,血清FSH>40U/L,E2<30pg/mL,连续使用24周,每周更换一次... 殷冬梅 阮祥燕 闫丹 杨树林 刘玉兰 甄洁 柳顺玉 王娟关键词:雌激素补充治疗 绝经期 文献传递 中药防治绝经妇女骨质疏松的临床研究 目的:探索中药防治绝经妇女骨质疏松的有效措施和方法。方法:采用双能X光骨密度仪测定股骨颈骨密度,采用肌肉功能分析仪测定下肢肌力及股骨颈抗骨折能力,根据WHO的标准综合分析诊断骨质疏松的程度;选择诊断为骨量减少或骨质疏松的... 阮祥燕 齐久梅 季颖 刘玉兰 陈宝英更年期激素治疗规范管理的有效性及安全性评价 被引量:20 2013年 目的观察更年期女性激素治疗规范化管理的有效性、安全性,为临床规范化激素治疗提供理论依据。方法前瞻性研究分析2005年至2013年在首都医科大学附属北京妇产医院门诊就诊的更年期妇女,按患者意愿分为激素治疗组及对照组,随访时间5年,最后符合条件的激素治疗组20例,对照组16例。激素治疗组给予健康指导加个体化激素治疗,对照组给予健康指导。分析2组患者Kupperman评分、体质量指数(body mass index,BMI)、每公斤体质量静息能量消耗(resting energy expenditure,REE/kg)、全身脂肪含量(body fat percent,BF%)、血脂、肝功能、肾功能、乳腺腺体等随观察时间的变化,评估激素治疗的有效性及安全性。结果①激素治疗组Kupperman评分呈降低趋势(P>0.05)。②激素治疗组及对照组BMI治疗期间差异无统计学意义(P>0.05);对照组BF%在观察第2年明显升高(P<0.05),而激素治疗组BF%在治疗第4年比第3年减少(P<0.05);对照组REE/kg在第2年明显降低(P<0.05),而激素治疗组REE/kg呈升高趋势(P>0.05)。③对照组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)呈升高趋势,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第5年与第4年相比明显升高(P<0.05),而激素治疗组TC、TG及LDL呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗期间差异无统计学意义。④激素治疗组肝肾功能在治疗期间变化差异无统计学意义。激素治疗起始与治疗第5年相比,乳腺腺体变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素补充治疗可有效缓解更年期症状;可在一定程度上缓解绝经女性血脂的异常改变,同时可通过增加静息能量消耗,缓解更年期妇女全身脂肪含量逐年增加的趋势,进而缓解绝经后腹型肥胖的进展,在一定程度上可降低心血管疾病风险;规范化、个体化激素治疗乳腺癌风险小。 张俊丽 阮祥燕 刘玉兰 甄洁 殷冬梅 王娟 柳顺玉关键词:更年期 激素治疗 有效性 安全性 卵巢早衰 被引量:11 2005年 卵巢早衰是一种多病因引起的卵巢功能在40岁以前出现衰竭,其病因涉及遗传性因素、自身免疫性因素、物理化学因素和促性腺激素及其受体改变等;临床表现多样,易误诊,其诊断和治疗是近年来研究的难点。 史樱 刘玉兰 阮祥燕关键词:卵巢早衰 病因 优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效的影响研究 被引量:11 2015年 目的探讨优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效的影响。方法选择我院2013年1月~2014年1月就诊的116例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为两组,对照组58例来曲唑治疗,观察组58例优思明3个月预处理后来曲唑治疗,比较两组患者的心理状态、激素水平变化以及来曲唑促排卵治疗4个月的排卵率、妊娠率。结果两组患者治疗前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组SAS、SDS评分均显著下降,且观察组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后,观察组促黄体生成素(LH)、睾酮(T)显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P〈0.05),而对照组上述指标有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);来曲唑促排卵治疗4个月,观察组的排卵率、妊娠率分别为78.6%、41.4%,均显著高于对照组的63.3%、27.6%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者给予优思明预处理,能够改善患者的心理状态及激素水平,提高排卵及妊娠率,是有效的临床治疗方案。 柳顺玉 阮祥燕 刘玉兰 殷冬梅关键词:多囊卵巢综合征 来曲唑 多囊卵巢综合征患者甲状腺功能分析 被引量:5 2018年 目的探讨甲状腺功能正常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者甲状腺激素的变化特征及甲状腺激素与胰岛素抵抗和脂代谢的相关性。方法选取2015年12月至2016年2月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的77例甲状腺功能正常的PCOS患者作为PCOS组,42例年龄和体质量都匹配的健康女性作为对照组,比较两组研究对象的性激素水平、甲状腺激素各指标和胰岛素抵抗及血脂参数。结果 PCOS组腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)比值、总睾酮(T)高于对照组[0.87±0.06比0.84±0.05,9.91(4.95~13.96)IU/L比3.79(3.08~5.40)IU/L,1.60(0.97~1.59)比0.72(0.45~0.86),(50.50±20.30)nmol/L比(29.90±14.90)nmol/L](P<0.05或P<0.01);血清三酰甘油(TG)及载脂蛋白B(apo B)/载脂蛋白A(apo A)比值高于对照组[0.88(0.58~1.46)mmol/L比0.65(0.48~1.00)mmol/L,0.58(0.49~0.76)比0.51(0.45~0.64)](P<0.05),而apo A低于对照组[(1.35±0.32)g/L比(1.47±0.25)g/L](P<0.05)。PCOS组的血清总甲状腺素(TT_4)高于对照组[(107.72±18.53)nmol/L比(99.49±22.01)nmol/L](P=0.03)。PCOS组TT_4与TG呈正相关(r=0.281,P=0.013),与其他血脂参数及血清空腹胰岛素和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数无相关性。结论与对照组相比,PCOS组患者除了性激素水平和脂代谢异常外,TT_4增高并与TG呈正相关,需要进一步的研究来证实及揭示其中的关系及机制。 殷冬梅 阮祥燕 赵越 刘玉兰 甄洁关键词:多囊卵巢综合征 甲状腺激素 胰岛素抵抗 激素替代治疗改善绝经期妇女生存质量的效果评价研究 被引量:9 2017年 目的评价激素替代治疗(HRT)对绝经期妇女生存质量的影响。方法收集北京妇产医院门诊就诊的绝经期妇女202例,分为未行HRT组(1组),首次HRT组(2组),已行HRT组(3组),跟踪随访1年,每3个月随访1次,由专人评估患者的改良Kupperman评分(改良KI)、绝经期生存质量量表(MENQOL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并对患者进行生活方式的指导。结果三组患者一年后改良KI、MENQOL、SAS的评分值有显著改善(P=0.003,0.007,0.014),且改良KI、MENQOL出现显著性改善的时间早于SAS;SDS的评分值虽有改善,但无显著性变化(P=0.109)。1组患者各量表评分有显著改善,但改善程度弱于2、3组。HRT与各量表的评分值呈负相关,文化程度与SAS、SDS的评分值呈正相关。结论 HRT能够改善患者的生存质量,且对躯体症状的改善早于精神症状。文化程度高的绝经期患者更易发生焦虑和抑郁。传统中医药、运动疗法和物理康复可作为辅助治疗手段用于不能或不愿接受HRT的患者。 刘真 阮祥燕 孟开 殷冬梅 王娟 刘玉兰关键词:激素替代治疗 绝经期妇女 强骨胶囊对绝经后膝骨性关节炎妇女膝关节有效活动度的影响 被引量:12 2005年 目的:观察强骨胶囊对绝经后膝关节骨性关节炎妇女膝关节有效活动度的影响,并与雌激素干预效果比较。方法:选择2001/2003在北京妇产医院内分泌门诊就诊或体检的原发性骨性关节炎膝关节功能障碍的绝经妇女120例。设为愿接受实验观察的妇女30例为对照组,年龄41~60岁,绝经时间1~8年,膝关节有效活动度60°~95°。将其余90例妇女随机分为3组,中药+激素组(n=30):采用中药强骨胶囊联合雌激素戊酸雌二醇治疗;中药组(n=30):单纯用中药强骨胶囊治疗;激素组(n=30):单纯用雌激素戊酸雌二醇周期序贯治疗。年龄40~59岁,绝经时间1~7年,膝关节有效活动度57°~100°。各组均于治疗前及治疗后12周采用肌肉功能分析仪测定患者下肢膝关节的有效活动度。结果:按意向处理分析,120例完成了实验过程。中药+激素组、中药组、激素组双下肢膝关节的有效活动范围较治疗前均有明显升高,增高幅值分别为犤(30.13±10.99)%,(18.99±6.15)%,(19.31±6.89)%,(t=-4.018,-3.165,-3.274,P<0.01)犦,其中中药+激素组增加幅度明显高于中药组和激素组犤t=2.981,2.712,P<0.01);激素组略高于中药组(P>0.05)犦;对照组膝关节的有效活动范围较治疗前明显下降,下降幅值为犤(9.67±3.97)%,(t=2.863,P<0.01)犦。结论:中药强骨胶囊能改善绝经妇女膝骨性关节炎膝关节的有效活动度,其效果与雌激素戊酸雌二醇相仿,两药联用效果更好。 阮祥燕 刘玉兰 彭舟丽 季颖 陈宝英关键词:绝经后期 卵巢早衰 巢早衰是一种多病因引起的卵巢功能在40岁以前出现衰竭,其病因涉及遗传性因素,自身免疫性因素、物理化学因素和促性腺激素及其受体改变等;临床表现多样,易误诊,其诊断和治疗是近年来研究的难点。 史樱 刘玉兰 阮祥燕关键词:卵巢早衰 病因 文献传递 激素治疗对绝经妇女子宫肌瘤的影响 目的:观察激素治疗对绝经妇女子宫肌瘤发生及生长的影响。方法:绝经一年以上,60岁以下合并单发性浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,无症状(肌瘤最大经线<5cm),具有更年期综合征症状,需激素治疗,且纳入前从没进行过激素治疗,又无激素... 阮祥燕 刘玉兰 彭舟丽 翟军 季颖 陈宝英文献传递