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刘峰: 作品数：31 被引量：181H指数：7; 供职机构：中山市人民医院更多>>; 发文基金：中山市医学科学技术研究基金广东省中山市科技计划项目中山市科技局资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>

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蒙特卡洛模拟评价和优化产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌血流感染抗菌药物给药方案: 目的评价和优化我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)血流感染抗菌药物给药方案.方法收集我院2019年产ESBLs-EC血流感染对亚胺培南西司他丁、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星耐药监...; 刘峰邓贵新李雪芹刘锐锋卢兰芬; 关键词：蒙特卡洛模拟产超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌血流感染给药方案

4000张急诊处方抗菌药物应用分析被引量：4: 2016年; 目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")急诊抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取我院2015年1—10月急诊处方4 000张,统计抗菌药物使用率、给药途径、抗菌药物的联合应用、各类抗菌药物的使用情况等,并对不合理用药进行分析。结果:4 000张急诊处方中,抗菌药物使用率为34.50%(1 380张/4 000张);以静脉滴注给药和单一用药为主,各占抗菌药物处方数的83.19%(1 148张/1 380张)和82.03%(1 132张/1 380张);涉及11类抗菌药物,使用率较高的为头孢菌素类、林可霉素类和氟喹诺酮类,分别为51.57%(852例次/1 652例次、19.13%(316例次/1 652例次)和9.20%(152例次/1 652例次);抗菌药物不合理使用率为18.84%(260张/1 380张)。结论:我院急诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在部分不合理用药情况,临床医师需加强对抗菌药物合理应用知识的学习,药师应严格审方、及时反馈,共同促进合理用药,防止抗菌药物的滥用。; 邓贵新刘峰; 关键词：抗菌药物急诊处方合理用药

试验药物管理中存在的问题及对策探讨被引量：23: 2017年; 在药物临床试验过程中,研究药物的管理是试验过程中的重要组成部分。本文根据广东省中山市人民医院药物临床试验机构试验药物管理中存在的主要问题,如试验药物管理疏漏,登记表格复杂;专业科室药物管理混乱,不能规范管理药物;手写处方增加研究者工作量;无温湿度监控系统,难以保证药物有效性和安全性等,通过修订、完善试验药物管理制度及标准操作规程,成立机构药房,进行免费药物编码,使用温湿度监控系统,加强试验药物监控等措施提高了试验药物的管理。强调各机构应根据实际情况,制订适合自己机构的药物管理制度及标准操作规程,并不断完善,以提高试验药物管理的可操作性,从而保证试验药物的安全、有效。; 刘峰邓贵新李雪芹王桂凤; 关键词：药物临床试验试验药物

PK/PD模型结合蒙特卡洛模拟评价和优化耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌抗菌药物给药方案被引量：7: 2020年; 目的:评价和优化耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染抗菌药物给药方案。方法:收集中山市人民医院2019年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦和阿米卡星耐药监测报告,确定头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦和阿米卡星治疗方案,根据各抗菌药物的PK/PD模型,运用蒙特卡洛模拟计算4种抗菌药物不同给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价疗效和优化出最佳初始给药方案。结果:4种抗菌药物15种给药方案CFR均<90%。当最低抑菌浓度(MIC)≤2μg·mL-1时,4种抗菌药物常规剂量下的给药方案均能达到满意的治疗效果,当MIC≤16μg·mL-1时,可目标性选择头孢他啶2 g(q8h)、头孢吡肟2 g(q8h)和哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g(q8h)给药方案治疗,当MIC=32μg·mL-1时,只有哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g(q6h)给药方案PTA>90%,当MIC>32μg·mL-1时,所有给药方案PTA均<90%。4种抗菌药物MIC值的敏感相关性为范围-88.9%^-96.7%。结论:在CRPA感染经验性治疗时,单药治疗并不能达到满意的抗感染治疗效果,应考虑联合用药,可选用较高剂量和增加给药频次的抗假单胞菌β内酰胺类抗菌药联合阿米卡星。MIC值是影响4种抗菌药物治疗效果的最主要因素,临床上应重视细菌耐药的培养,可根据MIC值调整给药方案进行目标治疗。; 刘峰邓贵新李雪芹卢兰芬刘锐锋; 关键词：蒙特卡洛模拟给药方案

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床疗效及安全性分析被引量：18: 2015年; 目的:回顾性研究替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的疗效及安全性。方法:收集2012年6月–2014年1月我院使用替加环素治疗XDRAB感染病例,对其给药方案、联合用药、临床治愈率、细菌清除率及不良反应等数据进行汇总并分析。结果:共收集到13例病例,其中6例为替加环素与其他抗菌药物联合使用;替加环素治疗XDRAB感染临床治愈率为53.8%,细菌清除率为46.2%;有2例患者出现药品不良反应,与替加环素可能相关。结论:替加环素治疗XDRAB感染有良好的临床疗效,在治疗过程中应密切关注其不良反应,权衡收益风险比,为患者提供安全、有效的治疗。; 李雪芹王桂凤刘峰; 关键词：替加环素泛耐药鲍曼不动杆菌疗效

蒙特卡洛模拟评价头孢哌酮舒巴坦钠延长输注治疗鲍曼不动杆菌血流感染给药方案: 2023年; 目的利用蒙特卡洛模拟评价头孢哌酮舒巴坦钠延长输注治疗鲍曼不动杆菌血流感染给药方案。方法根据中山市人民医院2022年鲍曼不动杆菌血液感染标本对头孢哌酮舒巴坦钠耐药性监测报告,确定头孢哌酮舒巴坦钠给药方案和输注时间,运用蒙特卡洛模拟计算各给药方案在不同输注时间下的达标概率(Probability of target attainment, PTA)和累积反应分数(Cumulative fraction of response, CFR),评价延长输注给药方案的适宜性。结果随着输注时间的延长,头孢哌酮舒巴坦钠PTA亦增加,但每种给药方案均存在一个最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration, MIC)临界值。当MIC小于该临界值时,可通过延长输注时间满足PTA>90%;而当MIC大于该临界值时,PTA迅速向<90%发生转折。当MIC≤16μg/ml时,均有合适的治疗方案和输注时间,满足PTA>90%;而当MIC≥32μg/ml时,不管何种给药方案和输注时间,PTA均<90%。经验性治疗时,所有给药方案和输注时间CFR均<90%。MIC值的敏感相关性范围为-71.1%~-68.8%,输注时间敏感相关性范围为17.3%~22.0%。结论影响头孢哌酮舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌血流感染PK/PD效应的主要因素是MIC值,其次是输注时间,MIC值处于敏感高值和临界高值的分离菌株更适合延长输注给药,延长输注经验性治疗并不能达到满意的抗感染效果,联合用药经验性治疗更有意义。; 邓贵新刘峰; 关键词：蒙特卡洛模拟头孢哌酮舒巴坦钠血流感染

蒙特卡洛模拟评价和优化产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌血流感染抗菌药物给药方案被引量：6: 2021年; 目的:评价和优化某院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)血流感染抗菌药物给药方案。方法:收集该院2019年产ESBLs-EC血流感染对亚胺培南西司他丁、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星耐药监测报告,确定亚胺培南西司他丁、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星治疗方案,根据各抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)模型,运用蒙特卡洛模拟(MCS)计算5种抗菌药物不同给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价疗效和优化出最佳初始给药方案。结果:亚胺培南西司他丁1 g q12h、1 g q8h和1 g q6h,哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g q8h和4.5 g q6h共5种给药方案的CFR≥90%,而头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星所有给药方案CFR均小于90%。结论:该院产ESBLs-EC血流感染时,经验选择可用亚胺培南西司他丁1 g q12h,哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g q8h,不推荐头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星经验性治疗,临床经验性治疗与模拟结果基本一致,个体化治疗则应根据MIC值调整给药方案。; 刘峰邓贵新卢兰芬李雪芹刘锐锋; 关键词：蒙特卡洛模拟产超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌血流感染给药方案

我院药物临床试验机构资格认定申报工作的实践与体会被引量：1: 2015年; 目的:介绍我院药物临床试验机构资格认定申报工作的经验,为同行提供借鉴参考。方法:从机构建设、药物临床试验伦理委员会构建、上市后药物临床试验工作、模拟资格认定等方面总结我院药物临床试验资格认定申报经验及申报准备重点。结果与结论:应重视人员(特别是机构负责人)及软硬件(制度建设、人员培训、机构办公室和专业科室)的配备,注重伦理委员会的构建,各科室间开展上市后药物临床试验工作经验的分享及成立自查小组进行模拟资格认定;明确资格认定的工作程序及方法,充分熟悉资格认定评判标准《药物临床试验质量管理规范》的要求,认真执行安全的药物临床质量管理规范并保护受试者权益,有助于资格认定申报工作的顺利完成。; 王桂凤李雪芹刘峰; 关键词：药物临床试验机构药物临床试验质量管理规范

我院药物临床试验机构资格认定复核工作的实践与体会被引量：2: 2018年; 目的介绍我院药物临床试验机构资格认定复核的经验,为同行提供借鉴参考。方法参照《药物临床试验机构资格认定复核检查标准》,结合我院资格认定复核经验,总结资格认定复核准备重点。结果与结论加强研究人员培训,研究者在试验过程中做到保护受试者权益及安全;项目配备临床研究协调员,对于保证药物临床试验项目质量有很大的促进作用,有助于资格认定复核工作的顺利完成。; 王桂凤李雪芹刘峰; 关键词：药物临床试验机构药物临床试验质量管理规范

PK/PD模型结合蒙特卡洛模拟评价和优化耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌抗菌药物给药方案: 目的：评价和优化我院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染抗菌药物给药方案.方法：收集我院2019年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦和阿米卡星耐药监测报告,确定头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦...; 刘峰邓贵新李雪芹刘锐锋卢兰芬; 关键词：蒙特卡洛模拟给药方案

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