刘冠虹 作品数:20 被引量:121 H指数:7 供职机构: 苏州市中医医院 更多>> 发文基金: 康缘中医药科技创新基金 江苏省中医药局康缘中医药科技创新基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨重塑失衡与激素性股骨头坏死关系的研究进展 被引量:6 2013年 激素性股骨头坏死是骨科常见病、多发病,其发病机制复杂,尚无统一定论。目前对其发病机制研究较多的是细胞凋亡。在其发病过程中骨细胞和成骨细胞发生凋亡,骨形成受到抑制;而破骨细胞的活性增强,数量相对增加,骨吸收增强。骨重塑过程包括骨形成及骨吸收两个方面。该文主要研究骨重塑与激素性股骨头坏死的关系以期为治疗本病提供一条新的思路。 吉万波 刘冠虹 刘锦涛 姜宏关键词:骨细胞 成骨细胞 破骨细胞 股密葆干预治疗肾虚血瘀型股骨颈骨折的疗效 2019年 目的分析股密葆干预治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年3月我科收治住院的接受闭合复位空心钉内固定手术的肾虚血瘀型股骨颈骨折患者48例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。对照组行闭合复位空心拉力螺钉内固定术,治疗组在对照组基础上于术后1周口服股密葆方。比较两组骨折愈合时间,术后6个月和12个月Harris评分、PCS和MCS得分,术后12个月股骨颈短缩情况,以及末次随访时步行能力,评价两组治疗方法的优劣。结果治疗组平均骨折愈合时间为(5.00±2.39)个月,短于对照组的(6.72±3.18)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月和12个月Harris评分、术后6个月PCS和MCS得分、术后12个月MCS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,治疗组PCS得分高于对照组(P<0.05)。两组术后12个月时股骨颈短缩情况以及末次随访时步行能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股密葆方干预治疗股骨颈骨折短期疗效显著,可促进骨折愈合、改善患者术后12个月关节功能及生理功能。 刘冠虹 吉万波 刘锦涛 姜宏关键词:股骨颈骨折 肾虚血瘀型 HARRIS评分 股密葆方对大鼠激素性股骨头坏死脂质代谢影响的实验研究 被引量:10 2016年 目的探讨股密葆方对大鼠激素性股骨头坏死的脂质代谢的影响,以揭示其作用的部分机制。方法清洁级SD大鼠50只,分为空白组(A组)、模型组(B组)、股密葆方高、中、低剂量组(C、D、E组),每组10只,雌雄各半。应用大肠杆菌内毒素联合激素注射的造模方法构建动物模型。每组按实验设计行药物干预。于第4周末进行相关数据的观察和比较。结果与模型组相比,股密葆方可以降低总胆固醇(TG)、血清甘油三脂(TC)、低密度脂蛋白(LDL)的水平,提高高密度脂蛋白(HDL)水平,与模组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。透射电镜结果显示,模型组骨细胞结构破坏,胞浆内充满了脂肪滴,无完整的细胞结构,胞核碎裂消失,骨细胞变性坏死;中药组的骨细胞内细胞器结构较模型组完整,髓腔内脂肪栓子较模型组少见。结论脂质代谢紊乱与激素性股骨头坏死关系密切,股密葆方可以调节激素性股骨头坏死大鼠模型的脂质水平,降低血脂,改善高脂血症,一定程度上延缓股骨头坏死的进展。 吉万波 刘冠虹 刘锦涛 姜宏 张志刚关键词:股骨头坏死 脂质代谢 透射电镜 股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的相关因素分析及生活质量评价 被引量:31 2020年 目的:探讨年轻患者股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死的危险因素,描述股骨头存活患者的生活质量,量化其预测因素。方法:选取2013年1月至2016年12月采用闭合复位空心钉内固定手术治疗的股骨颈骨折患者172例(174髋)进行回顾性分析,总结患者的一般资料包括年龄、性别、体重指数、创伤机制、创伤-手术间隔时间、创伤发生季节和内固定物是否取出,影像学资料包括骨折Garden分型、Pauwel分型、股骨头后倾角度、术后骨折复位、螺钉分布情况。进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨股骨头坏死及内固定失败的危险因素。对上述内固定术后股骨头存活的患者进行随访,通过SF-36健康调查简表评估患者的生活质量,髋关节功能Harris评分评估患髋关节功能,并通过多重线性回归分析探讨股骨颈骨折术后患者生活质量的预测因素。结果:172例(174髋)患者纳入研究,共29例(16.67%)患者发生股骨头坏死。股骨头坏死多因素Logistic回归分析中有显著差异的变量是复位质量(OR=0.126,P=0.027)和后倾角(OR=4.380,P=0.010)。股骨头存活136例患者(137髋)纳入生活质量调查,Harris评分90.14±7.92,其中优96髋(70.07%),良28髋(20.44%),中13髋(9.49%),差0髋。SF-36评分中生理健康得分为46.12±9.12,心理健康得分为50.21±3.97,两者不呈线性相关(P>0.05),多重线性回归分析中,与生理健康得分相关有显著差异的变量是复位质量与后倾角度,与心理健康得分相关有显著差异的变量是骨折是否移位与创伤机制。结论:复位质量位不佳和后倾角>15°是并发股骨头坏死的危险因素。股骨颈骨折术后患者髋关节功能及心理健康得分恢复良好,但生理健康得分不能恢复到正常人群平均水平,复位质量与后倾角度可作为生理健康得分预测因素,骨折是否移位与创伤机制可作为心理健康得分的预测因素。 刘冠虹 吉万波 刘锦涛 姜宏关键词:股骨颈骨折 股骨头坏死 生活质量 益肾活血方治疗早中期非创性股骨头坏死的临床观察 被引量:13 2019年 目的:观察益肾活血方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:自2010年1月至2016年6月,将69例(72髋)早中期非创伤性股骨头坏死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组.治疗组35例43髋,其中男15例,女20例;年龄28~62 (41.80±11.03)岁;ARCO分期Ⅰ期6髋,Ⅱ期27髋,Ⅲa期10髋;口服益肾活血方,每日1剂,早晚分服,服用12个月.对照组34例39髋,其中男16例,女18例;年龄31~61 (43.35±13.52)岁;ARCO分期Ⅰ期5髋,Ⅱ期26髋,Ⅲa期8髋,口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,服用12个月.记录治疗前和治疗后2年随访时Harris评分,采用EQ-5D指数进行疗效比较.以ARCO分期作为影像学评价,随访期间出现ARCO分期>Ⅲa期为观察终点,记录末次随访时间及ARCO分期,进行Kaplan-Meier生存分析.结果:所有患者获得随访,时间26~76(43.50±13.26)个月.随访2年后治疗组Harris评分(84.92±7.56)分高于治疗前(73.58±10.02)分(P<0.05),并且高于对照组(79.61±10.92)分(P<0.05),其中关节功能、活动度分值高于对照组(P<0.05).治疗组EQ-5D指数0.66±0.12,高于对照组0.59±0.12(P<0.05).末次随访时治疗组塌陷9髋(9/43),对照组塌陷10髋(10/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组Kaplan-Meier生存分析曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);ARCO早期与中期、不同Harris评价间生存率比较差异有统计学意义.结论:益肾活血方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效显著,可改善髋关节功能,提高患者生存质量,延缓股骨头坏死塌陷进程. 刘冠虹 吉万波 刘锦涛 姜宏关键词:股骨头坏死 补肾 活血 汤剂 姜宏治疗股骨头无菌性坏死经验总结 被引量:6 2012年 股骨头无菌性坏死是骨科常见疾病之一,多见于髋部外伤、长期大量使用皮质类固醇、酗酒、潜水员减压病、系统性红斑狼疮、血红蛋白病等患者,早中期股骨头无菌性坏死进一步发展将导致关节间隙丢失、继发性骨关节炎、塌陷等,引起患髋疼痛强直,一旦发生塌陷,预后较差,治疗也很棘手, 刘冠虹 吉万波 刘锦涛 姜宏关键词:名医经验 股骨头无菌性坏死 益肾活血 保守治疗 股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究 被引量:2 2022年 目的:观察股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效。方法:2010年1月至2018年12月收治57例(61髋)非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证患者,男33例、女24例;年龄28~63岁,中位数41岁;国际骨微循环研究学会(association research circulation osseous,ARCO)分期Ⅰ期7髋、Ⅱ期41髋、ⅢA期13髋。均采用口服股密葆方治疗,每日1剂,水煎服,早晚各1次,3个月为1个疗程,共治疗4个疗程。采用Harris髋关节评分标准和欧洲五维健康量表(EuroQol-5 dimension,EQ-5D)进行疗效评价。治疗及随访期间复查双侧髋关节正位、蛙位X线片,记录观察时间及患髋ARCO分期,以ARCO分期超过ⅢA期为塌陷标准,作为观察终点进行生存分析。结果:所有患者均观察随访至治疗开始后2年以上(治疗开始后25~76个月,中位数43个月)。至观察结束时,共有13髋发生塌陷(进展至ⅢA期以上),其中Ⅱ期8髋(19.51%)、ⅢA期5髋(38.46%)。股骨头生存时间(64.51±3.61)个月,中位生存时间66个月。治疗开始后2年时,患者的Harris髋关节评分总分及其中的疼痛评分、关节功能评分、关节活动度评分均较治疗前提高[(73.58±10.02)分,(84.92±7.56)分,t=3.130,P=0.016;(32.25±6.17)分,(38.67±5.06)分,t=4.210,P=0.000;(34.42±5.85)分,(39.00±3.66)分,t=3.960,P=0.000;(3.25±0.53)分,(4.35±0.53)分,t=2.100,P=0.023],关节畸形评分与治疗前的差异无统计学意义[(3.67±1.13)分,(3.50±1.35)分,t=-1.460,P=0.230];EQ-5D指数也较治疗前提高(0.54±0.16,0.66±0.13,t=2.300,P=0.021)。结论:采用股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证,可有效缓解髋关节疼痛、改善髋关节功能,提高患者生活质量,延缓股骨头塌陷。 刘冠虹 吉万波 刘锦涛 姜宏关键词:股骨头坏死 存活率分析 一种腰椎固定腰带 本实用新型公开了一种腰椎固定腰带,包括:腰带以及腰椎固定结构,所述腰椎固定结构包括:底座、角度调节件以及弹性支撑板,所述角度调节件包括一个固定伸缩杆及至少两个调节伸缩杆,所述底座上固定安装所述固定伸缩杆的一端,所述固定伸... 马智佳 李红卫 俞鹏飞 韩松 姜宏 刘锦涛 李晓春 刘冠虹 陆斌杰 裴帅 戴锋 王宇铖 蔡学峰 邹吉林 蔡鑫 高锋破裂型腰椎间盘突出症的动物模型的建立方法 本发明揭示了一种破裂型腰椎间盘突出症的动物模型的建立方法,包括:切取大鼠的第一尾椎椎间盘和第二尾椎椎间盘,切去第一尾椎椎间盘的上下软骨终板,使髓核暴露;刺破第二尾椎椎间盘侧方纤维环,掏出其髓核;将第一尾椎椎间盘埋植在大鼠... 刘锦涛 姜宏 朱宇 俞鹏飞 李晓春 钱祥 钟鸣 俞振翰 刘冠虹 马智佳 戴锋文献传递 益肾活血“股密保”方治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床研究 目的:通过临床随机对照研究,观察益肾活血方“股密保”治疗早中期股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisoffemoralhead,ANFH)的临床疗效,为股密保保髋治疗早中期ANFH并缓解疼痛、改善髋关节功能... 刘冠虹关键词:股骨头缺血性坏死 益肾活血 临床疗效 保髋治疗