冯梅 作品数:10 被引量:22 H指数:4 供职机构: 天津市环湖医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市卫生局科技重点攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑叶离断术治疗难治性额颞叶癫痫 被引量:1 2015年 额、颞叶癫痫是成人最常见的难治性癫痫。目前额、颞叶癫痫手术治疗方法主要有致痫灶切除术、脑叶切除术等。但这些手术方法经常会发生一些并发症,如:脑组织移位、硬膜下积液、动眼神经麻痹等。天津市环湖医院神经外科2013年1月至2014年6月采用前额叶或前颞叶离断术治疗7例难治性额、颞叶癫痫患者,取得了良好的治疗效果,现报道如下。 金卫篷 尹绍雅 冯珂珂 冯梅关键词:难治性癫痫 颞叶癫痫 离断术 动眼神经麻痹 后象限离断术治疗颞顶枕叶难治性癫痫初步探讨(附三例报道) 被引量:3 2015年 目的初步探讨后象限离断术在颞顶枕叶难治性癫痫治疗中的作用和效果。方法回顾性分析天津市环湖医院功能神经外科自2012年2月至2013年10月采取后象限离断术治疗的3例后象限难治性癫痫患者的临床表现、神经电生理及影像学检查结果及随访情况。结果3例患者临床发作形式分别为简单部分发作、部分发作继发全面发作及全面强直阵挛发作,MRI检查显示病理改变分别为脑穿通畸形、脑白质发育不良及灰质异位。患者于全麻下行右侧后象限离断术。3例患者分别随访32、12、29个月,其中EngelⅠⅡ级2例、EngelⅡ级1例,无长期神经功能障碍或死亡病例。结论后象限离断术可获得与切除术相似的治疗效果,是治疗局限于一侧后象限的难治性癫痫的有效方法。 金卫篷 尹绍雅 李宏 冯珂珂 冯梅关键词:难治性癫痫 枕叶 前额叶完全孤立术治疗复发性癫一例 被引量:4 2015年 患者女性,17岁。因反复失神发作伴肢体抽搐14年,于2013年3月11日入院。患者3岁时开始出现癫发作,表现为易受惊吓、右眼睑跳动或突然抱人等症状,7~8次/d,外院诊断为"结节性硬化症继发癫",予托吡酯(妥泰)、卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、奥卡西平、左乙拉西坦和氯硝西泮等抗癫药物治疗无效。12岁时于外院行左侧额叶致灶切除术,术后癫发作频率未减少且出现精神异常、人格改变和游走等症状,为求进一步治疗收入我院。 尹绍雅 金卫篷 李清云 冯梅 冯珂珂 邵翙 张雪青 王世民关键词:星形细胞瘤 神经外科手术 完全前额叶孤立术治疗复发性癫痫 :额叶癫痫致痫灶切除术后有效率低于颞叶癫痫,对于术后无效或复发病例目前仍缺乏有效的治疗方法,作者探讨了采用完全额叶孤立术解决这一问题的可行性.方法:将彻底孤立致痫灶的概念引入这种病例的治疗中,对一例致痫灶切除术后无效的额... 尹绍雅 金卫蓬 李清云 冯梅 冯珂珂 邵翙 张雪青 王世民关键词:额叶癫痫 临床疗效 大脑半球后象限切开术治疗颞顶枕叶癫痫二例并文献复习 被引量:5 2013年 对于一侧大脑半球后象限(颞、顶、枕叶)起源的癫痫,多选择病灶切除或保留运动皮层的多脑叶切除术。作者对2例大脑半球后象限癫痫患者实施后象限切开术,随访1年以上,癫痫发作完全停止。现结合文献报告如下。病例报告例1男,11岁。首次发作为人院前1.2年,以后每次发作形式为:左面部抽搐,头向左转,左上肢伸直。发作时伴视物模糊,发作后神志模糊,左侧肢体无力,数分钟后恢复正常。 尹绍雅 冯梅 李清云 张雪青 岳伟 赵爱军 刘清军 张玉琴关键词:枕叶癫痫 切开术 文献复习 球后 左侧肢体无力 完全前额叶孤立术的手术技术及适应证初探 2016年 目的额叶癫痫致痫灶切除术后有效率低于颞叶癫痫,对于术后无效或复发病例目前仍缺乏有效的治疗方法,探讨采用完全额叶孤立术解决这一问题的可行性。方法利用尸头进行前额叶相关术中显微解剖研究,指出前额叶切开的解剖标志,并对1例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部。结果术后随访16个月,虽然病侧脑电图仍偶有类尖波发放,但临床发作完全停止。结论前额叶孤立术是治疗额叶癫痫的有效方法,手术的关键是将目标区域即前额叶与脑的其他区域完全离断,切开前连合和胼胝体前部保证这一目的的实现。 尹绍雅 金卫蓬 李清云 冯梅 冯珂珂 邵翙 张雪青 王世民关键词:额叶癫痫 孤立术 切开术 前连合 胼胝体 半球切开术治疗顽固性癫痫 被引量:8 2013年 目的对于单侧大脑半球弥漫性病变引起的难治性癫痫,可以用大脑半球切除术或切开术治疗。本文总结作者最近进行的3例大脑半球切开术,同时进行了相应的文献复习。方法3例难治性癫痫,男2例,女1例,年龄分别为7、11、和15岁。均为一侧半球病变,其中实施大脑半球完全切开术2例,后象限切开术1例。手术的目的是完全孤立致痫区域。结果3例患者分别随访22、22、12个月,其中Engel IA2例,Engel II B1例。无长期神经功能障碍或死亡病例。结论应用神经纤维离断技术进行大脑半球切开,可获得与切除术相同的控制癫痫的良好效果。 尹绍雅 冯珂珂 岳伟 冯梅 王世民 张雪青关键词:难治性癫痫 癫痫外科 蝶骨电极动态脑电图对癫痫诊断的应用价值 被引量:1 2014年 目的:探讨蝶骨电极动态脑电图在对癫痫的诊断中的应用价值。方法:196例临床初步诊断为癫痫患者进行常规脑电图及蝶骨电极动态脑电图描记,对比分析其结果。结果:蝶骨电极动态脑电图痫样波检出率及临床发作率均明显高于常规脑电图描记(P<0.01),动态脑电图睡眠期痫样波检出率明显高于清醒期。讨论:蝶骨电极动态脑电图在癫痫的诊断。 冯梅 张雪青关键词:蝶骨电极 动态脑电图 癫痫 大脑半球后象限切开术治疗难治性癫痫5例 被引量:2 2016年 癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化,以发作性、短暂性、重复性及刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫。大脑半球后象限切开术通过孤立致痫灶区域,切断癫痫放电的传导通路,从而达到与直接切除致痫灶相同的治疗目的。2012年1月~2014年2月,我们采用大脑半球后象限切开术治疗难治性癫痫5例,取得良好疗效。 岳伟 冯珂珂 冯梅 张雪青 纪勇 尹绍雅关键词:药物治疗反应 难治性癫痫 切开术 球后 大脑 前额叶孤立术治疗顽固性癫痫 被引量:5 2017年 目的总结8例大脑前额叶孤立术治疗顽固性癫痫的临床经验,探讨采用完全额叶孤立术治疗顽固性癫痫的可行性。方法以大脑半球切开术及后象限切开术为基础术式,将彻底孤立致痫灶的概念引入这种病例的治疗中,对8例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行了额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部。术后随访16个月,16个月后对8例患者统一以Engel分级法评估手术疗效。结果 8例患者手术过程均顺利,2例术后发热,行腰大池引流术,均恢复良好。术后疗效评估Engel分级Ⅰ级(术后癫痫停止发作)5例,Ⅱ级(每年发作1~2例)2例,Ⅲ级(发作频率减少75%以上)1例。结论前额叶孤立术可能是治疗难治性额叶癫痫的比较有效的方法之一。 李志涛 尹绍雅 岳伟 王金环 冯珂珂 李清云 冯梅关键词:额叶癫痫 孤立术 前连合 胼胝体