冯志兰
- 作品数：7 被引量：146H指数：6
- 供职机构：北京市社区卫生服务管理中心更多>>
- 发文基金：北京市哲学社会科学规划项目河北省社会科学基金北京市科委重大科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理前后的成本效果分析被引量：17
- 2010年
- 目的探讨北京市实施收支两条线管理对社区卫生服务机构成本效果的影响。方法对2007年实施收支两条线管理的北京市14个区县的235家社区卫生服务机构政策实施前(2006年)、后(2008年)的有关成本效果数据进行回顾性分析,分别从全市、城区和郊区三个层面对社区卫生服务机构的各组数据进行统计学描述和配对t检验。结果成本投入方面,资金投入、人力投入和机构总投入在全市收支两条线管理实施后的数量明显高于政策实施前(P<0.05)。效果产出方面,计划免疫、慢病防治在全市实施收支两条线管理后的服务量较实施前明显增加(P<0.05);城区社区卫生服务机构的卫生管理、服务总量和妇幼保健服务量在政策实施前后中变化明显(P<0.05);基本医疗服务量和辅助检查服务量较实施前有增加但变化无差异(P>0.05)。成本效果之比显示,服务效率和人均受益量均出现不同程度的增加,以前者在全市和城区范围内变化更为明显(P<0.05)。结论社区卫生服务机构实施收支两条线管理后,政府明显提高了对社区卫生服务机构的各项投入,使社区卫生服务机构在基本医疗、公共卫生、服务效率和人均受益量方面均有所提高,其中以公共卫生服务量和服务效率增加更为明显,城区效果优于郊区。
- 刘亚军许峻峰李楠张向东胡强冯志兰
- 关键词：社区卫生服务收支两条线
- 北京市社区卫生服务双向转诊现况研究被引量：28
- 2009年
- 目的研究目前北京市社区卫生服务双向转诊现况,分析其可能存在的原因并提出对策及建议。方法收集北京市18个区县的2 082家社区卫生服务机构2008年3—9月的诊疗人次数、上转患者人次数和综合医院下转患者人次数,计算各区县社区卫生服务机构上转率和综合医院下转率。分别比较全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率、城区与郊区社区卫生服务机构的上转率、城区与郊区综合医院的下转率之间是否存在差距。结果全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。全市城区与郊区的社区卫生服务机构上转率比较,差异无统计学意义P>0.05);城区与郊区的综合医院下转率比较,差异亦无统计学意义P>0.05)。结论目前北京市社区卫生服务机构在双向转诊过程中处于相对单向流动状态,即社区卫生服务机构的上转率明显高于综合医院的下转率;城区与郊区间的地区差距不是造成这一结果的主要原因。
- 刘亚军冯志兰李楠张向东许峻峰胡强
- 关键词：社区卫生服务双向转诊
- 零差率药品销售管理对社区卫生服务机构医疗及药品次均费用影响的现状研究被引量：26
- 2010年
- 目的研究北京市社区卫生服务机构实施零差率药品销售以来医疗及药品次均费用的现况。方法对北京市322家实施药品零差率销售管理的社区卫生服务机构2007年和2008年的次均医疗、零差率药品和非零差率药品费用的数据进行回顾性分析,使用SPSS13.0统计软件分别对全市、城区和郊区社区卫生服务机构的各组数据做统计学描述和配对t检验。结果2008年与2007年相比,城区次均零差率药品费用的绝对数量和所占次均医疗费用的比例均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而郊区只是次均零差率药品费用所占次均医疗费用的比例明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。同期次均非零差率药品费用在郊区出现增长,而城区出现下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。次均非零差率药品费用所占次均医疗费用比例中,城区和郊区均出现下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论药品零差率销售政策是延缓医疗费用增长过快、合理利用医疗资源、解决百姓看病难看病贵社会问题的有效手段。零差率药品销售中的价格因素在城区的影响效果好于郊区。
- 刘亚军许峻峰刘钢李楠冯志兰胡强
- 关键词：社区卫生服务零差率
- 北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况研究被引量：53
- 2009年
- 目的了解北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况,分析存在的问题并提出建议。方法借助北京市社区卫生服务常规监测网络平台,采用自填式问卷普查的方法,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构人员情况,结合历史资料进行分析。结果截止2008年底,北京市社区卫生技术人员总数为20754人,社区医生8430人,社区护士5211人,医护比为1.6:1。社区卫生技术人员年龄以25～44岁为主,占55.69%;学历以大专为主,占41.60%;职称以中级为主,占32.69%。2006年以后在社区工作的卫生技术人员的比例明显增加。结论北京市社区卫生服务人才队伍已初具规模,但数量和质量仍然不能满足需要。建议增加卫生技术人员尤其是护士和防保人员的数量,加强全科医学培训,进一步落实人力资源相关政策。
- 沈沁杨珺黄亚芳魏晓明张向东冯志兰郭爱民
- 关键词：社区卫生服务人力资源
- 北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究被引量：14
- 2010年
- 目的了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考。方法分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈。结果专家根据实际工作情况,对目前北京市开展的社区公共卫生服务进行了重新确定,提出了社区公共卫生服务实施和考核过程中存在的问题,并提出改善建议。结论建议进一步明确社区卫生服务机构和人员的定位,完善社区公共卫生服务项目内容,制定北京市社区公共卫生服务的分类原则,增加政府对社区公共卫生服务购买的意识和投入以及完善社区公共卫生服务考核机制。
- 刘宇婧赵亚利杨珺王琼瑛冯志兰梁万年
- 关键词：社区卫生服务公共卫生定性访谈
- 北京市社区卫生服务药品和医用设备的供应情况研究被引量：7
- 2009年
- 目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心(站)基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构的药品和医用设备的供应情况;并对社区卫生服务机构的相关负责人员进行个人深入访谈。结果政策改善了社区卫生服务机构药品和医用设备的配置和供应,但也存在一些亟待解决的问题。结论建议根据居民对社区卫生服务的需求和利用情况,及时、合理地配置设备,并予以维护;灵活制定社区卫生服务机构的药品目录,加大药品采购、配送、销售、使用过程中的监管,完善配套措施,真正发挥药品供应政策的公益性质。
- 赵亚利杨珺刘宇婧冯志兰杨士兵梁万年
- 关键词：社区卫生服务药品医用设备
- 收支两条线管理对社区卫生健康管理标准服务量变化的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨收支两条线政策对社区卫生服务机构健康管理标准服务量的影响.方法 对北京市执行收支两条线管理的137家社区卫生服务机构2006至2009年健康管理数据作回顾性研究,使用SPSS 13.0软件对城区和郊区社区卫生服务机构收支两条线管理前后的健康管理年标准服务量均数作配对t检验.结果 收支两条线管理前后城区和郊区社区卫生服务机构健康管理标准服务总量分别由1081965.53和157492.23减少为971793.98和149305.25（P〉0.05）,其中城区机构医疗卫生标准服务量比例由59.94%减少至52.14%（P〈0.05）、院外服务与管理标准服务量比例由13.50%增加至18.88%（P〈0.05）.城区机构以妇女保健、慢性病新建档案、健康宣传、卫生信息管理标准工作量的明显增加和住院标准工作量的明显减少为主（P〈0.05）;郊区机构则以临时观察患者和地方病防治标准工作量的增加为主（P〈0.05）.结论 收支两条线管理可减少社区卫生服务机构医疗服务工作比例,增加健康管理与院外服务工作比例,适应了健康管理的工作需求和发展趋势,城区好于郊区,但相关配套政策还有待进一步完善.
- 刘亚军刘钢李楠冯志兰胡强
- 关键词：社区卫生服务健康管理
