兰浩铭
- 作品数：10 被引量：16H指数：3
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绞窄性肠梗阻154例临床诊治分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨绞窄性肠梗阻的临床诊治方法.方法 回顾性分析2006年1月至2015年1月期间收治的154例绞窄性肠梗阻病人的临床资料,分析其病因、临床表现及辅助检查结果.154例绞窄性肠梗阻病人均行手术治疗,行肠粘连松解51例,肠扭转复位30例,小肠部分及大部分切除28例,疝内容物还纳联合疝高位结扎修补术13例,肠套叠复位11例,乙状结肠切除术10例,回盲部切除术6例,左半结肠切除术5例.结果 本组病人行手术治疗,治愈146例,治愈率为94.8％;死亡8例,死亡率为5.2％.死亡原因：感染性休克4例,多器官功能衰竭2例,腹腔严重感染死亡1例,短肠综合征并严重水、电解质紊乱1例.结论 绞窄性肠梗阻病人起病较急,早期诊断并及时手术治疗是降低死亡率的关键.
- 朱艳志马海霞兰浩铭周猛张敏周平菅志远兰明银
- 关键词：肠梗阻绞窄性急诊手术
- 肝外胆管腺瘤三例报告并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝外胆管腺瘤的临床特点及其诊治。方法对收治的3例及文献报告的14例共17例肝外胆管腺瘤临床资料进行回顾性分析。结果平均发病年龄为58．4岁。主要临床表现：黄疸12例（70．5％），腹痛9例（52．9％），发热7例，消化不良4例，体重下降3例，陶土色大便1例。肿瘤部位：左肝管1例，右肝管3例，肝总管4例，胆囊管汇人胆总管处1例，胆总管远端8例。病理类型为管状腺瘤5例，乳头（绒毛）状腺瘤10例，黏液腺瘤2例。17例均行手术治疗，均经病理检查确诊，术后肿瘤复发2例。结论肝外胆管腺瘤缺乏典型的临床表现，术前难以确诊，必须依靠病理组织学检查。手术完整切除肿瘤，切缘元肿瘤残留是治疗的关键，术后应进行定期随访。
- 兰明银周猛张敏兰浩铭菅志远
- 关键词：胆管肿瘤
- 回盲部炎性假瘤(附18例报告)被引量：1
- 2015年
- 回盲部炎性假瘤是一种少见的良性病变,临床上常误诊为恶性肿瘤或其他疾病。其临床表现和体征无特异性,X线钡灌肠检查和纤维结肠镜检查无法行鉴别诊断。我院1991年1月至2013年9月年共收治18例,均经手术及病理证实。本研究病例C反应蛋白升高,CEA阴性,PET/CT检查提示炎性病变。病理检查是炎性改变,多考虑炎性假瘤。结合文献讨论,报告如下。
- 兰浩铭周猛菅志远兰明银
- 关键词：炎性假瘤回盲部
- 小肠多发钙化性纤维性假瘤误诊一例
- 2016年
- 病人：28岁，女性，发现盆腔肿物10d人院，以盆腔包块性质待查收住妇科。月经婚育史：15岁，4d／30d，无痛经；29岁结婚，G0P0A0，未避孕，其夫体健。体格检查：神志清醒，检查合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性哕音，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。
- 朱艳志马海霞兰浩铭兰明银
- 关键词：误诊多发小肠浅表淋巴结盆腔肿物盆腔包块
- 3例肝外胆管腺瘤报道
- 兰明银周猛张敏兰浩铭刘瑜菅志远
- 妊娠期急性胰腺炎25例治疗及预后被引量：4
- 2012年
- 目的探讨妊娠期急性胰腺炎有效的治疗手段。方法回顾性分析1995年5月至2011年5月收治的25例妊娠期急性胰腺炎病人的临床资料。结果25例妊娠期急性胰腺炎中，母婴均死亡3例（12．0％），胎儿死亡2例（8．0％），痊愈19例（76．0％），终止治疗1例（4．0％）。主要治疗手段为：以保守治疗为主；广谱抗生素和胰酶抑制剂的使用；血液净化。结论遵循保守综合个体化治疗原则，掌握正确手术时机和方法有助于降低妊娠期急性胰腺炎孕妇及胎儿的病死率。
- 兰明银周猛菅志远张敏周平兰浩铭
- 关键词：胰腺炎急性坏死性妊娠
- 胆源性急性胰腺炎手术治疗时机的选择（附420例报告）被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胆源性急性胰腺炎的诊断和手术时机。方法2003年2月至2013年2月间收治胆源性急性胰腺炎420例，根据有无胆道梗阻及轻重程度分为4型：轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型，对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果轻症非梗阻型125例，轻症梗阻型93例、重症非梗阻型94例、重症梗阻型108例。轻症非梗阻型或轻症梗阻型胰腺炎早期手术与延期手术在并发症的发生率、平均住院日、病死率上差异无统计学意义（P〉0．05）；对重症非梗阻型和重症梗阻型胰腺炎而言，早期手术并发症的发生率高、平均住院日长，与延期手术比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但重症梗阻型胰腺炎早期手术病死率明显低于延期手术（P〈0．05）。结论手术时机对胆源性急性胰腺炎患者的预后有重大影响，早期宜行非手术治疗，根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。
- 兰明银周猛兰浩铭张敏菅志远周平
- 关键词：胰腺炎胆汁淤积手术时机
- 胃手术后残胃功能排空障碍33例和腹泻的14例诊疗回顾
- 2015年
- 目的:探讨在胃大部切除术后发生残胃功能排空障碍和腹泻的原因和诊断、治疗方法。方法:选取2001年10月到2014年5月期间本院收治的胃大部切除术后残胃功能障碍的患者33例,和腹泻的14例。对其临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。结果:本组33例胃大部切除术后出现残胃功能障碍均出现在手术后的15天内,经有针对性治疗有22例在20天内恢复正常,有5例在20天到30天恢复正常,有6例在30天后恢复正常。腹泻的14例,近端胃切9例,远端胃切5例,均在进食后3~4天开始腹泻5天内恢复。结论:在胃大切手术后要密切关注患者的胃功能恢复情况,积极采取诊断和非手术治疗,避免对患者再次进行手术治疗。
- 兰浩铭菅志远周猛兰明银朱艳志
- 关键词：胃大部切除术腹泻
- XIAP和survivin在原发性肝细胞癌中的表达及其相关性被引量：4
- 2012年
- 目的探讨X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)和存活素(survivin)在原发性肝细胞癌(简称肝癌)组织中的表达情况并探讨二者之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测38例肝癌组织和16例癌旁组织中XIAP和survivin的表达情况并对其进行评分。结果肝癌组织中XIAP和survivin表达阳性率分别为81.6%(31/38)和78.9%(30/38),16例癌旁组织中表达阳性率分别为12.5%(2/16)和6.3%(1/16),二者在肝癌组织及癌旁组织中表达阳性率的差异均有统计学意义(P<0.001)。XIAP在高、中及低分化肝癌组织中的表达评分分别为(2.91±1.31)分、(9.27±3.25)分和(13.08±2.26)分(F=118.948,P<0.001);survivin在高、中及低分化肝癌组织中的表达积分分别为(4.85±1.83)分、(11.08±3.72)分和(13.38±1.76)分(F=72.202,P<0.001)。两者的表达强度与肿瘤大小均无关(P>0.05)。XIAP和survivin在肝癌组织中的表达强度呈正相关(r=0.764,P<0.001)。结论 XIAP和survivin在肝癌中的表达强度均与肿瘤的分化程度有关,二者的表达强度在肝癌组织中的表达存在相关性,可能在肝癌的恶性转化以及耐药方面发挥重要作用。
- 周平菅志远张敏兰浩铭
- 关键词：原发性肝细胞癌存活素
- 自身免疫性胰腺炎二例
- 2013年
- 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG4升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症.患者常合并有舍格伦（Sjogren）综合征、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性疾病.目前AIP已经作为慢性胰腺炎的独立分型存在,但此病临床上并不多见.目前,对此疾患认识明显不足.笔者收集到2例临床资料,现报告如下.
- 兰明银周猛兰浩铭菅志远张敏刘瑜周平
- 关键词：自身免疫性胰腺炎原发性硬化性胆管炎慢性胰腺炎梗阻性黄疸球蛋白血症免疫介导
