余岚
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用骨性标志指导右颈内静脉穿刺的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨应用骨性标志指导右颈内静脉穿刺置管术的可行性与安全性。方法选择行中心静脉穿刺置管术的择期全麻成人患者114例,以右颈内静脉作为穿刺部位。采取骨性标志定位,即以右锁骨上切迹与乳突尖前方凹陷顶点做一连线,与甲状软骨水平线的交点作为穿刺点。记录穿刺的成功率、穿刺时间、并发症及麻醉医师的工作年限。结果 114例患者进针深度为(1.8±0.6)cm,穿刺时间为(3.2±1.4)min;一次穿刺置管成功率为96.5%;均无气胸、血胸、液气胸、空气栓塞、心律失常等并发症发生;仅2例误穿动脉,形成血肿,改用其他方法穿刺成功;穿刺成功率与麻醉医师的年资无显著相关性(r=0.05,P>0.05)。结论应用骨性标志指导颈内静脉穿刺,定位准确,穿刺成功率高,并发症少,大大提高了穿刺置管的成功率和效率,值得广大医生学习掌握。
- 王丽余岚汤荣兴周力平
- 关键词：右颈内静脉穿刺骨性标志
- 超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻对于高血压脑出血患者术后带管期间血流动力学的影响。方法将100例急诊高血压脑出血的手术患者,随机分为4组,每组25例。U组术毕予以超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻,C1组进行超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞,C2组进行气管内表麻,C3组术毕不进行任何操作。收集4组患者术毕带管期间不同时间点血流动力学(HR、MAP和SpO_(2))的变化;记录术毕10 h内躁动次数、右美托咪定用量、乌拉地尔用量、创腔引流量、管床护士满意度等指标。结果U组不同时间点HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05),其余3组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);U组及C1组同一时间点MAP及HR均显著低于C3组(P<0.05),U组MAP显著低于C2组(P<0.05),而4组患者SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);U组及C1组躁动次数、右美托咪定和乌拉地尔用量及创腔引流量显著低于C2组及C3组(P<0.05),U组与C1组仅躁动次数差异有统计学意义(P<0.05),余指标无统计学意义;4组护士满意度差异有统计学意义(P<0.05)。U组及C1组未见神经阻滞相关并发症。结论超声引导下双侧喉上神经喉内支阻滞联合气管内表麻使患者术后NICU带管期间血流动力学更平稳、并且减少术后躁动次数、降低镇静药物和降压药物使用量,减少创腔引流量及提高管床护士满意度。
- 李雪刚邓洪李春梅王志余岚徐艳苏丽杨安强
- 关键词：高血压脑出血血流动力学
- 瑞芬太尼无肌松快通道麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用。方法选择2016年2月至2017年7月行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,分为丙泊酚组(Prop组)和七氟烷组(Sev组)各40例,丙泊酚组瑞芬太尼3μg/kg+丙泊酚3mg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/kg·min+丙泊酚8mg/kg·h维持;七氟烷组8%七氟烷入睡后改4%吸入同时加瑞芬太尼3μg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/(kg·min)+七氟烷3%维持;记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩即刻(T5)各期的HR、MBP、BIS,并记录恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间和腹腔空间的评价情况(好、差);统计手术并发症的情况指标包括胃胀气、反流误吸、喉痉挛、低氧血症、咽痛、肌僵、呛咳、术后躁动情况。结果两组中丙泊酚组在诱导后MAP、BIS下降明显,差异有统计学意义(P<0. 05);两组恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间差异无统计学意义(P>0. 05),腹腔空间七氟烷组优于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05),七氟烷组术后躁动多于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气都适合小儿腹腔镜疝囊高位结扎术。
- 汤荣兴李智铭余岚王晓军徐连生
- 关键词：瑞芬太尼快通道麻醉
- 带钢丝加强型气管导管在经鼻插管颌面部手术中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨带钢丝加强型气管导管在颌面部手术经鼻插管中的优势。方法选择80例颌面部手术经鼻插管成年麻醉患者,随机分为两组:带钢丝加强型气管导管组(W组)和普通PVC气管导管组(P组)。比较两组患者经鼻插管试探的次数、插管时间及鼻出血情况。结果两组患者经鼻插管均获得成功,插管时间相似。带钢丝加强型气管导管经鼻插管试探次数少,且鼻出血的频率及出血程度均小于普通PVC气管导管。结论带钢丝加强型气管导管经鼻插管试探次数少,出血轻微,更适合经鼻插管麻醉的需要。
- 王丽余岚汤荣兴
- 关键词：经鼻插管颌面部手术
- CT扫描在术前气道评估中的价值
- 2010年
- CT扫描作为一种及时有效、无创的诊断方法,发展迅速,临床应用相当普遍。它不仅用于疾病的影像学诊断,还用于器官的功能评价等各个领域。然而临床麻醉中,CT扫描用于术前的气道评估比较少见。本文主要就CT在气道评估中的应用进行综述。
- 王丽李书平周力平余岚
- 关键词：CT气道
- 右美托咪定辅助麻醉对宫颈癌根治术患者肠道功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定对宫颈癌根治术患者肠道功能的影响。方法:选取2016年10月至2018年6月就诊于宜宾市第一人民医院择期行宫颈癌根治术患者92例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。观察组麻醉诱导前10min予以0.5μg/kg右美托咪定稀释后在10min泵完,随后以0.4μg/(kg·h)持续泵注至术毕前40min;对照组以同样方法予以等容量生理盐水。两组镇痛均使用丙泊酚和瑞芬太尼。于给药前(T1)、手术结束时(T2)、手术后2h(T3)和术后24h(T4)对炎性因子(IL-6、TNF-α)及肠道通透性指标(DAO、D-LAC)进行监测。并比较两组住院时间及肠道功能恢复情况。结果:在T2、T3、T4时,观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);在T2、T3、T4时,观察组血清DAO、D-LAC水平低于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可减轻宫颈癌根治术患者炎性反应和肠黏膜损伤,促进肠道功能更快恢复。
- 余岚王晓军
- 关键词：宫颈癌根治术腹腔镜肠道功能
- 不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响被引量：4
- 2019年
- 目的观察不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期的影响。方法回顾性分析医院妇科收治的行妇科腹腔镜手术患者180例临床资料,按照用药不同分为A、B、C组,每组60例。3组于麻醉诱导前15 min均泵注右美托咪定负荷量0.5μg/kg,A组术中持续泵注维持量0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),手术结束前40 min停药;B组维持量取0.4μg·kg^(-1)·h^(-1);C组予以等容量的生理盐水维持。比较3组苏醒期情况及不良反应发生率。结果在拔管期间,A、B组SAS评分低于C组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在拔管后30min,A、B组VAS、Ramsay评分低于C组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组拔管呛咳、恶心呕吐、躁动、寒战发生率低于C组(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒延迟发生率高于A、C组(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术术中持续泵注右美托咪定0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),可提高全麻苏醒期质量,降低不良反应发生率。
- 余岚
- 关键词：妇科腹腔镜
