何丽蓉
- 作品数：13 被引量：133H指数：6
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压疾病严重程度评估指标的研究进展被引量：16
- 2018年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)表现为睡眠过程中发生的呼吸暂停、夜间间歇性低氧血症,可导致高血压的发生或加重原有高血压病情。本文针对氧化应激、醛固酮系统及交感神经等因素在OSAHS相关性高血压的发生发展中的机制展开讨论,同时阐述这些指标以及最新指标在OSAHS相关性高血压中所起的评估、指导治疗作用。
- 张思颖何丽蓉祝国风况九龙
- 关键词：高血压
- 无创通气与急性心源性肺水肿研究进展被引量：26
- 2011年
- 急性心源性肺水肿（AcPE）是指由于心脏自身病变（炎症、缺血、代谢紊乱、中毒等）或负荷过重（容量或压力负荷）导致左心功能不全或左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管淤血，毛细血管通透性增加，引起机体生理功能紊乱的急危重症；大部分ACPE患者经吸氧、强心、利尿及扩血管等常规治疗可迅速缓解症状。
- 何丽蓉况九龙
- 综合管理信息平台对老年COPD患者家庭无创呼吸机使用的效果被引量：4
- 2020年
- 目的探讨综合管理信息平台对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者家庭无创呼吸机使用的效果。方法组建家庭无创呼吸机专科管理团队,开发家庭无创呼吸机综合管理信息平台,设立采用常规出院指导的患者作为对照,比较两组无创呼吸机自我管理情况、呼吸功能变化情况、血气分析变化情况、生活质量、无创呼吸机相关并发症、遵医依从性和满意度。结果观察组在无创呼吸机自我管理、护理后呼吸功能的变化、血气分析变化、生活质量、无创呼吸机相关并发症、遵医依从性和满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论综合管理信息平台可有效改善患者呼吸机自我管理情况、呼吸功能情况、血气分析情况、生活质量、疾病控制情况及满意度。
- 谢湘梅朱菱万婷周极新李自强何丽蓉康蘋
- 关键词：COPD
- 糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染临床诊治分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染临床诊治过程,提高对糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的诊治水平。方法复习南昌大学第二附属医院2013年11月确诊1例糖尿病合并侵袭性肺曲霉感染患者的临床资料及国内外相关文献,对侵袭性肺曲霉菌感染危险因素、早期诊断时间、血清学、胸部影像学以及药物治疗等方面进行分析。结果患者有2型糖尿病病史,胸部CT提示两肺多发结节影,晕轮征及多发空洞,肺组织化学染色阳性,肺组织发现曲霉菌丝,明确诊断为侵袭性肺曲霉菌感染,卡铂芬净联合伏立康唑补救治疗,患者临床治愈。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染早期诊断非常困难,病死率高,临床医师需提高认识,充分结合患者危险因素、血清学及早期胸部影像学检查诊断侵袭性肺真菌感染,抗真菌药物的联合运用可作为真菌感染的补救治疗方法,降低患者死亡风险。
- 何丽蓉况九龙曾林祥
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病糖尿病
- 不同治疗策略急性心源性肺水肿患者的临床特点分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同治疗策略急性心源性肺水肿(ACPE)患者的临床特点,为ACPE患者救治提供临床参考依据。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月在南昌大学第二附属医院住院期间发生ACPE的122例患者的临床资料,根据治疗策略不同分为常规治疗组48例、无创机械通气治疗组31例及有创机械通气治疗组43例。记录3组患者的一般资料、实验室检查结果、科室分布、预后及并发症发生情况。结果 3组患者性别、年龄、p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中无创机械通气治疗组患者PaCO_2较常规治疗组升高(P<0.05)。ACPE主要发生在呼吸科54例(44.3%),其次为综合ICU 31例(25.5%)、心血管内科19例(15.6%)、外科10例(8.2%)。3组患者7 d以上死亡、心源性休克及心搏呼吸骤停并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者死亡、7 d内死亡、意识障碍及呼吸衰竭并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者发生ACPE应根据不同的病情选择不同的治疗措施,存在高碳酸血症者行无创机械通气治疗更易获益。常规治疗和有创机械通气治疗仍为主要治疗方式,无创机械通气治疗临床运用受限,采用有创机械通气治疗的患者因存在难以纠正的低氧血症,导致病死率高、严重并发症发生率高。
- 何丽蓉况九龙李自强康蘋
- 关键词：肺水肿医院科室
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关炎性因子及治疗的研究进展被引量：13
- 2014年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的呼吸系统疾病,能引起心血管系统、神经系统等多种系统发生严重并发症,增加患者死亡风险,其机制日益成为研究热点。近年来有越来越多的研究证实OSAHS与多种炎性因子关系密切,可以导致心脑血管疾病等并发症的发生。本文在OSAHS与相关炎性因子关系的研究基础上,重点阐述临床治疗与炎性因子的相关性。
- 谭小燕况九龙何丽蓉
- 关键词：炎性因子
- 综合三甲医院内外科首次确诊的HIV/AIDS病人的临床特点被引量：6
- 2016年
- 目的总结综合三甲医院内外科确诊艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床特点,以提高临床医生对HIV/AIDS病人早期识别和诊治水平。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院首次确诊并有完整病历资料的150例HIV/AIDS病人,其中内科102例,外科48例。对病人就诊科室构成、临床症状及内外科确诊时间,白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞绝对值、嗜酸性粒细胞计数进行比较分析。结果 HIV/AIDS病人就诊在综合医院科室分布广泛,内科确诊HIV/AIDS病人呼吸科54例(36.0%),血液科15例(10.0%),神经内科13例(8.7%),消化科9例(6.0%)等。HIV/AIDS病人就诊症状多样化,以发热为主,有60例(40.0%),呼吸系统症状咳嗽52例(34.7%),胸闷36例(24.0%),气喘31例(20.7%);皮肤黏膜损害皮疹5例(3.3%),消化系统腹痛13例(8.7%)等。外科系统病人无症状9例(6.0%),外科术前筛查26例(17.3%)。内科就诊病人淋巴细胞比例低,红细胞计数低及确诊时间长,与外科就诊病人比较具有统计学差异(P<0.05)。结论综合三甲医院HIV/AIDS病人就诊科室多,临床症状多样,内科就诊病人多为AIDS期,且确诊时间较外科时间长,需加强内科就诊病人HIV筛查。
- 殷亮何丽蓉康蘋
- 关键词：内科外科
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况及影响因素分析被引量：31
- 2015年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关性高血压舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的情况和影响因素.方法 选取2012年2月-2013年12月在南昌大学第二附属医院呼吸科门诊因打鼾行睡眠监测的291例患者,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测,统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行调查和规范血压测量.根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组（AHI≥5次/h）和非OSAHS组（AHI＜5次/h）.OSAHS患者又分为轻度OSAHS （AHI5～15次/h）、中度OSAHS（AHI16～30次/h）及重度OSAHS（AHI＞ 30次/h）患者.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,采用x2检验比较OSAHS组与非OSAHS组的高血压患病率,评价不同程度OSAHS患者DBP、SBP情况,评价DBP、SBP与AHI、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（MSaO2）及最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性,采用Logistic回归分析对睡眠呼吸暂停危险因素进行分析.结果 OSAHS组高血压的患病率（59.1％,133/225）高于非OSAHS组（34.8％,23/66）,差异有统计学意义（x2=12.079,P=0.001）.重度OSAHS患者SBP、DBP水平均高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.DBP与AHI呈正相关,与ODI、MSaO2、LSaO2呈负相关;SBP与AHI无相关关系,与ODI呈正相关,与MSaO2呈负相关.OSAHS的影响因素有：性别[OR =0.391,95％ CI （0.199,0.770）]、BMI[OR=1.165,95％CI （1.076,1.262）]、SBP[OR=0.966,95％CI （0.943,0.990）]、DBP[OR=1.068,95％ CI （1.030,1.109）].结论 OSAHS患者高血压患病率高,DBP与睡眠呼吸暂停患者病情严重程度密切相关,通过血压监测有助于早期发现OSAHS相关性高血压疾病.
- 何丽蓉况九龙文慧兰
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征高血压舒张压收缩压
- 无创机械通气对急性心源性肺水肿患者血流动力学的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨无创机械通气对急性心源性肺水肿患者血流动力学的影响。方法选取急性心源性肺水肿患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上行无创双水平正压通气,对比2组治疗前后症状缓解时间、呼吸频率,动脉血气分析指标以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。结果研究组显效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗后呼吸频率、血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(Sa O2)均有改善(P<0.01),且研究组p(O2)和症状缓解时间优于对照组(P<0.01)。研究组治疗后HR、MAP、SV、CO、CI均明显改善(P<0.01),对照组HR、MAP、SV均显著改善(P<0.01);组间比较,研究组各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论无创机械通气能迅速纠正低氧血症,改善血流动力学,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的手段。
- 李自强何丽蓉
- 关键词：急性心源性肺水肿无创机械通气血流动力学
- 重叠综合征患者血浆脂联素和去甲肾上腺素水平的变化及意义被引量：1
- 2014年
- 目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(OS)患者血浆脂联素和去甲肾上腺素的水平,分析它们与疾病严重程度及血氧的相关性,探讨其在疾病发生发展中的作用。方法通过多导睡眠监测及肺功能筛查160例患者,分为OS组(24例),COPD组(26例),鼾症组(24例),轻度OSAHS组(28例),中度OSAHS组(26例),重度OSAHS组(32例)6组,记录夜间最低血氧饱和度(LSa O2),测量患者颈围、腰围、身高、体重、睡前血压,计算体质指数,比较脂联素、去甲肾上腺素与指标间的相关性。结果 OS组及OSAHS各组患者血浆脂联素较鼾症组明显降低(P<0.01),血浆去甲肾上腺素明显升高(P<0.01);OSAHS各组间差异均有统计学意义(P<0.05);COPD组与中度OSAHS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。各亚组患者的收缩压差异无统计学意义,OS组、中度及重度OSAHS组舒张压与轻度OSAHS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者血浆脂联素水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(r=-0.524,P<0.01),与LSa O2呈正相关(r=0.627,P<0.01),而血浆去甲肾上腺素与AHI呈正相关(r=0.484,P<0.01),与LSa O2呈负相关(r=-0.731,P<0.01)。血浆脂联素水平与收缩压、舒张压均无相关性(r=-0.143,P>0.05;r=-0.115,P>0.05),而血浆去甲肾上腺素与收缩压无相关性(r=0.128,P>0.05),与舒张压呈正相关(r=0.240,P<0.05)。结论肥胖是引起OS的重要危险因素,血浆脂联素、去甲肾上腺素水平在OS及OSAHS的发病中发挥一定的作用,且随病情的严重程度改变。
- 文慧兰况九龙何丽蓉
- 关键词：重叠综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脂联素去甲肾上腺素
