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TGF-β1诱导猕猴同种异体肝移植免疫耐受的实验研究被引量：1: 2010年; 目的利用大型哺乳动物猕猴作为研究对象,建立同种异体原位肝脏移植模型.探讨TGF-β1对同种异体肝脏移植免疫耐受的诱导作用及机理.方法同种异体原位肝脏移植对照组及TGF-β1组各5例.对术后生存时间、肝功能、IL-2、IL-10、各时间段移植物的组织切片排斥反应的病理学分级结果及术后肝脏细胞凋亡指数进行观察分析.结果 (1)对照组移植猕猴平均存活时间为6.60d,TGF-β1组移植猕猴平均存活时间为14.90d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)肝功能变化:对照组移植猕猴术后ALT明显升高,ALB则明显降低;TGF-β1组ALT及ALB均维持于正常稳定水平;(3)细胞因子变化:对照组循环血中IL-2表达水平相对较高,而TGF-β1组IL-10的表达水平较对照组高;(4)移植物病理排斥反应分级:在移植术后第3天及以后各时间段TGF-β1组排斥反应程度明显比对照组轻;(5)对照组移植猕猴术后肝脏细胞凋亡指数(A)I较TGF-β1组明显升高.结论 (1)TGF-β1可以诱导移植后受体细胞因子网络发生Th1→Th2转变,从而诱导移植后免疫耐受,延长受体生存时间;(2)TGF-β1通过发挥多种免疫效应,在诱导移植耐受中具有重要作用;(3)细胞因子IL-2升高或者IL-10降低可能作为监测移植排斥反应或者免疫耐受的实验室指标之一.; 赵恋峰于恒海唐继红黄明刘峰胡明道; 关键词：TGF-Β1 猕猴肝移植免疫耐受

大鼠原位肝移植模型建立的研究进展: 2009年; 大鼠原位肝移植模型建立的过程一般包括大鼠的选取、麻醉方法和主要手术方法的选择等.其中成功的麻醉是大鼠原位肝移植的关键步骤,麻醉方法主要有乙醚吸入、氯胺酮注射、戊巴比妥注射等,而手术方式主要有单袖套法,双袖套法和三袖套法,选取不同的手术方式直接关系到移植的成功率和大鼠移植术后的成活率.欲通过对大鼠原位肝移植模型建立中各个步骤的综合描述及分析,总结近年来的研究进展及未来可改进之处.; 刘晓明胡明道于恒海袁巍; 关键词：肝移植

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌合并动静脉分流被引量：3: 2013年; 目的:探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌合并动静脉分流(AVS)的治疗效果。方法:回顾性分析45例肝癌伴AVS患者临床资料,患者术前均经血管造影或增强CT明确动静脉分流,先行RFA,2周后行TACE,术后1个月后复查腹部增强CT及AFP,了解分流道封闭及肿瘤消融情况。结果:手术均获成功,术后总AVS消失率及封闭有效率分别为28.9%,77.8%,总肿瘤完全消融率及有效率分别为68.9%,80.0%;37例AFP阳性患者,28例转阴(75.7%),9例下降(24.3%);未发生严重并发症。结论:RFA联合TACE治疗的肝癌合并AVS安全、有效。; 魏晓平胡明道田大广王家平于恒海王秋虹刁畅; 关键词：导管消融术肝动脉化疗栓塞动静脉分流

精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化影响的比较被引量：13: 2017年; 目的:比较精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化的影响。方法:将47例肝癌患者随机分为两组,分别行精准肝切除术(精准肝切除组,26例)和常规肝切除术(常规肝切除组,21例)。比较两组主要临床指标,及手术前后外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平。结果:与常规肝切除组比较,精准肝切除组手术时间延长,但失血量少、住院时间短、术后胆汁漏与腹腔出血发生率低(均P<0.05);精准肝切除组术后肝功能指标的变化优于常规肝切除组(均P<0.05)。术后7 d,两组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均较术前明显下降,但精准肝切除组下降程度明显小于常规肝切除组(均P<0.05),两组CD8^+水平均较术前略有升高(均P>0.05);术后14 d,两组各T细胞亚群均恢复至术前水平。结论:精准肝切除在术后免疫功能的保护方面优于常规肝切除,从而有利于肝癌患者肝脏功能的恢复。; 魏晓平胡明道于恒海朱伟朱荣松田大广; 关键词：肝切除术 T淋巴细胞亚群

胰肠吻合与双荷包胰胃吻合近期临床疗效比较被引量：5: 2013年; 目的比较胰十二指肠切除术中运用胰肠吻合与双荷包胰胃吻合的近期疗效，探讨胰肠吻合和双荷包胰胃吻合在胰十二指肠切除术中的合理性选择。方法回顾性该院2010年1月至2012年12月间38例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中采用胰肠吻合12例，双荷包胰胃吻合26例。结果38例患者手术均顺利完成。双荷包胰胃吻合组胰瘘发生率（0％）、手术时间[（327．50±32．56）min]、术后住院天数[（10．31±2．44）d]显著少于胰肠吻合组[分别为3／12、（425．83±33．77）min和（14．33±4．14）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。胆漏、术后腹腔出血、胃排空延迟、切口感染、肺部感染发生率以及术中出血量虽然亦低于胰肠吻合组，但差异无统计学意义。结论双荷包胰胃吻合是较胰肠吻合相对安全合理的消化道重建方式。前者操作简便，手术时间短，在近期疗效上对预防术后胰瘘等并发症具有很大优越性。; 张黎田大广魏晓平于恒海姚敏学朱洪胡明道; 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘手术后并发症

新型自脱落支架在腹腔镜胆总管探查中的临床应用被引量：3: 2022年; 目的探讨腹腔镜胆总管探查术放置新型自脱落支架并一期缝合的临床应用价值。方法选择本院2019年1月至2020年12月胆总管结石病例共98例为研究对象,根据手术方式分为两组,观察组51例放置新型自脱落支架并一期缝合,对照组47例行T管引流。比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、胆道引流管放置时间、腹腔引流管拔出时间、肛门排气时间、住院时长、住院费用和并发症。结果观察组一般资料、手术时长(122.84±6.47)min、术中出血量(25.14±3.97)mL、肛门排气时间(2.86±0.72)d与对照组一般资料、手术时长(120.57±9.98)min、术中出血量(24.21±2.30)mL、肛门排气时间(3.12±0.82)d差异无统计学意义(P> 0.05);观察组胆道引流管放置时间(14.45±2.90)d、腹腔引流管放置时间(3.33±0.77)d、住院时长(4.80±0.80)d、住院费用(11 954.47±1 098.00)元、并发症(1例,2.0%)低于对照组胆道引流管放置时间(31.47±1.84)d、腹腔引流管放置时间(6.12±0.85)d、住院时长(7.17±0.70)d、住院费用(13 419.64±1 470.90)元、并发症(7例,14.9%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,腹腔镜下胆总管探查术放置新型自脱落支架较T管能减少带管时间、缩短腹腔引流管放置时间、缩短住院时间、降低住院费用、减少并发症的发生,是一种安全可行的引流方式。; 何俊于恒海高存彬邓港魏晓平; 关键词：腹腔镜胆总管探查胆总管结石 T管一期缝合

CTLA4-Ig融合蛋白诱导猕猴同种异体肝移植免疫耐受的实验研究被引量：2: 2010年; 目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4-Ig)融合蛋白对同种异体肝脏移植免疫耐受的诱导作用及机理。方法利用大型哺乳动物猕猴作为研究对象,建立同种异体原位肝脏移植模型。同种异体原位肝脏移植对照组及CTLA4-Ig组各5只。观察术后生存时间,检测肝功能、IL-2、IL-10、排斥反应的病理学分级和术后肝脏细胞凋亡指数。结果对照组平均存活时间为6.57 d,CTLA4-Ig组平均存活时间为14.92 d(P<0.05)。肝功能变化:对照组术后ALT明显升高,Alb则明显降低;CTLA4-Ig组ALT及Alb均维持于正常稳定水平。细胞因子变化:术后3 d起,对照组循环血中IL-2表达水平相对较高,而CTLA4-Ig组IL-10的表达水平较对照组高。移植物病理排斥反应分级:在移植术后CTLA4-Ig组排斥反应程度明显比对照组轻。对照组术后3 d起肝脏细胞凋亡指数较CTLA4-Ig组明显升高。结论CTLA4-Ig融合蛋白可诱导移植后免疫耐受,延长受体生存时间。细胞因子IL-2或者IL-10可作为监测移植排斥反应或者免疫耐受的实验室指标之一。; 胡明道赵恋峰于恒海唐继红黄明刘峰周玉凯李立; 关键词：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 猕猴肝移植免疫耐受

超声刀与高频电刀在腹腔镜胆道探查术中的对比研究: 2012年; 目的:对比研究超声刀(ultrasonic harmonic scalpel,UHS)与高频电刀(high-frequency mono-polar electronic scalpel,HMES)在腹腔镜胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中的应用价值。方法:回顾分析216例LCBDE患者的临床资料,其中98例术中应用UHS(A组),118例术中应用HMES(B组);对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间;检测两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP水平。结果:两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);肝功能检测显示,与术前比较,A组术后第1天,B组术后第1天、第3天ALT、AST明显升高(P<0.05),第5天两组均恢复至正常水平;术后第3天两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第3天、第5天TBIL、DBIL水平较术前及术后第1天显著降低,术后第5天较第3天显著下降(P<0.05);术后第5天两组ALP、GGT较术前显著下降,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCBDE术中应用UHS、HMES均是安全、有效的,可有效解除胆道梗阻。; 魏晓平田大广胡明道于恒海王秋虹刁畅; 关键词：胆道探查腹腔镜检查超声刀高频电刀

精准肝切除术治疗复杂性肝胆管结石:附60例报告被引量：13: 2013年; 目的:探讨精准肝切除术对于治疗复杂性肝胆管结石的临床效果。方法:回顾性分析近2年间接受精准肝切除术治疗的60例复杂性肝胆管结石患者的临床资料。结果:全组患者手术均顺利完成,平均手术时间为(358.60±45.6)min,术中出血量为(598.2±95.6)mL,术后住院时间为(12.5±2.7)d。术后发生并发症11例(18.3%),其中切口感染5例(8.3%),胆瘘1例(1.7%),右侧胸腔积液3例(5.0%),肺部感染2例(3.3%)。术后随访2个月至2年,残留结石3例(5.0%),经T管纤维胆道镜取净结石;2例(3.3%)复发,再次行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)(再次手术率3.3%)取净结石。结论:精准肝切除术可有效降低残石率、复发率和再次手术率,是治疗复杂性肝胆管结石的有效方法。; 张黎胡明道魏晓平于恒海王秋虹田大广; 关键词：胆结石外科学胆管肝内肝切除术

液电碎石联合胆道镜在经胆囊管腹腔镜胆道探查术中的应用被引量：1: 2013年; 目的:探讨液电碎石联合胆道镜在经胆囊管腹腔镜胆道探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)中的应用技巧及效果.方法:回顾分析24例LTCBDE患者临床资料,术前均经磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)确诊胆囊结石合并胆管结石,胆管结石直径≥1.6 cm,记录手术时间,住院时间及术后并发症发生率.结果:手术均获成功,无1例中转开腹.手术时间75-210 min,住院时间3-7 d,1例(4.2%)发生胆管残余结石,自行排出.结论:液电碎石联合胆道镜应用于LTCBDE可在具备适应症情况下安全有效处理较大胆管结石,是治疗胆管结石较好方法之一.; 魏晓平田大广于恒海王秋虹胡明道; 关键词：液电碎石胆道镜

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于恒海

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