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慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症26例临床分析被引量：1: 2013年; 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法收集本科2008年09月～2011年12月资料完整的COPD合并肺血栓栓塞症（PTE）病例26例，对其临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺病合并PTE总体临床特点无明显特异性，所有病例均出现呼吸困难加重、胸痛（61.5%）、咯血（42.3%）、胸腔积液（23.1%）、晕厥（11.5%）、下肢肿胀（7.7%）， X线胸片检查5例出现肺周围形态不一的浸润性阴影；螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查26例均可见肺动脉充盈缺损；动脉血气分析检查26例均有低氧血症， Pa02＆lt;60 mmHg；D-二聚体阳性占69.2%；超声心动图检查表现为右心房扩大（19.2%），表现为右心房、室扩大（26.9%）和肺动脉压增高（61.5%）；心电图不完全右束支传导阻滞（53.8%），完全性右束支传导阻滞（26.9%）， SIQIIITIII（15.3%）；下肢超声多普勒检查腘静脉血栓（46.2%），其中髂静脉血栓（7.7%）。结论两者合并发病时易被漏诊或误诊，因此对于COPD患者突然出现顽固性右心衰，或者吸入较高浓度的氧气，但PaO2仍＆lt;60 mmHg；或突发胸痛、咯血、出汗、头晕，尽快行肺动脉增强CT扫描、胸部肺动脉造影或磁共振肺动脉造影等检查进一步明确诊断，尽早治疗。; 马立严明; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺栓塞

乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎疗效观察被引量：2: 2015年; 目的观察乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎的临床效果。方法 86例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组43例对照组单一使用甲基强的松龙治疗,治疗组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗;观察治疗前后患者症状体征、呼吸频率、胸部X线、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸等指标。结果治疗后两组患者症状体征及各项观察指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且呼吸频率、胸部X线、C反应蛋白、血乳酸等指标治疗组较对照组有明显改善(P<0.05)。结论乌司他丁联合甲基强的松龙治疗重症肺炎可以有效抑制机体炎症反应,减轻机体的毒性反应,对重症肺炎治疗有显著效果。; 马立严明薛永玲; 关键词：乌司他丁重症肺炎

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严明

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