龙玉斌 作品数:15 被引量:78 H指数:5 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学适用技术跟踪项目 河北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自体肌腱与自异体组配肌腱重建前交叉韧带的临床疗效比较 被引量:3 2017年 目的观察自体肌腱和自异体组配肌腱单束重建前交叉韧带的初期临床疗效。方法选择单纯前交叉韧带完全断裂行前交叉韧带单束重建手术患者66例,分为自体肌腱重建组(自体组)35例和自异体组配肌腱重建组(自异体组)31例,行前交叉韧带单束重建手术。比较2组KT-1000值、Lachman试验、轴移试验、Tegner评分表、Lysholm评分表和IKDC评分。结果自体组平均随访36个月,自异体组平均随访33个月。2组Lachman试验结果、KT-1000值、轴移试验、阳性率、IKDC评分、Tegner评分、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体肌腱与自异体组配肌腱单束重建前交叉韧带均能取得优良的初期临床结果,且初期临床疗效相当。 张谦 龙玉斌 刘虎 安明 祁辉 董江涛关键词:前交叉韧带重建 自体 异种 陈旧性骨盆骨折的治疗进展 被引量:4 2019年 严重骨盆骨折往往伴有盆腹腔脏器、神经和血管损伤。由于救治严重合并伤易错过最佳手术时机,导致陈旧性骨盆骨折。陈旧性骨盆骨折患者存在严重疼痛、骨盆不稳、神经损伤或骨盆畸形相关的严重功能障碍,往往需要手术治疗。本文复习相关文献,对陈旧性骨盆骨折的临床表现、手术适应证、手术方案及治疗难点进行综述,以期为陈旧性骨盆骨折的治疗方案提供参考。 龙玉斌 侯志勇 张英泽 陈伟关键词:骨盆 陈旧性骨折 畸形 重组人酸性成纤维细胞生长因子在半月板损伤关节镜术中的临床应用 被引量:2 2014年 目的评价重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)冲洗关节腔对半月板损伤的修复作用。方法入选我国3个中心480例半月板损伤患者,根据随机数列分为对照组和治疗组,两组根据撕裂类型给予关节镜修整、切除术,清理关节腔治疗。对照组240例,339条患肢,给予生理盐水冲洗关节腔;治疗组240例,324条患肢,给予rh-aFGF溶于生理盐水冲洗关节腔。术后随访6个月,观察关节功能的恢复情况。结果随访6个月,治疗组关节功能优等率为41.7%,对照组为33.4%,两组差异有统计学意义(χ2=4.422,P=0.035)。治疗组纵裂、水平裂、斜裂的Lysholm膝关节功能评分分别为(98.7±5.2)、(95.2±5.4)、(89.3±2.3)分,对照组分别为(81.6±5.0)、(78.4±7.4)、(76.6±6.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内冲洗rh-aFGF,有利于半月板损伤修复,改善关节功能。 龙玉斌 刘大林 陈贤奇 李彤关键词:重组人酸性成纤维细胞生长因子 半月板损伤 关节功能 双反牵引复位器与牵引床辅助股骨颈动力交叉钉系统复位固定股骨颈骨折的疗效比较 被引量:6 2022年 目的比较双反牵引复位器与牵引床辅助股骨颈动力交叉钉系统(FNS)复位固定股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月保定市第一中心医院骨科治疗的46例股骨颈骨折患者资料。男19例, 女27例;年龄30~64岁, 平均47.1岁。骨折根据Garden分型:Ⅲ型29例, Ⅳ型17例。根据辅助复位方式分为2组:观察组24例(采用双反牵引复位器复位), 对照组22例(采用牵引床复位), 两组均采用FNS固定。采集并比较两组患者手术时间、复位时间、透视次数、术中出血量、术后即刻及术后12个月股骨颈短缩程度、术后3、6、12个月患侧髋关节功能Harris评分及下肢静脉血栓发生率。结果两组患者在年龄、性别、骨折类型等方面差异均无统计学意义(P> 0.05), 具有可比性。观察组手术时间[57.5(54.0, 64.5) min]、复位时间[(16.3±3.0)min]和透视次数[(20.5±4.6)次]均显著少于对照组手术时间[85.0(71.3, 92.0)min]、复位时间[(21.0±6.0) min]和透视次数[(29.7±4.7)次], 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后获12~22个月(平均15.5个月)随访。术后即刻、术后12个月患者股骨颈短缩程度两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组患侧髋关节Harris评分明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 但术后6、12个月两组髋关节Harris评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组下肢静脉血栓发生率(12.5%, 3/24)显著低于对照组(40.9%, 9/22), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于牵引床, 双反牵引器辅助FNS复位固定股骨颈骨折具有操作更简单、花费时间更短、透视次数更少、早期髋关节功能恢复更好和血栓并发症发生率低等优点。 龙玉斌 李静桥 刘虎 贾瑞丽 李永旺 安明关键词:股骨颈骨折 牵引术 牵引床 机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察 被引量:3 2023年 目的研究机器人导航辅助椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的安全性和有效性。方法对15例短节段胸腰椎骨折患者在采用体位复位后,利用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。术前和术后采用疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评价,并记录并发症发生情况。结果平均手术时间为85 min,平均失血量80 mL,平均住院时间11 d;平均随访4.6个月(3~8个月)。与术前相比,患者术后1周和末次随访时的VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),且末次随访时的改善效果优于术后1周(P<0.05);与术前相比,患者术后1周的椎体前缘相对高度均获显著的矫正(P<0.05),且末次随访未见明显的矫正丢失现象。所有患者术后CT扫描证实椎弓根螺钉位置良好,均无内固定物松动断裂,无神经系统并发症;1例患者出现下肢肌间静脉血栓,经抗凝治疗痊愈。结论体位复位结合机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗短节段胸腰椎骨折,可提高骨折的复位率和置钉准确性。该技术创伤小,固定可靠,并发症少。 贾红伟 马文海 龙玉斌 韩宝军 韩哲 刘虎 李永旺 安明 祁辉关键词:胸腰椎骨折 机器人导航 体位复位 一种可调节的骨折固定稳定器 本实用新型公开了一种可调节的骨折固定稳定器,患者肢体骨折处位置外部通过上固定壳体和下固定壳体固定辅助治疗,所述上固定壳体和下固定壳体均左右对称设置有两组;包括:固定扣,其固定安装在所述上固定壳体和下固定壳体的外边侧;调节... 龙玉斌 贾瑞丽 安明 祁辉单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎的中期疗效 被引量:29 2014年 目的 评价中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效.方法 2007年4月至2010年1月采用膝关节单髁置换术治疗中年膝关节内侧间室骨关节炎患者19例(21膝).男5例,女14例;年龄44~60,平均(51.0±5.1).采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、关节最大屈曲度、Feller髌骨评分及SF-36进行功能及生存质量评估.手术前后及末次随访时摄患膝正侧位X线片,测量股胫角及外侧胫股关节间隙宽度,以翻修为终点事件评估假体生存率.结果 全部患者随访4~6.5年,平均(5.2±0.8)年.1年、3年随访时患者均恢复良好,假体生存率100%.末次随访时1例出现聚乙烯衬垫磨损,但无假体松动及活动时疼痛;1例出现聚乙烯衬垫严重磨损、假体松动,行翻修手术;其余患者均无继发性外侧间室和髌股关节退变加重症状,假体5年生存率91.7%(11/12).HSS膝关节评分由术前(60.4±5.2)分提高至末次随访时(88.1±6.8)分,WOMAC骨关节炎指数由术前42.9±5.9改善至末次随访时11.5±6.5,疼痛VAS评分由术前(6.6±0.7)分降至末次随访时(1.1±1.8)分,关节最大屈曲度由术前113.8°±11.5°提高至121.2°±11.1°,Feller髌骨评分由术前(19.3±7.0)分提高至末次随访时(25.2±6.6)分.股胫角术前179.5°±3.8°,术后175.3°±2.4°;外侧胫股关节间隙宽度术前(6.8±0.6) mm,末次随访时(6.7±0.6) mm.术后除躯体疼痛、生理功能及情感职能外患者其他各项生活质量指标均较人群标准下降,术后运动强度较术前下降.结论 中年膝关节内侧间室骨关节炎患者单髁置换术的中期疗效满意,假体5年生存率优良. 康凯 高石军 郑晓佐 李彤 陆博 董江涛 王亚博 龙玉斌关键词:骨关节炎 国人TKA术中前外侧韧带的确认及功能研究 2015年 前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)的解剖及功能一直是一个复杂而有争议的话题。自从法国Segond医生1879年首次在膝关节前外侧描述该"特殊纤维带"后,众多学者对其进行研究并有了众多的描述^([1-2])。近期Vincent等^([3])在对膝关节前外侧结构的解剖研究中证实了该结构的存在,并将其描述为ALL。 龙玉斌 董江涛 郑晓佐 王娟 王亚博 高石军关键词:膝关节 侧副韧带 髋臼骨折重建接骨板坐骨支螺钉置入安全角度导向器的研制与应用 目的 通过影像学研究测量髋臼骨折重建接骨板坐骨支螺钉精准置钉的角度和长度,并依据影像学测量参数设计导向器辅助精准化、个体化置钉方法 2016年12月至2017年4月,采集33例正常成年男性骨盆CT断层扫描数据,平均年龄为... 龙玉斌关键词:髋臼骨折 远端和近端入路腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞联合收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后镇痛的影响 被引量:12 2022年 目的比较远端和近端入路腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)对老年患者全膝关节置换术后的镇痛效果和对运动功能的影响。方法选择2020年4月至2021年4月行全膝关节置换术老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:远端IPACK组(D组)和近端IPACK组(P组),每组30例。麻醉诱导前D组采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行远端IPACK,P组采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行近端IPACK。D组和P组均于IPACK完成后行收肌管阻滞,并留置神经周围导管。当术后VAS疼痛评分>4分,且患者按压镇痛泵后30 min未缓解时,皮下注射羟考酮5 mg进行镇痛补救。记录IPACK操作时间、腓总神经运动阻滞例数、补救镇痛例数、镇痛泵有效按压次数、术前及术后1、2、3 d患者主动屈膝最大角度和步行距离,记录局麻药物中毒、穿刺部位感染、血肿、院内跌倒等不良事件发生情况。结果与P组比较,D组IPACK操作时间明显缩短(P<0.05),腓总神经运动阻滞率、补救镇痛率明显降低(P<0.05),镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后1、2 d步行距离明显延长(P<0.05)。两组术前、术后1、2、3 d患者主动屈膝最大角度及术后3 d步行距离差异无统计学意义。结论远端IPACK用于老年患者全膝关节置换术,操作简便,镇痛效果明显,对运动功能影响小,效果优于近端IPACK。 王春光 刘蕊 柳进宁 高美娜 梁浩 龙玉斌 汤世宇 郭颖关键词:神经阻滞 关节成形术