齐玥 作品数:50 被引量:876 H指数:16 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
疑似肺栓塞患者肾功能损伤对D-二聚体水平的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨肾功能损伤对疑似肺栓塞患者D-二聚体水平及其诊断价值的影响。方法:回顾性收集2013年1月至2013年12月,北京安贞医院住院且Wells评分为低-中度疑似肺栓塞的患者664例。通过肺血管造影计算机断层显像和/或核素肺通气-灌注扫描明确其是否存在肺栓塞。将患者分为肾功能正常组(GFR〉90m L/分钟)、肾功能轻度受损组(GFR 60~89m L/分钟)和肾功能中度受损组(GFR 30~59m L/分钟)。应用多种统计学指标,包括D-二聚体阴性排除肺栓塞诊断的敏感性、特异性及每排除一例患者需要进行D-二聚体检测的例数(NNT),评价D-二聚体检测筛查肺栓塞的诊断价值。结果:D-二聚体水平随肾功能受损程度的增加而升高。以年龄调整界值为标准,在肾功能正常组、轻度受损组和中度受损组D-二聚体阴性比例分别为65.4%、51.2%和29.9%,差异有统计学意义(P〈0.001);D-二聚体阴性排除肺栓塞的敏感性为93.8%~100%,而其特异性分别为70.5%,52%和39%;每排除一例肺栓塞患者需要进行D-二聚体检测的例数分别为3、3.6和4.8。结论:在疑似肺栓塞患者中,肾功能损害可导致D-二聚体水平显著升高,从而使得D-二聚体对肺栓塞的诊断效率显著下降。 习昕 周奕 齐玥 王瑛 刘双关键词:肺栓塞 D-二聚体 肾功能 团队式综合管理对原发性高血压患者疗效的影响研究 2015年 【目的】探讨团队式综合管理对原发性高血压患者疗效的影响研究。【方法】选择2011年2月至2014年5月本院收治的80例原发性高血压患者,对其进行团队式综合管理,比较管理前后患者高血压知识知晓率、血压控制情况及血脂指标变化。【结果】管理后,患者高血压定义、诱发因素、高血压危害、预防方法、诊断标准值的知晓率均明显高于管理前,差异均具有统计学意义(均 P <0.05)。管理后,患者收缩压、舒张压分别为(124.25±14.27)mmHg、(79.23±7.88)mmHg,均低于管理前,差异均具有统计学意义(均 P <0.05)。管理后血压控制达标率为83.75%,明显高于管理前55.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。管理后,患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低,差异具有统计学意义(均 P <0.05),管理前后高密度脂蛋白胆固醇无显著差异(P >0.05)。【结论】团队式综合管理治疗原发性高血压疗效显著,能够提高患者对高血压知识知晓率,明显改善患者血压情况,值得临床推广。 张秀霞 齐玥关键词:病人医护管理 胆固醇 血压 急性肺血栓栓塞症三年随访复发相关危险因素分析 被引量:13 2021年 目的分析首次确诊急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特征,探讨急性PTE复发相关危险因素。方法收集2012年2月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)收治的首次确诊急性PTE患者229例,年龄24~85岁,平均年龄(62.61±12.39)岁,男90例(39.3%),女139例(60.7%),通过门诊或电话对纳入患者进行为期三年的随访。单因素及多因素Logistic回归分析急性PTE患者复发相关危险因素。结果 229例患者中复发77例(33.6%),未复发152例(66.4%);复发组中无诱因急性PTE 63例(81.8%),有明确诱因急性PTE 14例(18.2%);未复发组中无诱因急性PTE 98例(64.5%),有明确诱因急性PTE 54例(35.5%),无诱发因素在复发组与未复发组两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。抗凝治疗6~12个月通过V/Q scan评估是否存在残余血栓,共有118例(51.5%)患者存在残余血栓,其中复发组中存在残余血栓48例(62.3%),无残余血栓29例(37.7%);未复发组中有残余血栓70例(46.1%),无残余血栓82例(53.9%),残余血栓在复发组与未复发组两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。复发组与未复发组抗凝疗程比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析进一步证实,无诱发因素(OR值2.097,95%CI为1.061~4.145,P=0.033)、残余血栓(OR值2.034,95%CI为1.081~3.826,P=0.028)、抗凝疗程13~24个月与6~12个月比较(OR值0.405,95%CI为0.185~0.887,P=0.024)、> 24个月与6~12个月比较(OR值0.204,95%CI为0.093~0.445,P <0.001)与急性PTE复发独立相关。结论急性PTE患者复发风险较高,特别是无诱因急性PTE;首次确诊无诱因急性PTE随访过程中发现肿瘤等诱发因素,提示临床医生随访中需要对无诱因急性PTE患者给予关注;无诱因急性PTE、规范抗凝后残余血栓、抗凝疗程是影响复发的独立危险因素。 李雅敏 孟晶晶 齐玥 闫树凤 王海云 李梅凝 张晓丽 米玉红关键词:急性肺栓塞 复发 同型半胱氨酸水平与高血压相关性的Meta分析 背景 中国高血压的患病率高且呈不断上升趋势,但高血压的病因仍不明确.目前一些研究提出同型半胱氨酸水平与高血压有关,但研究结果并不一致.目的 本文对同型半胱氨酸水平与高血压相关性的研究结果进行Meta分析,旨在探讨两者之间... 赵冬 郗璐 郝永臣 齐玥非高密度脂蛋白胆固醇水平与中国人群心血管病发病危险的相关性 被引量:31 2010年 目的 探讨我国35~64岁人群血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与不同心血管病事件发病危险的相关性.方法 采用前瞻性队列研究方法 ,应用Cox比例风险模型对1992年建立的中国多省市心血管病危险因素队列中35~64岁基线无心血管疾病且资料完整的29 937名研究对象的基线non-HDL-C水平和12年间急性冠心病事件(AGE)、缺血性卒中、出血性卒中和缺血性心血管病事件(ICVD)的发病危险进行分析.结果 (1)多因素Cox回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、糖尿病、体质指数、收缩压等传统危险因素后,ACE、缺血性卒中及ICVD事件发病的相对危险均随non-HDL-C水平的升高而增加.以non-HDL-C<3.37 mmol/L(130 mg/dl)为参照组,3.37~4.13 mmol/L(130~159 mg/dl)、4.14~4.91 mmol/L(160~189 mg/dl)和≥4.92 mmol/L(190 mg/dl)组ACE、缺血性卒中及ICVD事件发病相对危险分别为:1.24(0.91~1.70)、1.78(1.25~2.53)、2.23(1. 48~3.35) 1.34(1.07~1.68)、1.38(1.04~1.83)、1.38(0.97~1.94)和1.37(1.12~1.63)、1.52(1.22~1.90)、1.70(1.30~2.22).而non-HDL-C≥4.92 mmol/L(190 mg/dl)时,出血性卒中发病危险明显下降.(2)对极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇进行联合分析显示:VLDL-C与ACE的发病危险相关性最强,其次为ICVD事件.出血性卒中的危险随VLDL-C升高呈下降趋势.结论 non-HDL-C可增加ACE、缺血性卒中和ICVD事件的发病危险.VLDL-C对ICVD事件的发病也具有一定的作用,其中对ACE的作用最为明显. 任洁 赵冬 刘静 王薇 王淼 孙佳艺 刘军 李岩 齐玥 秦兰萍 吴兆苏关键词:胆固醇 心血管疾病 全球血脂异常流行病学现状 被引量:3 2023年 动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)为主的心血管疾病[如缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)和缺血性脑卒中等]是全球死亡的首位原因。循环中的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)升高和富含三酰甘油脂蛋白携带的残余胆固醇升高,是世界范围内血脂异常的主要类型,同时也是ASCVD最重要的危险因素之一[1]。 刘天啸 赵冬 齐玥关键词:血脂异常 2007年至2009年北京市居民急性心肌梗死住院病死率及其分布特征的研究 被引量:43 2012年 目的:分析2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率及其分布特征。方法:研究资料来源于北京市公共卫生信息中心的北京市出院病人信息系统。AMI住院病死率指住院期间因AMI死亡的患者占所有AMI住院患者的比例。结果:2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群因AMI住院者共35 335例,其中男性占68.2%。3年中AMI患者平均住院病死率为10.0%,女性为14.3%,高于男性的7.9%(P<0.001)。在二级医院住院的AMI患者的住院病死率高于三级医院者(11.4%比9.0%,P<0.001),中医医院高于西医医院者(17.5%比9.5%,P<0.001)。ST段抬高AMI患者住院病死率高于非ST段抬高患者(9.4%比8.4%,P<0.001)。住院期间未接受经皮冠状动脉介入治疗者的住院病死率,明显高于接受该治疗者(14.4%比1.9%,P<0.001)。2007年、2008年和2009年北京市AMI年龄标化住院病死率分别为10.7%、9.8%和9.4%,3年间下降了12.1%,男女两性分别下降了11.1%和10.7%。结论:目前北京市AMI住院病死率仍然较高,但近3年来逐年下降,提示北京市AMI住院期间救治水平总体提高。不同特征AMI患者的住院病死率存在差异。研究结果为进一步改善北京市AMI的住院治疗水平提供了依据。 张秀英 赵冬 王薇 谢学勤 韦再华 王淼 孙佳艺 齐玥 刘军 郭默宁 万浩 刘静关键词:急性心肌梗死 住院病死率 流行病学 中国高血压健康管理规范(2019) 被引量:240 2020年 高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血压易患人群和高血压患者,制订了血压健康管理路径和评估体系,提供全方位的血压健康管理服务指导,内容包括健康信息收集、筛查评估、膳食指导、运动干预、心理疏导、药物治疗等,简洁明了,便于基层医疗卫生工作者、健康管理工作者及社会大众践行。该规范是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化。 无 胡盛寿 韩雅玲 蔡军 孙英贤 李玉明 张伟丽 卜培莉 陈芳 陈晓平 陈有仁 崔兆强 范超群 冯磊 冯雪 冯颖青 高超 郭建军 郭子宏 姜一农 李静 李萍 李伟 梁立荣 刘蔚 马文君 马云 牟建军 庞宇 齐玥 任明 宋崇升 孙刚 陶军 田刚 汪道文 汪芳 王梅 王伊龙 吴寿岭 谢良地 徐新娟 阎浩 杨宁 杨月欣 尹新华 于仁文 余静 袁洪 岳伟华 曾春雨 曾强 张坚 张亮清 赵冬 赵慧辉 郑哲 周关键词:高血压 药物疗法 平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗和控制现状及影响因素调查 被引量:2 2013年 目的调查平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗和控制现状及影响因素。方法采用分层随机抽样调查法对平湖市6个乡镇4575人进行调查,收集资料并进行体格检查,分析高血压患病率、知晓、治疗和控制现状及不同人群知晓、治疗和控制率,分析知晓、治疗和控制率影响因素。结果高血压粗患病率为24.31%,标化率为22.19%,知晓率为43.62%,治疗率为38.22%,控制率为9.89%。知晓率主要影响因素为性别、年龄、教育程度和家族史(P<0.05),治疗率主要影响因素为性别、教育程度、体重、家族史(P<0.05),控制率主要影响因素为性别、教育程度、吸烟、体重及高盐饮食(P<0.05)。结论平湖市农村地区成年人群高血压患病率较高,知晓、治疗和控制率亟待提高,性别、年龄、教育程度、生活习惯、体重及家族史是主要的影响因素。 李卫权 齐玥关键词:成年人 高血压 知晓 影响因素 护理干预对高血压患者自我效能的影响 被引量:6 2013年 目的探讨护理干预对高血压患者自我效能的影响。方法选择160例住院治疗的高血压患者为研究对象,患者入院时采用自制的高血压患者自我效能评价表对患者的自我管理效能进行评价,获得基线水平。采用个别指导、集体指导和讨论、发放健康教育手册等方式给予干预。6个月后电话随访患者自我效能,并与干预前进行对比。结果干预后所有患者自我效能[日常生活(9.51±1.06)分、药物治疗(10.21±1.66分)、健康行为(7.36±1.42)分、遵医行为(8.16±0.75)分]均较干预前[(6.89±2.20)分、(7.83±1.32)分、(6.29±1.19)分、(4.79±0.88)分]有显著提高(P<0.01)。结论高血压病患者自我管理效能较低。 马欢青 齐玥关键词:高血压 护理干预 自我效能