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不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床特点与高危因素研究: 2021年; 目的:探究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素。方法:抽取本科室2018年1月至2020年4月接收的住院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿40例,以胎龄为依据,均分为早产儿组(20例,胎龄未超过34周)及足月儿组(20例,胎龄超过37周),分析两组患儿高危因素及并发症。结果:足月儿组孕母糖尿病(35.0%)、多胎妊娠(0.0%)、胎膜早破(5.0%)等因素显著低于早产儿组(5.0%、25.0%、30.0%)(χ^(2)=5.815、6.044、5.053,P<0.05)。足月儿组患儿发生肺部感染(5.0%)、气胸(5.0%)、颅内出血(5.0%)等并发症情况,明显低于早产儿组(χ^(2)=7.081、6.583、5.471,P<0.05)。结论:不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危风险与并发症也有所不同,其中以早产儿最为多见,临床治疗应结合不同胎龄患儿特点,实施科学合理的治疗。; 柏琳高艳仰守红; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征高危因素

不同强度复苏的出生体重<1500g早产儿临床特征分析——多中心回顾性调查被引量：6: 2021年; 目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1 184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05)。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05)。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05)。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05)。结论对于出生体重<1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):593-598]; 钱苗余章斌陈小慧徐艳马月兰姜善雨王淮燕王增芹韩良荣李双双卢红艳万俊高艳陈筱青赵莉吴明赴张红娟薛梅朱玲玲田兆方屠文娟吴新萍韩树萍顾筱琪; 关键词：产房早产儿

改良气管内给予肺表面活性物质防治早产儿NRDS临床分析: 2008年; 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是早产儿主要的发病和死亡原因,主要因为肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）缺乏所致。针对病因给予外源性PS替代疗法对NRDS的预防和治疗效果已为国内外大多数学者证实。我们自2004年起使用PS（curosurf）预防和治疗早产儿NRDS，并在给药方式上进行了改良．取得了满意效果，现报道如下。; 高艳仰守红刘大伟张永艳; 关键词：肺表面活性物质 NRDS 早产儿新生儿呼吸窘迫综合征气管内

极早产儿存活率和并发症的多中心回顾性研究被引量：26: 2021年; 目的研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄<32周)的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评估极早产儿死亡和严重并发症发生的危险因素。结果共纳入极早产儿2339例,其中存活2010例(85.93%),无严重并发症存活1507例(64.43%)。胎龄22~25^(+6)周、26~26^(+6)周、27~27^(+6)周、28~28^(+6)周、29~29^(+6)周、30~30^(+6)周、31~31^(^(+6))周各组极早产儿存活率分别是32.5%、60.6%、68.0%、82.9%、90.1%、92.3%、94.8%,随着胎龄增加,存活率呈升高趋势(P<0.05);相同胎龄分组下无严重并发症存活率分别是7.5%、18.1%、34.5%、52.2%、66.7%、75.7%、81.8%,随着胎龄增加,无严重并发症存活率呈升高趋势(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素(P<0.05),而1 min Apgar评分≤3分是极早产儿死亡的危险因素(P<0.05);胎龄大、出生体重大是存活极早产儿发生严重并发症的保护因素(P<0.05),而5 min Apgar评分≤3分、母亲绒毛膜羊膜炎是存活极早产儿发生严重并发症的危险因素(P<0.05)。结论极早产儿存活率与胎龄密切相关。1 min Apgar评分≤3分可增加极早产儿死亡的风险,而胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素与死亡风险降低有关。5 min Apgar评分≤3分和母亲绒毛膜羊膜炎可增加极早产儿严重并发症发生的风险,而胎龄大、出生体重大可降低严重并发症发生的风险。; 吴新萍谷传丽韩树萍邓晓毅陈筱青王淮燕李双双王军周勤侯玮玮高艳韩良荣刘红杰余章斌王增芹李娜李海欣周金君陈珊珊姜善雨路星星潘兆军陈小慧; 关键词：存活率并发症

早产儿呼吸机相关性肺炎病原学检测分析: 目的分析本院收治早产儿应用呼吸机后发生呼吸机感染性肺炎的病原菌构成及耐药情况，以指导临床合理应用抗生素.方法对2010年1月至2012年12月入住本院NICU的早产儿，诊断为新生儿呼吸机相关性肺炎的62例患儿，在严格...; 高艳陈发明张玉; 关键词：抗菌药早产儿呼吸机相关性肺炎痰培养

连云港市低体重儿3年随访调查研究: 目的:探讨连云港市地区低体重新生儿的3岁时的预后.方法:本研究利用'连云港市妇幼保健个案信息数据库'对2008年1月至2009年12月出生的低体重儿进行随访调查.配合使用《全国低出生体重儿调查表》、Bayley量表进行智...; 高艳仰守红张永燕

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中的临床研究: 2022年; 分析和探讨早产儿脑损伤与相关危险因素的关系,寻找早产儿脑损伤的预测指标,从而为早产儿脑损伤的早期干预提供依据。方法:2018年1月1日至2020年12月31日所有入住连云港市妇幼保健新生儿科的出生日龄在7d 以下的早产儿作为研究对象。按“新生儿危重病例评分”进行危重程度评分,列入高危早产儿与低危早产儿例组。两组早产儿振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalogram,aEEG) 结果范围从背景活动和睡眠-觉醒周期以癫痫活动三个方面来判断。结果:(1)显示新生儿窒息、胎盘早剥、感染为早产儿脑损伤的主要因素。(2)早产儿高危组与低危组相比aEEG的结果有统计学差异(p<0.05).3. aEEG与头颅核磁(magnetic resonance imaging,MRI)对脑损伤诊断结果显示两者一致性检验一致程度高,Kappar值>0.7。结论:aEEG可反映早产儿脑损伤程度及远期预后。操作简单,诊断效果好,可连续监测,值得临床推广。; 金瑞高艳; 关键词：早产儿脑损伤振幅整合脑电图核磁共振

换血疗法治疗新生儿胆红素脑病的临床研究: 讨论换血疗法能在短期内尽快降低血清间接胆红素水平,减轻和避免对患儿中枢神经系统的损害,是治疗重度高胆红素血症的最为有效的方法[1].本研究采用外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿胆红素脑病,取得了满意的效果.换血疗法能及时换...; 高艳张永燕

静脉营养支持在危重症新生儿中的应用(附74例临床分析): 目的探讨静脉营养支持对危重症新生儿治疗的意义。方法 2004年6月-2006年6月间采用小儿氨基酸、脂肪乳,葡萄糖、矿物质、维生素等,按患儿体重计算出需要量配制成静脉营养液应用于危重症新生儿。比较治疗前后的体重变化并与2...; 高艳; 文献传递

枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果被引量：2: 2023年; 目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法选取2019年6月至2022年6月连云港市妇幼保健院收治的80例AOP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行nBiPAP治疗,基于此,观察组加用枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的临床疗效、治疗情况、血气分析指标及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为99.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总用氧时间为(6.79±2.03)d,无创呼吸时间为(4.52±1.96)d,住院时间为(18.31±3.97)d,呼吸暂停次数为(1.20±0.25)次/d,呼吸暂停时间为(15.23±2.42)s/次,均短于对照组的(10.15±3.51)d、(6.33±2.49)d、(24.58±5.56)d、(2.21±0.35)次/d、(19.35±3.56)s/次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血二氧化碳分压(PCO_(2))低于本组治疗前,pH、血氧分压(PO_(2))高于本组治疗前,且观察组PCO_(2)为(40.38±3.41)mmHg,低于对照组的(45.16±4.67)mmHg,PO_(2)为(78.21±6.96)mmHg,pH为(7.38±0.03),高于对照组的(69.94±5.35)mmHg、(7.34±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AOP患儿采用枸橼酸咖啡因联合nBiPAP治疗效果显著,利于缩短治疗时间,改善血气分析指标,且不会增加并发症发生,临床应用安全可靠。; 刘大伟高艳; 关键词：早产儿呼吸暂停

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高艳

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