高明明 作品数:31 被引量:181 H指数:8 供职机构: 中国康复研究中心 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 首都医学发展科研基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电子电信 更多>>
踝关节智能牵伸对脊髓损伤患者下肢痉挛效果的随机对照试验 2024年 目的观察踝关节智能柔性牵伸在下肢痉挛脊髓损伤患者中的应用效果。方法2021年6月至2024年5月,北京博爱医院脊髓损伤患者28例,随机分为对照组和试验组,各14例。两组均接受常规康复治疗,在此基础上,对照组予以手法牵伸治疗,试验组给予踝关节智能牵伸系统训练,共8周。治疗前后分别采用改良Ashworth评定量表(MAS)、踝关节背屈角、临床痉挛指数、腓肠肌内侧头表面肌电最大均方根值和足大趾振动觉阈值(VPT)进行评定。结果治疗后,试验组MAS分级(χ^(2)=10.378,P=0.035)、踝关节背屈角(Z=-3.306,P<0.001)、临床痉挛指数(t=4.101,P=0.001)和腓肠肌内侧头被动背屈时的最大均方根值(Z=-3.296,P<0.001)均改善,试验组MAS分级(χ^(2)=11.418,P=0.022)、踝关节背屈角(Z=-1.986,P=0.047)、腓肠肌内侧头被动背屈时的最大均方根值(Z=-2.297,P=0.021)均优于对照组。足大趾VPT虽有所改善,但组内和组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论踝关节智能柔性牵伸可改善脊髓损伤患者下肢肌痉挛,有改善足部本体感觉的趋势。 高明明 恽晓萍 赵舒羽 辛然 宋桂芸 赵阳关键词:脊髓损伤 下肢康复机器人 痉挛 随机对照试验 主动脉内气囊反搏术治疗急性心肌梗死心源性休克疗效分析 被引量:21 2002年 李晶 高明明 王乐丰 杨新春关键词:心肌梗死 心源性休克 反搏动术 脑卒中患者踝关节本体感觉的差异性研究 被引量:2 2023年 目的探讨脑卒中患者在不同本体感觉测试下踝关节振动觉、位置觉及运动觉的差异。方法选取存在本体感觉障碍的脑卒中患者28例(患者组)和健康志愿者22例(正常组),其中患者组按照卒中侧别,分为右侧脑卒中组(10例)和左侧脑卒中组(18组)。对患者组的健侧及患侧、正常组的优势侧及非优势侧,先后进行振动觉阈值测试、被动关节角度重置测试、主动关节角度重置测试、运动最小阈值测试,分析并比较健康志愿者与脑卒中患者之间、脑卒中患者患侧与健侧之间、左侧脑卒中患者与右侧脑卒中患者之间的本体感觉差异。结果患者组患侧振动觉阈值[(28.91±22.53)μm],跖屈15°[(5.49±5.39)°]和背伸5°[(4.48±3.89)°]的被动位置觉绝对差值,跖屈15°[(5.23±4.34)°]、跖屈30°[(3.26±1.73)°]和背伸5°[(4.97±3.48)°]的主动位置觉绝对差值,跖屈20°[(11.21±15.57)°]、跖屈10°[(7.47±8.40)°]和中立位0°[(5.63±6.32)°]的运动觉阈值,均显著高于正常组(P<0.05)。患者组健侧振动觉阈值[(5.90±4.98)μm],跖屈15°的被动位置觉绝对差值[(3.75±2.04)°],跖屈15°的主动位置觉绝对差值[(3.32±1.84)°],跖屈20°[(1.75±1.25)°]、跖屈10°[(1.55±1.01)°]和中立位0°[(1.38±0.98)°]的运动觉阈值,均显著高于正常组(P<0.05)。与左侧脑卒中组比较,右侧脑卒中组背伸5°的被动位置觉绝对差值[(8.52±5.13)°]较大(P<0.05)。结论脑卒中患者患侧踝关节的振动觉、位置觉及运动觉均有不同程度的损害,其中以振动觉及运动觉损害相对较明显。脑卒中后健侧踝关节的振动觉、位置觉及运动觉也有轻度损害。右侧大脑半球损伤相对于左侧大脑半球损伤所致的本体感觉障碍可能更为严重。 何泽佳 恽晓萍 宋桂芸 高明明 赵舒羽 张璞关键词:本体感觉 振动觉 位置觉 运动觉 脑卒中 吸烟对心脏自主神经功能的影响(摘要) 被引量:1 1997年 为探讨吸烟对心脏自主神经功能的影响机制,特别对吸烟前后即刻心率变异性进行分析。本组对20例正常人吸烟前后心率变异性用时域法和频域法观察分析。结果发现时域法和频域法均有显著性意义的变化。时域法:吸烟后平均 RR 间期比吸烟前明显缩短(903.88±78.34,800.62±99.37,P<0.001);5 min 郭晋萍 胡大一 高明明关键词:吸烟 心脏自主神经 心脏功能 神经抑制 脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌肌肉利用率的对照研究 被引量:2 2016年 目的观察和比较脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌的肌肉利用率(MUR)。方法选取20例T11完全性脊髓损伤患者(病例组)及健康志愿者(对照组),每组10例,采用表面电极和同步摄像技术对2组受试者步行时躯干肌表面肌群(胸大肌、腹直肌、腹外斜肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌)的肌电活动情况进行测试和分析,以最大用力收缩的百分比表示MUR。用独立样本t检验分析比较组间MUR的差异,用单因素方差分析比较组内MUR的差异。结果①站立相时,病例组胸大肌、腹外斜肌和竖脊肌的MUR分别为(24.93±17.22)%、(30.38±13.92)%和(15.54±5.02)%,均大于对照组[(7.54±3.84)%、(10.48±6.02)%及(10.85±4.61)%],且组间差异有统计学意义(P〈0.05)。迈步相时,病例组腹外斜肌和竖脊肌的MUR[(29.11±24.62)%和(19.57±11.15)%]大于对照组[(8.20±4.23)%和(8.54±3.95)%],组间差异亦有统计学意义(P〈0.05)。②站立相时,病例组组内比较,腹外斜肌的MUR大于其它肌肉(胸大肌除外),而胸大肌的MUR[(24.93±17.22)%]大于斜方肌[(10.88±9.28)%],差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组组内比较,各肌肉的MUR差异无统计学意义(P〉0.05)。迈步相时,病例组内比较,腹外斜肌的MUR大于斜方肌(P〈0.05);对照组内斜方肌的MUR[(13.09±9.17)%]大于胸大肌[(7.90±4.06)%]和腹直肌[(5.76±4.21)%],背阔肌的MUR[(11.06±6.52)%]大于腹直肌[(5.76±4.21)%],且差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论T11完全性脊髓损伤患者步行时胸大肌、腹外斜肌及竖脊肌的肌肉利用率高于健康人,可为优化步行训练方案提供参考。 王一吉 李建军 周红俊 高明明 高连军 卫波 刘根林 郑樱 张缨 郝春霞 康海琼 袁媛关键词:脊髓损伤 躯干 肌电描记术 记忆障碍康复训练的疗效研究 <正>目的:研究记忆障碍康复训练的疗效;比较不同训练模式的疗效及优缺点;比较不同训练强度对疗效的影响;观察疗效的延续效应;对可能影响康复训练疗效的因素进行分析。材料及方法:选取2009年7月~2010年3月间中国康复研究... 高明明 恽晓平关键词:记忆障碍 疗效 文献传递 表面肌电与运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤评估中的比较 被引量:1 2024年 目的比较基于表面肌电图(sEMG)的脑运动控制方案和基于经颅磁刺激(TMS)的运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性。方法纳入中国康复研究中心2021年3月—2023年4月收治的31例临床诊断为脊髓运动完全性损伤的患者,分别进行基于表面肌电的运动控制检测和基于TMS的运动诱发电位检测。结果31例患者中,27个(87%)至少有一个通道排名4或5。31例患者共测试了248块肌肉(每一例患者共测8块肌肉,分别是左右两侧的股直肌、股二头肌、胫前肌和腓肠肌),其中有79块(32%)肌肉可测量出通道排名4或5。62个肢体中的40个(64%)至少有一个通道排名4或5。31例患者中有21例(68%)有最高排名5的通道。然而,31例患者无一例能检测出运动诱发电位。结论sEMG在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性明显高于运动诱发电位。 萧演清 高明明 何泽佳 宋桂芸 宋伟 李晓光 饶家声关键词:脊髓损伤 表面肌电图 经颅磁刺激 运动诱发电位 中药浸泡联合穴位刺激改善脊髓损伤患者生存质量及下肢循环临床疗效评价 被引量:1 2018年 目的评价中药浸泡联合穴位刺激改善脊髓损伤(SCI)的生活质量及下肢循环的临床疗效。方法68例SCI患者随机分为治疗组36例和对照组32例,两组均给予常规康复,包括康复运动治疗、康复作业治疗以及理疗,1次/d,90min/次;治疗组加上双下肢中药浸泡及穴位刺激治疗。中药浸泡5次/周,20min/次;穴位刺激共取穴10个,5次/周,每穴2min,总时间为20min;两组均治疗180d。观察两组患者在第90天,第180天生活质量和双膝、双脚背的皮肤温度。结果1.生存质量比较,治疗组第90天、第180天与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);第180天与第90天相比有差异(P<0.05)。对照组第90天、第180天与治疗前相比生存质量有差异(P<0.05),两组比较,治疗组均优于对照组(P<0.01)2.双下肢红外线热像检测比较:第90天,治疗组与治疗前比较左膝、左足背、右膝、右足背皮肤温度均显著升高(P<0.01),而对照组无差异(P>0.05);两组治疗第180天,与本组治疗前相比均能显著改善双下肢皮肤温度(P<0.01)且治疗组改善左膝、左足背皮肤温度优于对照组(P<0.05)。结论常规康复治疗配合双下肢中药浸泡联合穴位刺激不仅能快速、有效改善SCI患者双下肢循环,提高SCI患者的生存质量,且随着治疗周期的增长,改善的效果越好。 房立岩 孙岚 徐俊峰 高明明关键词:脊髓损伤 中药浸泡 穴位刺激 口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动(摘要) 1998年 为评价口服胺碘酮用于阵发性心房颤动转复为窦性心律及小剂量维持窦性心律的有效和安全性进行此研究。 高明明 胡大一 王红 顼志敏关键词:口服胺碘酮 阵发性心房颤动 维持窦性心律 小剂量 转复 单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤后触觉障碍评定中的应用 2022年 目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验及棉签测试。初评结束后1周,对全部60例患者再进行一次与前一次单丝及棉签测试完全相同的测试,应用组内相关系数(ICC)对单丝及棉签的重测信度进行分析;应用诊断试验的一致性检验(Kappa值)比较单丝与棉签检测结果之间的一致性;应用逐步多元线性回归分析对单丝触觉阈值与患者年龄、身高、性别、组别、损伤类型以及损伤部位之间的关系进行分析。结果①单丝的重测信度良好(ICC为0.74~0.95),均高于棉签(ICC为0.60~0.83);②单丝与棉签之间的Kappa值为0.550,表明两种测试结果的一致性较差;③多元线性回归分析结果显示,患者的损伤类型和损伤部位是触觉阈值的独立相关因素(R^(2)=0.471,P<0.05),而年龄、身高、性别、组别与触觉阈值之间无明显相关关系(P>0.05)。结论单丝皮肤阈值测验的重测信度较高且优于传统棉签检测方法,适用于中枢神经系统损伤所致的触觉障碍。 高明明 恽晓萍 何泽佳 张宇 张宇关键词:中枢神经系统