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全血灌流对高胆红素血症治疗效果分析: 2017年; 目的观察全血灌流治疗高胆红素血症患者的临床疗效,并与传统治疗方法的疗效进行对比。方法收集2011年3月至2016年3月我院急诊ICU治疗的高胆红素血症危重患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均给予保肝退黄、通便、营养支持等一般综合治疗,治疗组在此基础上进行全血灌流2次,治疗48h后监测患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)水平,急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE II评分)及终末期肝脏疾病评分(MELD评分),进行对比分析。结果对照组治疗后TBIL较治疗前下降(P<0.05),APACHE II及MELD评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组TBIL、APACHE II、MELD均较治疗前下降(P均<0.01)。观察组经过两次全血灌流后TBIL、APACHE II、MELD评分同对照组比较均下降(P均<0.01)。结论全血灌流对高胆红素血症患者有治疗效果,可改善患者APACHE II及肝功能MELD评分,是一种新型有效的人工肝支持治疗。; 康向飞郝永发李文峰杨立山马晓; 关键词：全血灌流高胆红素血症血液净化吸附树脂

血必净联合乌司他丁对脓毒症患者治疗及转归的临床研究被引量：3: 2017年; 目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症患者的治疗机制及其转归。方法收集60例脓毒症患者临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组30例。观察2组患者在入院前及入院后第2、4、7天进行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸(LAC)、血板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原国际标准比值(INR)、D-2聚体(D-D)等指标,并对2组患者在住院第1天和第7天进行APACHEⅡ评分,统计住院时间、住院费用以及死亡率。结果 2组患者在入院时及治疗后第2天PCT差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第4、第7天,治疗组PCT值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者所有检测指标在入院前比较差异无统计学意义(P>0.05);住院第2天2组患者PLT、PT、LAC、TT差异有统计学意义(P<0.05);住院第4天2组患者所有指标差异有统计学意义(P<0.05);住院第7天2组患者PT、CRP、PLT、TT和D-D差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗第1天、第7天APAHCEⅡ评分以及住院时间及费用差异无统计学意义(P>0.05);2组患者死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症显示出一定疗效,如保护脏器功能、改善凝血功能、改善微循环、改善预后、降低死亡率等。; 杨立山吴嘉荔李文峰马磊马晓袁晓春; 关键词：脓毒症乌司他丁血必净

脓毒症患者血流感染列线图预测模型的建立与验证被引量：3: 2023年; 目的构建急诊脓毒症患者血流感染的列线图预测模型。方法收集2017年至2020年宁夏医科大学总医院急诊科就诊的313例脓毒症患者的资料,随机按7∶3的比例分为建模组(217例)和验证组(96例),比较两组患者的临床资料。建模组中根据是否存在血流感染分为血流感染组(91例)与非血流感染组(126例),纳入单因素及多因素Logistic回归分析得出的影响因素建立脓毒症患者血流感染的预测模型。预测模型的区分度、校准度和临床有效性通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)进行验证。结果建模组和验证组患者的临床资料具有可比性(P>0.05),进一步回归分析结果显示,降钙素原(PCT)(OR=3.217,95%CI 1.895~5.460)、SOFA评分(OR=1.531,95%CI 1.290~1.817)是急诊脓毒症患者血流感染的独立影响因素(P<0.05)。建模组列线图预测模型的AUC为0.873(95%CI 0.826~0.920),验证组列线图预测模型的AUC为0.920(95%CI 0.870~0.971)。两组患者拟合优度检验较好(P>0.05),DCA证实,列线图预测模型的临床实用性良好。结论本研究基于PCT和SOFA评分构建的列线图预测模型能够早期预测急诊脓毒症血流感染的高风险患者。; 房延儒杨立山马晓王仝选王兴义; 关键词：脓毒症血流感染列线图降钙素原

常用组织氧代谢指标与评价被引量：3: 2017年; 机体的正常活动依赖于正常的氧供，当供氧障碍或细胞氧利用障碍时，将发生以氧供不足及氧摄取利用受限为特征的氧代谢障碍，此时机体出现一系列的代谢及功能改变，甚至出现器官功能障碍，危及生命。防止和纠正组织细胞缺氧，维持组织脏器正常功能始终是急危重患者治疗的核心问题。氧代谢的变化往往早于血流动力学改变，氧在体内的运输和代谢的改变在极大程度上反映了疾病的发展情况。积极的氧代谢监测可以明确组织细胞的缺氧状态，指导治疗，评价疗效，评估预后，是提高危重症患者救治效果的重要方法之一。; 杨立山曹瑞吴嘉荔马晓李文峰; 关键词：代谢指标组织氧器官功能障碍细胞缺氧急危重患者动力学改变

汽车防冻液重度中毒18例临床特点分析被引量：1: 2018年; 目的总结汽车防冻液重度中毒临床特点,积累临床治疗经验。方法回顾分析18例汽车防冻液重度中毒患者临床资料,给予10%乙醇持续静滴联合血液净化及综合治疗方案。结果 16例患者治愈,随访未遗留后遗症,1例因血钾高、代谢性酸中毒无法纠正,来院2h死亡;1例住院1d给予血液净化及综合治疗后因持续无尿放弃出院。结论早期应用10%乙醇持续静滴联合血液净化治疗效果好,安全有效。; 马晓吴嘉荔王兴义卯旭东杨立山; 关键词：防冻液中毒乙二醇血液净化

血清总胆汁酸、胆碱酯酶测定对重症患者继发性肝损害诊断价值被引量：7: 2019年; 目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)测定在重症患者继发性肝损害中的诊断意义。方法选择宁夏医科大学总医院2015年10月-2017年6月急诊重症监护室收治的90例重症患者的临床资料,分为肝损害组及对照组(无肝损害组)。对两组患者一般临床资料进行分析比较,包括年龄、性别、住院时间、急性生理学和慢性健康状况系统评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、机械通气时间;动态监测血清TBA、CHE等指标变化。结果肝损害组患者APACHE评分、第3、5、7天TBA均高于对照组(P均<0.05);第5、7天CHE均低于对照组(P均<0.05)。肝损害组TBA检测的敏感度及特异度分别是82.22%和75.00%,而CHE检测分别为66.67%和42.86%。结论TBA、CHE是检测肝功能比较灵敏的指标,其测定对判断早期继发性肝损害有一定诊断价值。; 马晓杜武军康向飞李文峰马磊闫凤华吴嘉荔马汉宁杨立山; 关键词：血清总胆汁酸胆碱酯酶重症患者

肌松剂、镇静镇痛剂联合机械通气治疗重型破伤风的临床观察被引量：10: 2016年; 目的观察镇静、肌松剂联合机械通气治疗重型破伤风效果,寻找更合理、安全治疗方法。方法回顾性分析2011年10月-2015年8月本院收治的20例重症破伤风患者的临床资料。结果除1例因经济原因放弃治疗外,余19例患者综合治疗后均治愈出院,总体治愈率100%。结论应用肌松剂、镇静镇痛联合机械通气治疗重型破伤风效果良好,值得推广。; 吕亮马晓杨立山李文峰康向飞吴嘉荔马汉宁杨武; 关键词：破伤风肌松剂机械通气

血必净注射液对危重患者凝血功能障碍的研究被引量：6: 2012年; 目的研究血必净注射液对急诊重症监护室危重患者凝血功能障碍的临床影响。方法将100例收入急诊重症监护室凝血功能障碍的危重患者分为血必净组和对照组各50例。2组患者均给予常规治疗,血必净组患者加用血必净注射液治疗,对比两组患者住院天数、年龄等一般指标,同时监测2组患者入院时、治疗第5、10 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)、D-二聚体定量(DD)的动态变化。结果 2组患者年龄比较差异无统计学意义(P﹥0.05),住院天数血必净组较对照组缩短(P﹤0.05)。各项凝血指标入院时2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗第5 d血必净组PT、APTT、FIB、DD等指标明显恢复,而对照组却恢复较差,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);而TT 2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗第10 d时除DD 2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)外,其余凝血指标比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论血必净注射液对凝血功能障碍危重患者的凝血功能有很好的保护作用,有很好的临床使用价值。; 杨立山马晓李文峰丁勇; 关键词：血必净注射液凝血功能障碍

初始血乳酸水平与急性口服百草枯中毒患者预后的相关性分析被引量：2: 2018年; 目的探讨急性口服百草枯中毒患者初始血乳酸（Lac）水平与患者预后之间的关系。方法回顾性分析2010-01~2015-12 收治的急性口服百草枯中毒患者51例资料，并根据患者血Lac水平将其分为五组，记录患者入院时血Lac水平、性别、年龄、中毒至就诊时间及中毒至洗胃时间等相关临床资料，通过Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析，同时观察研究不同水平下的血Lac与患者预后的关联，并通过Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果 51例患者口服百草枯剂量的中位数为30（30，50）mL；尿百草枯定性实验结果为弱阳性5（9.8%）例，阳性4（7.8%）例，强阳性42（82.4%）例。其中死亡34（66.7%）例，存活17（33.3%）例。单因素分析结果显示，口服百草枯剂量、尿百草枯定性试验及血Lac水平与患者预后（是否死亡）相关。通过调整尿检、口服百草枯剂量、就诊时间、洗胃时间后的Cox比例风险模型结果显示，血Lac在6 mmol/L≤血Lac〈8 mmol/L组（HR=11.96，95%CI2.52～56.72）及血Lac≥8 mmol/L组（HR7.83，95%CI2.08～29.37）与0≤血Lac〈2 mmol/L组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）。不同血Lac水平下患者的生存曲线显示，随着血Lac水平的增加，患者生存率也逐渐下降，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急性口服百草枯中毒患者初始血Lac水平与患者预后具有相关性，血Lac水平越高，患者死亡风险越高，生存时间越短。; 吴嘉荔冀晓静马晓杨立山; 关键词：急性百草枯中毒口服

急诊ICU内影响严重创伤患者预后的相关因素分析: 目的探讨急诊科监护室内影响严重创伤患者预后的相关因素.方法选择宁夏医科大学总医院2009年3月～2014年10月EICU收治的273例严重创伤患者的临床资料,分为自动出院组、死亡组、存活组.分别对自动出院组和死亡组,...; 陈中伟马晓杨立山陈伟

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马晓

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