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消化道平滑肌瘤中存在Cajal间质细胞：警惕误诊为胃肠道间质瘤被引量：7: 2018年; 目的探讨消化道平滑肌瘤的临床病理特征，以及Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal，ICC）在消化道平滑肌瘤中的分布特点。方法收集郑州大学第二附属医院2012年6月至2017年6月147例消化道平滑肌瘤临床及病理资料，光镜下观察HE切片，免疫组织化学及奥辛蓝．沙红染色，Sanger测序检测C—KIT和PDGFRA基因突变状态。结果患者年龄13～82岁，平均年龄52岁。男女比例接近1：2。发生于食管100例，胃20例，小肠12例，结直肠15例。组织学上卵圆形或梭形肿瘤细胞呈条束状或编织状排列。肿瘤细胞弥漫阳性表达平滑肌肌动蛋白、结蛋白及h-caldesmon，CD117与DOG1阳性且奥辛蓝-沙红染色阴性的分支状细胞散在分布于肿瘤内，该类细胞见于100％（100／100）食管平滑肌瘤、80％（16／20）胃平滑肌瘤、3／12的小肠平滑肌瘤，所占比例1％～30％不等，而不存在于结直肠平滑肌瘤中。16例CD117与DOG1阳性且奥辛蓝-沙红染色阴性细胞比例≥20％的平滑肌瘤均未检测到C—KIT及PDGFRA基因突变。结论ICC普遍存在于食管、胃及小肠平滑肌瘤中，不能因为肿瘤细胞表达CD117与DOG1而误诊为胃肠道间质瘤，必要时可借助分子检测进行鉴别。; 胡桂明冯怡锟刘秋雨陈慧萍付文静张敏常佳顾斌吴会芳任景丽; 关键词：胃肠肿瘤平滑肌瘤胃肠道间质肿瘤 CAJAL间质细胞

ATRX和P53蛋白在弥漫性胶质瘤中的表达及意义被引量：2: 2018年; 目的探讨ATRX和P53基因突变在中国人弥漫性胶质瘤分类中的指导作用.方法收集2016年至2017年各级星形细胞瘤（IDH突变型或IDH野生型）、各级少突胶质细胞瘤89例.采用免疫组织化学染色法检测ATRX蛋白失表达及突变P53蛋白过表达,分析二者在不同类型弥漫性胶质瘤中的表达特点.结果星形细胞瘤（IDH突变型）ATRX失表达比（17/24）高于少突胶质细胞瘤（3/16）,P〈0.01;星形细胞瘤（IDH突变型）P53过表达比（15/24）高于少突胶质细胞瘤（1/16）,P〈0.01;星形细胞瘤（IDH突变型）ATRX失表达比为71％（17/24）,高于星形细胞瘤（IDH野生型）的41％（20/49）,P〈0.05.结论 ATRX和P53基因突变是星形细胞瘤（IDH突变型）的分子遗传特征之一,可以辅助用于星形细胞瘤的鉴别诊断.; 吴会芳顾斌张敏冯怡锟常佳付文静胡桂明陈琛任景丽王俊宽; 关键词：肿瘤抑制蛋白质P53

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤8例临床病理特征分析被引量：6: 2018年; 目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征。方法:收集8例UTROSCT患者的临床病理资料及随访资料,进行光镜观察及免疫组化染色。结果:8例均为绝经前患者,年龄27~52岁。肿瘤均为单发,直径2.1~14.0 cm。5例表现为子宫出血,2例表现为腹痛,1例在体检时发现。5例位于子宫肌壁间,3例位于黏膜下。镜下肿瘤均由上皮样或性索样细胞构成,呈小梁状、巢片状或性索样排列。细胞无明显异型性,无明确坏死及核分裂。肿瘤细胞同时表达性索标记(α-inhibin,WT-1,CD56,CR)、肌源性标记(SMA,desmin)及上皮性标记(CK、CAM5.2、EMA),ER与PR均为阳性表达,但H-caldesmon常为阴性表达。4例不同程度表达神经内分泌标记物(Sy N、NSE、Cg A)。1例子宫全切术后30个月复发,1例子宫及双附件切除术后26个月后死于肺癌,其余6例均无病生存。结论:UTROSCT确诊主要依靠特征性的形态及免疫表型,多呈良性临床经过,但可复发或转移,患者需长期随访。; 胡桂明陈慧萍冯怡锟付文静吴会芳张敏常佳顾斌任景丽; 关键词：子宫内膜间质肿瘤临床病理特征

类固醇生成因子1及细胞角蛋白8在垂体腺瘤中的表达及意义: 2018年; 目的探讨类固醇生长因子1(SF1)和细胞角蛋白8(CK8)在垂体腺瘤分类中的指导作用。方法收集垂体腺瘤49例,检测SF1和CK8在垂体腺瘤中的表达,分析二者在不同类型垂体腺瘤中的表达特点。结果 SF1在促性腺激素细胞腺瘤中的阳性表达率(90%,18/20)明显高于其他类型垂体腺瘤(0);CK8在SF1阳性的垂体腺瘤中的高表达率(21%,5/24)明显低于SF1阴性的垂体腺瘤(92%,23/25)。结论 SF1对促性腺激素细胞腺瘤有极高的诊断价值;CK8阴性或低表达是促性激素细胞腺瘤的分子特征之一,可以辅助用于垂体腺瘤的分类。; 吴会芳王俊宽常佳顾斌冯怡锟杨婉菁张岩胡桂明陈琛任景丽; 关键词：垂体腺瘤

肺硬化性肺细胞瘤23例临床病理分析被引量：3: 2017年; 目的:探讨肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)患者的临床表现、影像学特点和病理学诊断。方法:收集23例PSP患者的临床病理资料,分析其临床表现、影像学特点、病理学特征以及免疫表型,并复习相关文献进行探讨。结果:PSP多见于成年女性,多数患者无症状(13/23,56.5%)。23例患者中,3例(3/23,13.0%)术前经影像学诊断为PSP,13例(13/23,56.5%)于术中经冷冻病理检查诊断为PSP,诊断准确率均较低。大体检查可见,肿块边界清晰,无包膜或有假包膜,切面灰白至灰褐色,7例有出血,出血区呈暗红色。光镜检查可见实性、乳头状、血管瘤样和间质硬化4种结构,表面立方形细胞及间质圆形或多角形细胞2种细胞。免疫表型为,TTF-1在表面细胞及间质细胞均强表达,AE1/AE3、CAM5.2、EMA表面细胞胞膜及细胞质强表达,间质细胞部分呈细胞质弱表达,仅在表面细胞表达Napsin A及SP-A,仅在间质细胞表达Vimentin。23例患者均获得随访,随访时间为4~50个月,其中1例术后9个月发现对侧肺叶有直径为1.5 cm的小结节,未行手术,仍在随访中,其余均无复发及转移。结论:PSP患者缺少特征性的临床和影像学表现;术中冷冻病理检查误诊率高,确诊需要进行石蜡组织形态学观察和免疫组织化学标记检测。; 顾斌王朝夫金晓龙袁菲张静许海敏任景丽陈晓炎; 关键词：临床病理免疫表型

Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌及乳腺癌术后患者血清标志物检测的临床应用价值被引量：6: 2013年; 目的:评价血清肿瘤标志物糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4和肿瘤相关物质(tumor associated material,TAM)在Ⅲ期+Ⅳ期乳腺癌及乳腺癌术后患者中的临床应用价值。方法:选取乳腺疾病患者共229例,乳腺良性肿瘤组60例、乳腺癌组104例(Ⅰ期+Ⅱ期58例、Ⅲ期+Ⅳ期46例)、术后进展复发组65例;乳腺癌Ⅲ期+Ⅳ期患者及术后进展复发患者参与治疗的化疗组80例(无效组33例、有效组47例)。CA15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4采用电化学发光法测定,TAM采用生化法测定,对各项指标血清浓度进行比较分析。结果:乳腺癌Ⅲ期+Ⅳ期组、术后进展复发组检测的血清各标记物浓度明显高于乳腺良性肿瘤组和乳腺癌Ⅰ期+Ⅱ期组;单项还是联合对乳腺癌Ⅰ期+Ⅱ期诊断阳性率都不高。几种常用联合检测方式比较,CYFRA21-1+CA72-4联合检测意义较大,可以达到5项指标的联合效果;相比于化疗前组、无效组,CA15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4和TAM的浓度在有效组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CYFRA21-1+CA72-4联合检测是一组互补性较好的组合,用于乳腺癌术后随访监测患者复发转移意义较大;检测血清CA15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4和TAM对于化疗药物疗效评估有很大的帮助。; 屈会青陈建中宋宁宁顾斌; 关键词：乳腺癌 CA15-3 CA72-4 肿瘤相关物质

乳腺浸润性导管癌超声图像特征与分子亚型的关系被引量：14: 2016年; 背景与目的:乳腺浸润性导管癌(breast invasive ductal carcinoma,IDC)属于乳腺癌中最常见的一种类型,其各分子亚型的超声图像特征具有重要的临床价值。该研究探讨了IDC超声图像特征与其分子亚型的关系。方法:该研究回顾性分析112例具有完整术前超声图像特征及术后病理结果的IDC病例资料。其中以雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及细胞核增值抗原(Ki-67)的免疫组织化学检测结果进行分子分型,即Luminal A型、Luminal B型、ERBB2阳性型和Basal-like型。结果:在112例IDC病例中,Luminal A型14例,占12.5%;Luminal B型62例,占55.4%;ERBB2阳性型21例,占18.7%;Basal-like型15例,占13.4%。4个亚型的超声图像特征在肿块长径、淋巴结数量、边界、形态和血流方面差异均有统计学意义(P<0.05);而在内部回声、微钙化、后方回声衰减及弹性成像方面差异无统计学意义(P>0.05)。在所统计的IDC病例中,Luminal A型和Luminal B型转移淋巴结数量相对少,边界多不清,形态不规则;ERBB2阳性型血供丰富,肿块较大,转移淋巴结较多;Basal-like型多边界清,形态规则,肿块大,转移淋巴结多。结论:IDC超声图像特征与其分子亚型存在一定相关性,为IDC的早期诊断、术前、术中及预后评估有重要的临床指导意义。; 任阳光陈建中顾斌岳红利; 关键词：乳腺浸润性导管癌超声图像特征分子亚型

78例椎管内神经鞘瘤临床病理学分析被引量：10: 2018年; 目的探讨椎管内神经鞘瘤的临床病理学特点、免疫表型特点、诊断及鉴别。方法回顾性分析78例椎管内神经鞘瘤,对手术标本进行HE染色和免疫组织化学EnVision染色,光镜下观察组织学形态及免疫表型,并结合文献进行分析和讨论。结果 78例患者中男女发病率为1.31;年龄15~67岁,中位年龄45岁;腰椎35例(44.9%),胸椎24例(30.8%),颈椎17例(21.8%),骶尾部2例(2.6%)。所有肿瘤均位于髓外硬膜下。镜下肿瘤细胞呈束状或栅栏状排列,出血及囊性变多见。免疫组织化学标记表达S100、SOX10及PgP9.5,部分病例尚能表达CD34。54例随访时间3个月~24a,1例患者于术后7a复发。结论椎管内神经鞘瘤临床相对少见,易误诊。术前MRI能提示诊断,明确诊断仍需病理检查。临床上需与脑脊膜瘤及神经纤维瘤相鉴别。手术为唯一有效的治疗方法,预后良好。; 冯怡锟胡桂明常佳吴会芳付文静顾斌张敏任景丽; 关键词：软组织肿瘤椎管内神经鞘瘤

细胞角蛋白14和P16在宫颈病变组织中的表达及其诊断价值被引量：3: 2018年; 目的探讨细胞角蛋白14(CK14)和P16在宫颈病变组织中的表达及其病理诊断价值。方法应用免疫组化En Vision法检测30例正常宫颈、40例宫颈低级别鳞状上皮内病变、40例宫颈高级别鳞状上皮内病变及30例宫颈鳞状细胞癌组织中CK14和P16的表达。结果 CK14在正常宫颈、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和宫颈鳞状细胞癌组织中阳性表达率分别为86.7%、67.5%、40.0%、26.7%,前2组的阳性表达率明显高于后2组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。P16在正常宫颈、低级别鳞状上皮内病变、宫颈高级别鳞状上皮内病变和宫颈鳞状细胞癌组织中阳性表达率分别为6.7%、42.5%、65.0%、86.7%,前2组的阳性表达率明显低于后2组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论随着宫颈疾病的进展,CK14表达升高,而P16表达降低,两者联合检测可为宫颈癌前病变的分级和宫颈癌早期诊断提供客观依据。; 冯怡锟胡桂明常佳蒋玉涵张敏吴会芳顾斌付文静任景丽; 关键词：宫颈病变 P16

乳腺癌肿瘤组织不同部位雌孕激素受体的表达被引量：1: 2011年; 目的探讨乳腺浸润性导管癌肿瘤组织中不同部位雌、孕激素受体表达情况。方法收集32例手术切除乳腺浸润性导管癌肿瘤标本，于每例肿瘤标本4个不同部位取材，用免疫组化方法检测各部位雌、孕激素受体表达情况。结果肿瘤组织不同部位雌、孕激素受体检测结果一致性好，最好Kappa值分别为0．789和0．810，最差Kappa值分别为0．563和0．672（P均〈0．001）。结论乳腺浸润性导管癌肿瘤组织不同部位雌、孕激素受体表达免疫组化检测结果差别小，临床对肿瘤标本不同部位进行重复检测意义不大。; 顾斌陈建中张鑫; 关键词：乳腺肿瘤雌激素受体孕激素受体

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顾斌

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