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手术室麻醉与下呼吸道感染的相关因素分析被引量：7: 2014年; 目的分析手术室麻醉与患者术后下呼吸道感染相关因素,为临床防治提供理论基础。方法调查分析2011年7月-2013年12月1 104例于医院手术室麻醉外科手术患者的临床资料,分析患者下呼吸道感染情况,及其与手术室麻醉的相关因素,数据采用统计软件SPSS 16.0进行分析。结果共有98例患者发生医院感染,感染率为8.88%,其中下呼吸道感染48例,占48.98%;使用液体消毒剂消毒和循环使用麻醉机在下呼吸道发生感染最高,分别为6.75%、8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道感染与手术室麻醉过程的麻醉方式、麻醉时间、喉镜消毒方式、麻醉机过滤器类型和麻醉前抗菌药物使用等密切相关,临床上应针对这些麻醉过程中产生的下呼吸道感染危险因素进行相应的防治措施,可有效降低因手术室麻醉引起的下呼吸道感染。; 陈斌王明仓王惠琴项海飞王红珠; 关键词：麻醉下呼吸道感染

程控硬膜外间歇脉冲注入在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛90%有效间隔时间的测定被引量：1: 2022年; 目的测定程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛中的90%有效间隔时间(EI90)。方法选取2021年1至7月浙江省台州医院自愿行分娩镇痛的初产妇50例,采用PIEB维持镇痛,用药为0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,单次脉冲剂量为8 ml。采用有偏硬币设计序贯法,确定间歇脉冲给药的EI90。结果采用截断Dixon-Mood法,EI90为54.0 min(95%CI:39.5~58.5)。采用保序回归分析,EI90为51.5 min(95%CI:46.7~62.5)。使用0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼时,PIEB在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的有效间隔时间为52.8 min。结论使用0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼时,PIEB在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的EI90为52.8 min。; 林峰徐丹兵曹建斌项海飞王明仓; 关键词：分娩镇痛硬膜外硬脊膜穿破

非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术临床分析被引量：5: 2017年; 目的探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术可行性及安全性。方法回顾性分析非气管插管保留自主呼吸麻醉下行胸腔镜手术20例的临床资料。记录麻醉时间、失血量,进行麻醉效果、术野暴露评分,记录术后住院时间,观察术后不适主诉及围术期并发症发生情况。结果 20例均完成预定手术方案,无中转气管插管、无中转开胸。其中单孔下胸腔镜下肺癌楔形切除1例、胸腔镜下前纵膈肿物切除3例、胸腔镜肺大泡缝扎/切除+胸膜固定术12例、胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术4例。术中麻醉满意度评分1分占60%,2分占30%,3分占10%;术野暴露满意度评分1分占85%,2分占10%,3分占5%;麻醉时间60~165 min,平均(108.5±28.6)min;术中出血量5~50 ml,平均(18.3±12.2)ml;术后住院时间为1~9 d,平均(3.6±2.1)d。本组患者无围手术期死亡及重大并发症发生,出现术后肺部感染1例,胸管持续漏气超过7 d 1例,术后出现胃肠道反应2例,余均无咽部不适、声嘶等症状。结论遵循一定的学习曲线,非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术是安全、可行的。; 孔敏陈保富马德华项海飞蔡明辉朱成楚; 关键词：胸腔镜外科手术

胸腹腔镜辅助下食道癌根治术麻醉管理: 2008年; 随着微创技术的进一步发展，本院自2007年8月至今，共实施胸腹腔镜辅助下食道癌根治术12例。新的手术方式对麻醉管理提出了新的要求，现总结如下。; 林仙菊项海飞杨志海; 关键词：腹腔镜辅助麻醉管理食道微创技术

氨甲环酸预防剖宫产术后出血的效果观察被引量：8: 2014年; 目的观察氨甲环酸(T X A)对减少剖宫产术后出血的效果。方法选择择期行剖宫产术患者1 2 0例,随机分为单次氨甲环酸组(TXA1),持续氨甲环酸组(TXA2)和对照组,每组40例。TXA1组:静脉推注TXA 10mg/kg;TXA2组:静脉推注TXA 10mg/kg,并静脉持续给氨甲环酸10mg/kg;对照组:给相同剂量的0.9%氯化钠注射液。比较分析术中和术后出血量、血红蛋白(H b)、血小板(P L T)、凝血酶原时间(P T)、部分凝血酶原时间(A P T T)、纤维蛋白原(F D P)和不良事件发生率。结果 T X A 1和T X A 2组术后H b、P L T值较对照组显著升高,T X A 2组术后P L T值较T X A 1高;T X A 1和T X A 2组在T1和T2时点出血量较对照组减少,T X A 2组在T2时点出血量较T X A 1组显著减少,差异均有统计学意义。T X A 1和T X A 2组恶心呕吐和眩晕发生率显著高于对照组,差异有统计学意义;而T X A 2组和T X A 1组间比较差异无统计学意义。结论氨甲环酸能有效减少剖宫产手术患者术后出血,静脉持续给药效果更佳。; 陈玲阳王慧琴王明仓项海飞; 关键词：氨甲环酸产后出血剖宫产术

舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的临床效果比较被引量：6: 2013年; 目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的临床效果及其安全性。方法回顾性分析采用舒芬太尼与瑞芬太尼麻醉下行心血管手术患者的资料126例,根据其麻醉药物不同,分为A组和B组,比较两组患者的镇痛效果、自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间。结果 B组患者自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间均显著比A组患者短,差异有显著性(P<0.01)。A组患者的镇痛效果与B组患者的镇痛效果差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论瑞芬太尼是一种用于心血管手术较理想的麻醉药物。; 曹东航项海飞丁进峰; 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼心血管手术麻醉安全性

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛肠镜检查中的应用被引量：3: 2006年; 王明仓丁进峰项海飞林峰; 关键词：无痛肠镜检查瑞芬太尼异丙酚麻醉术后苏醒

硝酸甘油复合瑞芬太尼控制性降压用于鼻内窥镜手术效果观察被引量：1: 2007年; 项海飞林仙菊; 关键词：硝酸甘油瑞芬太尼鼻内窥镜

第三代喉罩在脑动脉瘤微导管栓塞术麻醉中的应用: 2007年; 喉罩是一种兼面罩和气管插管功能的新型维持人工通气装置，有关其在经DSA行脑动脉瘤微导管栓塞术中的应用国内少有报道。我院2005年2月至2006年8月对40例患者施行经DSA脑动脉瘤微导管栓塞术中应用喉罩，观察其对循环和呼吸功能的影响，现报道如下。; 林仙菊项海飞何海娟; 关键词：第三代喉罩脑动脉瘤麻醉气管插管

丙泊酚联合芬太尼自控镇痛在烧伤患者换药中的应用被引量：3: 2011年; 目的研究丙泊酚与芬太尼联合自控镇痛（PCA）在烧伤患者换药中的应用.方法 ASAⅠ或Ⅱ级,烧伤面积20%～50%的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者64例,随机数字表法分为芬太尼组（F组）和芬太尼＋丙泊酚组（FP组）,每组又随机分两亚组：F1、F2、FP1和FP2组,每组18例.F组：换药前5min静脉注射芬太尼1μg/kg.自控镇痛：芬太尼浓度为10μg/ml,维持为2ml/h,锁定时间10min,每次按压给定量为2ml和3ml;FP组：换药前5min静脉注射芬太尼1μg/kg,3min后靶控输注（TCI）丙泊酚,血浆浓度达1.5μg/kg后开始换药,镇痛泵同F组.记录每10min平均按压次数,给药次数和计算按压次数/给药次数比值;采用VAS法进行疼痛评分,评定手术医生和患者满意度及不良事件情况.结果换药中平均VAS评分、每10min平均按压数、按压数/给药数比值F1组显著高于F2组 ,PF1组显著高于PF2组,F2组和PF1组差异无统计学意义.PF1和PF2组患者满意度和眩晕发生率较F1和F2组显著增高（P＜0.01）,且恶心呕吐发生率显著低于PF1和PF2组（P＜0.05）.PF2组3例出现呼吸抑制.结论丙泊酚联合芬太尼PCA在烧伤患者换药中是安全可行的;芬太尼1μg/kg负荷量后PCA,最佳剂量是持续2ml/h,按压需要量2ml（20μg）,锁定时间10min.; 王明仓陈玲阳项海飞曹东航叶礼岳; 关键词：芬太尼自控镇痛烧伤换药

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