韩雪松
- 作品数：14 被引量：50H指数：5
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 4象限分区法测量国人前交叉韧带多纤维束动态受力
- ＜正＞目的初步介绍4象限分区法测量国人前交叉韧带 （Anterior Cruciate Ligament,ACL）多纤维束动念受力的方法;探讨膝关节活动中ACL多纤维束动态力学特性。方法采集8侧正常国人膝关节标本,评估标...
- 郭林杨柳杨昌棋唐康来赵仕志王晓宇唐亮韩雪松
- 文献传递
- 四象限分区法用于前交叉韧带多纤维束动态受力分析被引量：8
- 2007年
- 目的介绍四象限分区法在测量国人前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)多纤维束动态受力分析中的应用;并探讨了膝关节活动中ACL多纤维束动态力学特性。方法采集8侧正常国人膝关节标本,评估标本完整性后向ACL胫骨止点中心做斜行骨隧道,游离ACL胫骨侧止点,以四象限法平均分为4个区:1区,后内区;2区,后外区;3区,前外区;4区,前内区。将4个区的附着纤维束分别连接至自制"膝关节交叉韧带测力计"传感器上,连接系统后分别在膝关节屈曲90o位和伸直0o位将ACL各纤维束张力调零后测量膝关节4自由度(屈伸、内外翻、内外旋、前抽屉试验)内各纤维束的动态受力变化。结果2区和3区纤维束在由屈至伸的过程中所受张力逐渐增大,2区纤维束最大为22.52N±8.60N(30o),3区纤维束最大为13.98N±3.47N(0o);3区和4区纤维束在由伸至屈的过程中张力逐渐增大,4区纤维束最大为14.68N±5.29N(90o),3区纤维束最大为9.84N±5.06N(60o)。所有纤维束在外翻、内外旋、前抽屉试验中张力增加。内翻试验中所有纤维束张力增加不明显,1区纤维束在3个膝关节自由度内张力变化不明显。结论膝关节伸直过程中受力承担最大作用的纤维束主要分布在ACL胫骨止点后外分区内,屈曲位的主要承力纤维分布于前内分区,前外分区则有以上两种纤维束的附着,可能为ACL纤维束中动态受力连续变化的中转部分所在位置。四象限分区法测量ACL多纤维束动态受力有助于利用标准分区方法了解ACL多纤维束动态受力连续变化趋势,为进一步深入探讨ACL多纤维束连续动态受力提供了参考依据。
- 郭林杨柳杨昌棋赵仕志唐亮韩雪松
- 关键词：前交叉韧带
- 145例成人膝关节胫骨前移度KT1000初步测量分析被引量：5
- 2007年
- 目的初步测量并建立正常膝关节胫骨前移度的正常值范围。方法选择无交叉韧带损伤的成年志愿者145例，其中男64例，女81例，年龄18～68岁，平均38．45岁。采用KT1000分别在膝关节屈曲90°、30°进行双膝胫骨前移度测量。在KT1000的操作中，使用最大手动提拉力，测量胫骨前移最大的距离。分别分析膝关节胫骨前移度在屈膝角度、性别、左右侧别及年龄上存在的差异性，并统计出膝关节胫骨前移度的正常参考值。结果左膝关节在不同性别间胫骨前移度差异有统计学意义（P〈0．05），而右膝差异无统计学意义（可能为误差所致）。膝关节在屈膝90°时的胫骨前移度明显大于屈膝30°时（P〈0．05）。膝关节在屈膝30°与90°时，两侧膝关节间差异也有统计学意义（P〈0．05）。在不同年龄段之间，膝关节胫骨前移度差异无统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨前移度的正常范围为：男性左膝关节在屈曲90°和30°时分别为：3．50～8．96mm、1．78～8．36mm，右膝关节在屈曲90°和30°时分别为：3．20～9．56mm、2．87～8．59mm；女性左膝关节在屈曲90°和30°时分别为：4．38～6．98mm、2．39～6．53mm，右膝关节在屈曲90°和30°时分别为3．31～8．99mm、4．10～6．62mm。
- 韩雪松杨柳郭林谢峰谭红波代灿
- 关键词：膝关节前交叉韧带
- 前交叉韧带起止点X线下定位的研究被引量：9
- 2006年
- 目的研究X线下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)起止点印迹在股骨髁及胫骨平台上的定位,为术中重建ACL制备骨隧道时提供参考依据。方法采集12例正常国人膝关节标本,制作标本后分别在股骨髁及胫骨平台将ACL起止点边缘用金属丝标记,标记后摄标准的正侧位膝关节标本x线片,使用X-Caliper测量仪在CR片上精确测量ACL股骨髁和胫骨平台止点的几何中心与CR片骨性标记之间的距离。结果ACL股骨侧止点中心在股骨干力学轴与其平行线之间(65．3±1．1)%处,在Blumensaat线及其平行线之间(78．1±1．0)%处。胫骨侧止点中心在正位片上位于胫骨平台(47．1±2．6)%处,在侧位片位于(43．9±1．7)%处。结论股骨干力学轴和Blumensaat线及与其平行的股骨髁切线结合更方便定位ACL股骨侧标记；X线下胫骨平台定位更为准确。
- 郭林杨柳王爱民唐康来王晓宇代灿韩雪松谢峰
- 关键词：膝损伤前交叉韧带放射摄影术
- 膝关节镜下等离子射频皱缩术治疗膝关节交叉韧带松弛近期疗效观察被引量：2
- 2006年
- 目的对照研究膝关节镜下应用等离子射频皱缩法治疗单纯与合并其他膝关节结构损伤的交叉韧带松弛患者的疗效。方法2003年6月～2006年7月我科收治的41例交叉韧带松弛的患者．根据是否合并其他膝关节结构损伤分为单纯组（22例）和合并损伤组（19例）。术前、术后分别进行评分。疗效评估采用：KT-1000、Lysholm、Irrgang、改良larson、国际膝关节评分委员会（IKDC）韧带评分系统进行疗效评价。结果术后随访36例．失访5例，单纯损伤组19例．失访3例，平均随访26．9个月（5～44个月）。合并损伤组随访17例，失访2例，平均随访20．2个月（2～36个月）。单纯损伤组．Lachman试验均为阴性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm，IKDC评分活动水平正常或接近正常为18例（94．74％），Lysholm评分从（52．3±5．1）分提高至（89．8±5．2）分，Irrgang评分从（45．4±5．7）分提高至（79．4±6．2）分，Larson评分从（45、6±4．6）分提高至（89．6±5．3）分，和术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。合并损伤组，其中16例患者（94．12％）Lachman试验阴性．KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm，IKDC评分活动水平正常或接近正常为16例（94．12％），Lysholm评分从（43．4±5．3）分提高至（75．4±6．1）分，Irrgang评分从（41．5±7．6）分提高至（70．4±5．4）分．Larson评分从（43．2±6．7）分提高至（71．3±8．4）分，和术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组的术后Lysholm评分无显著性差异．Irrgang评分、Larson评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯ACI，松弛病例与合并其他膝关节结构损伤的交叉韧带松弛病例在关节镜下应用等离子射频皱缩法进行治疗均可恢复交叉韧带的张力，提高膝关节的稳定性。若合并半月板、髁间脊骨折、退行性骨
- 韩雪松杨柳郭林代灿谢峰陈光兴段小军戴刚
- 关键词：关节镜膝关节等离子射频前交叉韧带
- 前交叉韧带损伤MRI诊断价值与治疗方案选择的初步研究被引量：7
- 2006年
- 目的探讨MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值以及对治疗方法选择的指导意义。方法195例怀疑膝关节损伤的关节镜手术患者,术前MRI除常规斜矢状位、冠状位及横断面序列扫描外,加扫斜冠状位序列,通过分析斜矢状位及斜冠状位图像作出稳定型前交叉韧带(纤维束低度部分损伤或未受损)和非稳定型前交叉韧带(纤维束高度部分损伤或完全损伤)的判断,并将MRI诊断结果与关节镜下所见进行对比。结果关节镜检查发现非稳定型前交叉韧带81例,全部行关节镜下骨-髌腱-骨(B-T-B)重建手术治疗,MRI检查共诊断出非稳定型前交叉韧带82例,以关节镜诊断为标准,其中真阳性数77例,假阳性数5例,MRI诊断前交叉韧带非稳定型的准确性、敏感性和特异性分别为95.4%、95.1%、95.6%。结论MR能较准确地诊断膝关节前交叉韧带损伤程度,把前交叉韧带损伤划分为稳定型和非稳定型后,取代以往正常、部分及完全损伤的划分,能提高诊断敏感性,并为临床制订治疗方案提供依据,更有实际意义。
- 谢峰杨柳郭林王晓宇段小军韩雪松吴雪中文亚名
- 关键词：膝关节前交叉韧带磁共振成像
- 膝关节合并伤对前交叉韧带重建术后疗效影响研究
- 2006年
- 目的探讨前交叉韧带（anterior crueiate ligament，ACI。）单纯性损伤与合并其他膝关节结构损伤关节镜下重建术后的疗效。方法2003年2月～2006年2月在我中心行骨-髌腱-骨（bone-tendon-boneB-T-B）ACI。重建术77例，其中男58例，女19例，年龄15～57岁（平均28．31岁），自体重建22例，异体重建55例，20例ACL单纯损伤，57例合并其他结构损伤。固定方式采用可吸收界面螺钉。术后按照国际膝关节评分委员会（IKDC）、Lysholm、Irgang、Larson膝关节评分进行疗效评价。结果单纯损伤组患者术后获7～42个月（平均28．4个月）随访，其中20例患者（95．24％）Lachman试验阴性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm，IKDC评分活动水平正常或接近正常为16例（80．00％），Lysholm评分从（52．2±5．1）分提高至（89．9±5．5）分，Irgang评分从（47．4±6．7）分提高至（80．4±8．1）分，Larson评分从（49．64±5．6）分提高至（91．64±7．1）分．和术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。合并损伤组患者术后获6～43个月（平均20．2个月）随访，其中54倒患者（94．8％）Laeh—man试验阴性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm，IKDC评分活动水平正常或接近正常为42例（73．68％）．Lysholm评分从（50．2±4．9）分提高至（87．44±6．1）分，Irgang评分从（42．7±8．6）分提高至（72．7±6．1）分，Karson评分从（57．2±6．7）分提高至（82．3±8．4）分，和术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论ACL单纯损伤与合并其他膝关节结构损伤在关节镜下重建后手术效果良好，两组的术后Lysholm评分差异无统计学意义，Irgang评分、Larson评分差异有统计学意义（P〈0．05），提示半月板、副韧带、后交叉韧带、软骨等合并损伤对术后产生疼痛、肿胀及关节稳定性有一定影响。
- 代灿杨柳郭林韩雪松谢峰陈光兴段小军戴刚
- 关键词：合并伤前交叉韧带疗效
- 通用生物关节六自由度动态应力加载系统
- 本实用新型公开了一种通用生物关节六自由度动态应力加载系统，包括一个万能材料力学试验机，在其材料夹上安装有一个可调节关节远端骨加载平台，该加载平台上设置有一排水平的螺孔，及一排与水平方向成30°及60°夹角的螺孔；在所述的...
- 杨柳韩雪松郭林
- 文献传递
- ACL对膝关节胫骨内、外旋转稳定性控制作用的初步研究被引量：3
- 2007年
- 目的:研究正常人前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)对膝关节内、外旋转稳定性的控制作用;探讨膝关节ACL多纤维束动态力学特性。方法:采集5例新鲜正常成年男性左侧膝关节标本,评估标本完整性后,向ACL胫骨止点中心做斜行骨隧道,游离ACL胫骨侧止点,以象限法平均分为4区:1.后内区、2.后外区、3.前外区、4.前内区;将4区的附着纤维束分别连接至自制"膝关节交叉韧带测力计"传感器上,并固定于自主发明的通用生物关节自由度动态应力加载系统。对股内侧、股中间肌股直肌联合肌腱、股外侧肌群分别施以1.25N:1.5N:1N的负荷。分别在膝关节屈曲0°、30°、60°、90°位将ACL各纤维束张紧并系统平衡后,利用扭距传感器测量胫骨做内、外旋转时ACL的受力情况。结果:膝关节屈伸过程中,1区纤维束对膝关节内、外旋转稳定性的控制作用较小。2区纤维胫骨外旋时受力最大,并在屈膝30°时达最大(16.97±1.45N)。3区纤维束时对胫骨内、外旋控制作用相当,并在屈膝60°时最大,分别为10.67+1.34N和16.45+1.34N。4区纤维束对胫骨内旋稳定的控制明显大于胫骨外旋,在屈膝90°时作用最大,为11.67+2.25N。结论:膝关节在屈膝不同角度内、外旋转时,每一纤维束的受力是不同的且不断变化的。膝关节屈伸过程中ACL控制胫骨内、外旋转稳定性的最重要作用纤维束集中在胫骨止点的前内侧和后外侧。ACL后外侧纤维束(2区)对膝关节外旋稳定性控制作用最为重要,且以屈膝30°时控制作用最强。前内侧纤维束(4区)对膝关节内旋稳定性的控制最为重要,并且以屈膝90°控制作用最强。前外侧纤维束(3区)对膝关节的内旋和外旋相当,并且在屈膝60°对膝关节内、外旋转稳定性控制最强。
- 韩雪松杨柳郭林杨昌棋唐亮杨滨谢峰
- 关键词：前交叉韧带
- 关节镜下异体骨-髌腱-骨纤维束重建治疗前交叉韧带部分损伤被引量：4
- 2007年
- 目的探讨异体骨-髌腱-骨纤维束(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)全部纤维束和部分纤维束的早期疗效。方法在187例采用B-PT-B术式重建ACL的患者中,获得随访的ACL部分束损者共25例,其中采用全部纤维束重建的患者6例,部分纤维束重建19例。术后行X线和KT-1000检查,并按照IKDC、Lysholm、Irgang、Larson评分进行疗效评价。结果所有患者随访时移植物位置良好,KT-1000检查双侧膝关节前向松弛度差值<3mm。部分束重建组与全部束重建组各评分系统和分项评分系统无显著性差异。结论异体B-PT-B重建治疗ACL部分损伤可以取得良好的临床疗效,与ACL全部束重建术相比综合评定无明显差异。
- 郭林杨柳代灿韩雪松陈光兴段小军戴刚谢峰
- 关键词：前交叉韧带异体移植
