韩培天 作品数:24 被引量:90 H指数:6 供职机构: 河北北方学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 张家口市科技局科技攻关项目 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
清除自由基对脑缺血损伤的保护作用 被引量:8 2014年 脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury)是指脑缺血致脑细胞损伤,恢复血液再灌注后其缺血性损伤反而进一步加重的现象。据WHO公布的资料,在57个国家中,有40个国家把缺血性脑血管疾病的死亡率列入了前三位,其中在日本和中国已居首位[1]。自由基在细胞损伤中的作用日益受到重视,其中氧自由基的生成起重要作用[2],深入研究脑缺血损伤的保护机制。 王四海 郭桢 张秀敏 魏淑莲 韩培天 温塘芳 逯海 王树关键词:自由基 缺血再灌注损伤 SOD GSH 褪黑素 大黄酚对脑缺血再灌注小鼠肺组织过氧化氢和过氧化氢酶的影响 被引量:1 2014年 目的研究大黄酚(chrysophanol,Chry)对脑缺血再灌注(IR)后小鼠肺组织中过氧化氢(H2O2)及过氧化氢酶(CAT)的影响,探讨大黄酚对脑IR后对肺损伤的保护作用机制。方法取昆明种小鼠80只,3.5%水合氯醛麻醉后,制备小鼠IR模型。将造模成功的74只小鼠随机分为5组,药物组(IR+Chry)45只,分为高、中、低剂量3个组,各15只,模型组15只,假手术组14只。药物组于缺血前30 min分别腹腔注射大黄酚10.0、1.0、0.1 mg/kg;模型组于缺血前30 min腹腔注射溶剂10 mL/kg;假手术组只进行手术,但不进行脑IR,腹腔注射溶剂10 mL/kg。模型组和药物组小鼠恢复血供后10 min快速断头处死,取肺组织,制成10%肺组织匀浆,测定小鼠肺组织中H2O2含量和CAT活力。结果与假手术组比较,模型组小鼠肺组织内H2O2含量明显增加(P<0.05),肺组织内CAT活力明显降低﹙P<0.05);与模型组比较,高剂量大黄酚组小鼠肺组织内H2O2含量明显减少(P<0.01)。与模型组比较,高剂量大黄酚组小鼠肺组织内CAT活力明显提高(P<0.01)。结论大黄酚对脑IR肺损伤的保护作用可通过提高肺组织中CAT活力起作用。 王四海 郭桢 张秀敏 韩培天 温塘芳 王树关键词:脑缺血再灌注 肺脏损伤 过氧化氢 过氧化氢酶 大黄酚 心肌缺血时间对急性心肌梗死患者PCI术后血清sCD40L、sP-sel及心肌重构的影响 被引量:10 2022年 目的探讨心肌缺血时间对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原配体(sCD40L)、可溶性P选择素(sP-sel)及心肌重构的影响。方法选择2018年5月—2020年1月河北北方学院附属第二医院心内科成功行急诊PCI的AMI患者120例,依据患者心肌总缺血时间(TTT)分为早期再灌注组(TTT<6 h,观察组)52例及晚期再灌注组(TTT≥6 h,对照组)68例。比较2组患者治疗前后心肌重构指标、血清sCD40L、sP-sel水平、血管内皮功能、氧化应激、炎性因子水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(94.23%vs.67.65%,χ^(2)/P=12.626/0.000)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清NO、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、GSH、SOD水平均明显升高,血清sCD40L、sP-sel、IL-6、CRP、TNF-α水平下降,且观察组上述指标改善优于对照组(t/P=7.712/<0.001,3.323/0.001,7.646/<0.001,3.795/<0.001,22.371/<0.001,14.304/<0.001,10.341/<0.001,37.163/<0.001,16.718/<0.001)。治疗后,2组LVEDD及LVESD值均有一定程度降低,LVEF一定程度升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入手术治疗急性心肌梗死患者,早期再灌注较晚期再灌注可更有效降低血清sCD40L、sP-sel水平,减轻炎性反应和氧化应激反应。 韩培天 杜彬彬 张津宁 李文慧关键词:急性心肌梗死 可溶性P选择素 心肌重构 miR-199a通过干预心肌细胞周期对心肌梗死的调控作用 2024年 目的探究miR-199a通过干预细胞周期通路对心肌梗死的调控作用机制。方法将SPF级Balb/c小鼠分为对照组、模型组和miR-199a组各10只,模型组和miR-199a组建立心肌梗死模型,miR-199a组建模后尾静脉注射miR-199a质粒,模型组注射等量生理盐水,2 w后进行实验。分别采用苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色评估各组病理损伤程度和心肌纤维化水平;流式细胞检测各组心肌细胞存活、早期凋亡、晚期凋亡,同时检测细胞周期G0/G1期、S期、G2/M期比例;实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞周期相关分子G1/S-特异性周期蛋白(Cyclin)D1和周期蛋白依赖性激酶(CDK)1 mRNA表达水平,Western印迹检测CyclinD1和CDK1蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组心肌病理损伤程度明显升高,纤维化水平明显升高,细胞存活明显降低,早期凋亡和晚期凋亡明显增加,细胞周期G0/G1期显著增加,S期和G2/M期显著降低,心肌组织细胞周期蛋白CyclinD1、CDK1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,miR-199a组心肌病理损伤程度明显降低,纤维化水平明显降低,细胞存活比例明显升高,早期凋亡和晚期凋亡比例明显降低,细胞周期G0/G1期比例明显降低,S期和G2/M期比例明显升高,心肌组织CyclinD1、CDK1mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01)。结论过表达miR-199a对心肌梗死小鼠心肌具有保护作用,其机制可能与细胞周期调控及CyclinD1/CDK1通路高表达有关。 贾慧宇 常永峰 韩培天 徐俊华关键词:细胞周期 血清半乳糖凝集素-3、可溶性生长刺激基因表达蛋白2对经皮冠状动脉介入治疗术后左心室收缩功能的影响 被引量:6 2020年 目的分析急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血清半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、可溶性生长刺激基因表达蛋白2(growth ST imulation expressed gene 2,sST2)水平变化及其与左心室收缩功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第二医院收治的448例急性冠脉综合征患者,根据诊断结果分为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组147例、急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)组103例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组198例,检测并比较三组经皮冠状动脉介入治疗术前、术后1个月的血清Gal-3、sST2水平及左心室收缩功能,采用Spearman相关性分析法分析血清Gal-3、sST2水平与左心室收缩功能指标的相关性。结果经皮冠状动脉介入治疗术前,STEMI组血清Gal-3、sST2水平高于NSTEMI组及UAP组,NSTEMI组血清sST2水平高于UAP组(P<0.05);术后1个月,三组血清Gal-3、sST2水平均低于术前,STEMI组血清Gal-3、sST2水平高于NSTEMI组及UAP组,NSTEMI组血清sST2水平高于UAP组,差异有显著性(P<0.05)。术前STEMI组左心室射血分数低于NSTEMI组及UAP组(P<0.05);术后1个月,三组左心室射血分数、每搏输出量、心排血量均高于术前,STEMI组左心室射血分数、每搏输出量低于NSTEMI组及UAP组,差异有显著性(P<0.05)。Spearman相关分析显示,术前、术后1个月血清Gal-3、sST2水平与左心室射血分数、每搏输出量、心排血量均呈负相关(P<0.05)。结论血清Gal-3、sST2在病情严重的STEMI、NSTEMI患者中呈高表达,在经皮冠状动脉介入治疗术后可出现不同程度的下降;血清Gal-3、sST2水平与左心室收缩功能呈负相关,可用于监测冠脉综合征患者的病情进展。 张克成 郭艳娇 梁晶 李春彦 韩培天 王丽杰关键词:经皮冠状动脉介入治疗 半乳糖凝集素-3 左心室收缩功能 血液透析滤过对肾功能不全冠心病患者对比剂致急性肾损伤的预防作用 2025年 目的探讨应用血液透析滤过联合水化治疗预防糖尿病轻中度肾功能不全冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的效果。方法选取2018年1月—2020年12月河北北方学院附属第二医院收治的行PCI治疗的合并糖尿病及轻中度慢性肾功能不全的冠心病患者60例,按照随机数字表法分为水化组及水化+血液净化组各30例,水化组给予标准水化治疗,水化+血液净化组给予标准水化治疗+血液透析滤过。测定2组患者PCI术前及术后48、72 h肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素氮(BUN)、血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)],计算估算肾小球滤过率(eGFR)评估患者接触对比剂前后肾功能的变化。并测定相关炎性因子水平。结果水化组PCI术后48、72 h SCr、Cys-C、RBP、BUN水平较术前升高,CCr、eGFR水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001);β_(2)-MG水平较术前呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平较术前降低,IFN-γ水平升高(P<0.001)。水化+血液净化组PCI术后48、72 h SCr、RBP、BUN、β_(2)-MG水平较术前降低(P<0.01),且低于对应时点水化组(P<0.05或<0.01);CCr水平较术前升高(P<0.001),且高于对应时点水化组(P<0.01);Cys-C水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但低于术后对应时点水化组(P<0.01);eGFR水平较术前升高(P<0.001),且高于对应时点水化组(P<0.01);IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平较术前降低(P<0.01),且低于对应时点水化组(P<0.01);IFN-γ水平升高(P<0.001),高于对应时点水化组(P<0.01)。结论应用血液透析滤过联合水化治疗预防糖尿病轻中度肾功能不全冠心病患者PCI术后CI-AKI效果良好,可有效减轻对比剂对肾脏损伤,效果优于单用水化治疗。 韩培天 白雪娇 杜彬彬 贾慧宇关键词:肾功能不全 冠心病 血液透析滤过 心肌缺血时间对STEMI患者急诊PCI术后早期左室舒张功能的影响及相关因素分析 被引量:8 2020年 目的应用超声心动图评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI)后1周的舒张功能,探讨STEMI患者急诊PCI术后早期左室舒张功能的影响因素及对策。方法对入选的213例STEMI患者根据心肌总缺血时间分为早期再灌注组(TTT<6 h)和晚期再灌注组(TTT≥6 h),对比分析两组患者PCI术后1周超声心动图指标。结果(1)两组患者在年龄、性别、高血压和糖尿病等基线资料方面无明显差异;(2)两组患者超声心动图E[(79.3±20.4)vs(68.0±18.9)]、e’[(7.13±2.24)vs(5.88±1.71)]、E/e’[(14.47±5.82)vs(10.96±3.66)]和LAVI[(41.02±13.11)vs(37.78±10.78)],差异有统计学意义(P均<0.05);(3)单因素线性回归分析显示:对E/e’有明显影响的是高血压(OR 2.136,P=0.038)、左前降支闭塞(OR 5.077,P=0.006)、脑钠肽(OR 3.911,P=0.027)和总缺血时间(OR 25.383,P<0.001);而多因素回归分析显示:总缺血时间(OR 18.541,P<0.001)和前降支闭塞(OR 3.347,P=0.031)仍是E/e’的主要影响因素。结论影响STEMI患者急诊PCI术后1周心室舒张功能的主要因素是心肌总缺血时间和前降支病变,且先于收缩功能出现障碍之前。 韩培天 魏晓岩 杜彬彬 张津宁 王文州 郭艳娇 张克成 李春彦 李文慧关键词:ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入术 舒张功能 冠脉造影或PCI术后立即行在线动脉-静脉血液透析滤过预防对比剂致急性肾损伤的价值研究 被引量:2 2019年 目的探讨冠脉造影或冠状动脉介入(PCI)术后行在线动脉-静脉血液透析滤过预防对比剂致急性肾损伤的价值。方法选取行冠脉造影或PCI术的肾功能不全患者103例,根据最终选取的治疗方案分为血液净化组(n=58)和水化组(n=45),血液净化组在术后给予在线动脉-静脉血液透析滤过,水化组给予静脉等渗盐水,观察2组肾功能及急性肾损伤发生情况。结果血液净化组造影或PCI术后3 d血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平均明显低于水化组(P均<0.05),而估计肾小球滤过率(eGFR)明显高于水化组(P<0.05);血液净化组对比剂致急性肾损伤发生率明显低于水化组(P<0.05)。结论冠脉造影或PCI术后立即行在线动脉-静脉血液透析滤过有助于预防对比剂致患者急性肾损伤,值得临床使用。 韩培天 郭为佳 杜彬彬 张津宁 郭艳娇 张克成 李春彦 李文慧关键词:冠脉造影 冠状动脉介入 急性肾损伤 利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响 被引量:1 2018年 目的观察利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂所组成的"金三角"基本治疗方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加服利水活血温阳方。2组均连续治疗24周。比较2组疗效,观察2组治疗前后心脏超声指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)(E/A)]及6 min步行距离变化,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)]变化,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查量表(MLHFQ)评分变化。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率70.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均较本组治疗前提高(P<0.05),LVEDD、LVESD均较本组治疗前缩小(P<0.05);治疗后治疗组LVEF、E/A及6 min步行距离均高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD、GSH-Px、CAT均较本组治疗前升高(P<0.05),MDA均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组SOD、GSH-Px、CAT均高于对照组(P<0.05),MDA低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MLHFQ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗12周MLHFQ评分低于本组治疗8周(P<0.05),治疗24周MLHFQ评分低于本组治疗12周(P<0.05)。治疗后治疗组MLHFQ评分低于对照组治疗同期(P<0.05)。结论利水活血温阳方联合西药治疗CHF,可明显提高患者心脏功能与运动耐力,降低氧化应激水平,改善患者生活质量。 贾评 王强 蒋欢欢 赵汉清 董丽荣 李鑫 韩培天关键词:慢性病 心力衰竭 中西医结合疗法 非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病患者超声心动图指标与冠状动脉微循环缺血的关系及相关影响因素分析 被引量:2 2023年 目的探讨非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病(ischemia and no obstructive coronary artery disease,INOCA)患者超声心动图指标与冠状动脉微循环缺血的关系及相关影响因素分析。方法选取2021年1月至2022年1月河北北方学院附属第二医院就诊的INOCA患者104例,根据是否发生冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD),分为CMD组44例和非CMD组60例,比较两组临床资料、超声心动图参数差异。结果CMD组患者年龄、高脂血症比例、低密度脂蛋白胆固醇分别为(60.60±7.82)岁、40.91%和(3.98±0.91)mmol/L,明显高于非CMD组患者(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇为(1.09±0.41)mmol/L,明显低于非CMD患者(P<0.05)。CMD组患者左心室整体纵向收缩储备为(2.10±0.88),明显低于非CMD组(P<0.05),而二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速为(13.02±2.10),明显高于非CMD组(P<0.05)。CMD组和非CMD组患者左心室射血分数、左心室心肌质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室每搏量、二尖瓣口舒张早期血流峰速、左心房收缩期二尖瓣口血流速度峰值比较差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,高脂血症、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速和左心室整体纵向收缩储备是INOCA患者发生CMD的影响因素(P<0.05)。二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速、左心室整体纵向收缩储备预测INOCA患者发生CMD的受试者操作特征曲线下面积分别为0.839和0.767,差异无显著性(P>0.05)。结论INOCA患者冠状动脉微循环缺血与超声心动图参数左心室整体纵向收缩储备有关,同时受患者高脂血症、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速的影响。 郭艳娇 张克成 王丽杰 韩培天 王文州 王田林 李文慧关键词:超声心动图