雷李培
- 作品数：82 被引量：325H指数：9
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持效果及患者血流动力学情况观察被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定在高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持效果及患者血流动力学的情况.方法选取温州医科大学附属第二医院从2015-09/2017-09收治的100例行腹腔镜胆囊切除术且年龄大于70岁的患者,按照随机数字表法均分为两组:对照组50例,术中给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持;观察组50例,术中给予右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉维持.观察两组患者麻醉前(T0)、插入喉罩(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)以及拔出喉罩(T4)等不同时间点的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP),苏醒后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和改良OAA/S评级以及两组患者不良反应的比较.结果两组患者在T0-T4不同时间点的BIS值差异无统计学意义(F=1.289,P=0.257);两组患者在T1-T4不同时间点,观察组患者HR、DBP以及SBP均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(F=806.7,P<0.001;F=75.55,P<0.001;F=445.5,P<0.001);两组患者苏醒VAS评级优良数分别为48例和50例,差异无统计学意义(χ~2=3.560,P=0.169);OAA/S评级分别为37例、11例、3例和40例、9例、1例,差异无统计学意义(χ~2=0.545,P=0.761);此外,两组不良反应总发生率分别为22.0%和18.0%,差异无统计学意义(χ~2=0.251,P=0.617).结论右美托咪定应用于高龄腹腔镜胆囊切除术患者的术中麻醉维持效果显著,可以有效维持血流动力学稳定,且安全可靠,值得在临床推广应用.
- 丁雷鸣王武雷李培李军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术丙泊酚脑电双频指数血流动力学视觉模拟评分法
- 多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的评价多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能的影响。方法择期双腔气管插管全身麻醉下行开胸肺叶切除术患者50例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和多索茶碱组(D组)(n=25)。D组于双腔气管插管后静脉输注多索茶碱4 mg·kg^(-1);C组静脉输注等量0.9%氯化钠注射液。麻醉维持采用靶控输注全凭静脉麻醉。于给药前即刻(t_0)、开胸单肺通气30 min时(t_1)、60 min时(t_2)及关胸膨肺后双肺通气时(t_3),采集动脉血2 mL行血气分析,记录二氧化碳分压(PaCO_2)及氧分压(PaO_2),记录各时间点气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)及肺顺应性(Compl)。结果与C组比较,D组患者t_1~t_3时Ppeak、Pplat及Raw降低,Compl及PaO_2升高(P<0.05);与t_0时比较,t_3时C组患者Ppeak、Pplat及Raw升高,Compl及PaO_2降低(P<0.05)。结论多索茶碱可改善双腔气管插管单肺通气患者术中肺功能。
- 王武吴绍芳潘晓霞雷李培
- 关键词：多索茶碱
- 超前应用氯诺昔康复合咪达唑仑对乳房肿块切除术镇痛镇静效果的研究
- 目的:观察氯诺昔康复合咪达唑仑对乳房肿块切除术的超前镇痛效应及镇静效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在局麻下行乳房肿块切除手术的患者60例,随机分成氯诺昔康组(A组),氯诺昔康复合咪达唑仑组(B组)和对照组(C组),分别于术...
- 付伟东雷李培
- 关键词：氯诺昔康咪达唑仑超前镇痛
- 文献传递
- 三种经鼻盲探插管方法的比较
- 2002年
- 李耀权雷李培蔡伟珍
- 关键词：经鼻盲探插管麻醉
- 盐酸利多卡因胶浆在全麻气管插管中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的观察盐酸利多卡因胶浆作为气管导管润滑剂对全麻气管插管、拔管的影响。方法选择拟在经口气管插管全身麻醉下行择期妇科手术的患者100例,随机分为两组:盐酸利多卡因胶浆组(L组)和0.9%氯化钠注射液组(S组)各50例。L组的气管导管前端使用盐酸利多卡因胶浆3 mL均匀涂抹至超过套囊,S组使用0.9%氯化钠注射液3 mL涂抹,插管成功后套囊压力调节至20 mmHg。术中全凭静脉麻醉,丙泊酚采用靶控输注,使脑电双频指数(BIS)值维持在40～60。分别记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管前、拔管即刻、拔管后5 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。专人评估患者对气管导管的耐受情况,随访观察拔管后24h患者的咽喉部舒适程度。结果 L组和S组手术时间分别为(71±13)(,69±15)min(P>0.05)。两组患者麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管后5 min时的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),拔管前、拔管即刻的HR、MAP差异具有统计学意义(P<0.05),L组血流动力学较S组平稳。L组患者对气管导管的耐受力好于S组(P<0.05),L组患者手术后咽喉痛少于S组(P<0.05)。结论使用盐酸利多卡因胶浆作为全麻气管导管润滑剂,对减轻气管插管的应激反应无明显改善,但可以提高全麻患者对气管导管的耐受力,使拔管期间血流动力学更加平稳,减少全麻插管后咽喉痛的发生率。
- 王武陈沂雷李培
- 关键词：咽喉痛
- 瑞芬太尼复合丙泊酚用于经皮肝癌射频消融术中临床观察被引量：19
- 2013年
- 目的 探讨经皮肝癌射频消融术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床效果以及安全性.方法 选择2010年6月至2012年6月浙江省丽水市中心医院及浙江省肿瘤医院经皮射频消融治疗肝癌患者60例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉观察组（A组）与口服盐酸羟考酮缓释片对照组（B组）,每组各30例.记录各组手术前（T0）、射频消融开始后5 min（T1）、射频消融开始后10 min（T2） 及手术结束时（T3）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的变化;记录术中胸肌强直、呼吸抑制、恶心呕吐、低血压等并发症;记录疼痛评分.结果 与术前相比,术中观察组MAP、HR均有明显下降,对照组MAP、HR则有明显上升（P〈0.05）.观察组VAS疼痛评分明显低于对照组（P〈0.05）.观察组中2例出现呼吸抑制,1例术后出现呕吐.对照组中2例术中出现迷走神经反射,3例术中出现呕吐.结论 经皮肝癌射频消融术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉安全、有效,但术中需要加强呼吸循环监护.
- 羊丽丽纪建松吴炜雷李培赵中伟邵国良郑家平
- 关键词：射频消融肝肿瘤丙泊酚
- 学龄期儿童术前疼痛认知现状调查
- 2013年
- 学龄期儿童随着认知能力的发展，容易对预期潜在负性结果的事物感到害怕，对血、受伤引起疼痛的敏感性增加，常常导致术前不配合，不能及时向医师报告疼痛或拒绝使用镇痛药，影响了术后疼痛的治疗［1-2］。疼痛是伴随或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受［3］，可严重危害患儿的生理和心理健康，甚至造成功能障碍。因此，我们针对术前学龄期儿童及家长关于疼痛认知情况进行了一项专门的调查，现将结果作报道如下。
- 高丽娟王传光雷李培吴炜张恒
- 关键词：学龄期儿童术后疼痛术前心理因素
- 经术野蛛网膜下腔阻滞预防硬膜外麻醉下腰椎间盘手术的神经根刺激症状
- 2002年
- 郑旺福雷李培
- 关键词：硬膜外麻醉腰椎间盘突出症外科手术
- 一种静脉麻醉复合制剂及其制备方法
- 本发明涉及一种静脉麻醉复合制剂及其制备方法，其中，静脉麻醉复合制剂包括以下质量份数的物质：丙泊酚160份、咪唑安定2份、盐酸利多卡因20份、阿托品0.5份。本发明的有益效果为：采用了合理配比的药物，并将其制备为复合制剂，...
- 王传光高丽娟张恒吴炜雷李培
- 文献传递
- 超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管移植内瘘血流的影响
- 2016年
- 目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘血流的影响。方法选择拟行上臂肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘成形术患者共78例，采用随机数字表法分为单次臂丛神经阻滞组（SBB组）和连续臂丛神经阻滞组（CBB组），每组39例，操作均在超声引导下进行，CBB组术后接神经阻滞镇痛泵自控镇痛（PCNA），比较两组术前（T0）动脉直径及术后4h（T1）、24h（T2）、7d（T3）、3个月（T4）的动脉直径、内瘘血流量及手术成功率；比较两组术后48h的镇痛药补救次数、镇痛满意度及麻醉相关并发症。结果CBB组T2、T3、T4的动脉直径[（4．2±0．3）mm、（4．6±0．3）mm、（5．2±0．3）mm]及内瘘血流量[（325±15．2）ml／min、（625±32．5）ml／min、（1125±90．2）ml／min]均较SBB组[（3．8±0．2）mm、（4．1±0．2）mm、（4．7±0．3）mm，（162±9．8）ml／min、（442±20．3）ml／min、（778±40．2）ml／min]明显增加（P〈0．05）；CBB组较SBB组术后48h的镇痛药补救次数减少，镇痛满意度升高（P〈0．05）。结论与单次臂丛神经阻滞相比，连续臂丛神经阻滞可显著减轻肱动脉．贵要静脉人工血管移植内瘘术后疼痛，增加动脉直径及内瘘血流量。
- 朱开来王武雷李培
- 关键词：神经传导阻滞臂丛
