- 普罗帕酮和胺碘酮转复胸部手术后并发阵发性心房颤动疗效比较被引量：1
- 2006年
- 目的比较普罗帕酮和胺碘酮转复胸部手术后并发阵发性心房颤动的疗效及安全性。方法选择胸部手术后2天内发作的心房颤动患者42例，分为普罗帕酮组和胺碘酮组各21例，分别静脉予普罗帕酮70～140mg与胺碘酮150-300mg，效果不佳者静滴维持，观察8小时内的转复率及安全性。结果普罗帕酮组和胺碘酮组2小时内的转复率分别为76.2和19.0％，8小时内的转复率分别为95．5和71．4％，两组2、8小时转复率比较均有显著性差异（P〈0．05）。用药后均未出现严重不良反应。结论普罗帕酮转复胸部手术后并发阵发性心房颤动的成功率较胺碘酮高。
- 雷军熊冠泽吴家玉卢松丁富全
- 关键词：心房颤动普罗帕酮胺碘酮胸部手术
- 硬膜外镇痛对术后心肌缺血的影响被引量：1
- 2005年
- 目的探讨硬膜外镇痛对术后心肌缺血的影响。方法将50例ASAⅡ-Ⅲ级择期食管癌切除患者,随机分为术后硬膜外镇痛组(A组,n=25)和对照组(C组,n=25)。用Datex-Ohmeda S/5多导联自动ST段分析仪检测术后ST段变化情况,求得2组患者术后心肌缺血发生率及严重程度。结果A组术后镇痛效果明显优于对照组差异有统计学意义(t=3.60,P<0.05);A组心肌缺血发生率(24%)低于C组(52%)差异有统计学意义(χ2=4.16,P<0.05);A组缺血负荷小于C组(3.4±4.8vs5.9±7.1)差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05);2组平均ST段变化无统计学意义。结论持续硬膜外镇痛能降低术后心肌缺血发生率,但不能明显改善其缺血程度。
- 雷军谭晓红董击夫熊冠泽
- 关键词：镇痛硬膜外心肌缺血心电图
- 曲马多与吗啡在胸腹双切口术后病人硬膜外自控镇痛的临床效果比较
- 2004年
- 目的 :比较曲马多与吗啡病人自控硬膜外镇痛 (PCEA) ,对经胸腹双切口行食管癌根治术后病人的镇痛效果。方法 :6 0例择期食管癌手术患者 ,随机分为曲马多组 30例 (T组 ) ,PCEA药物配方为曲马多 6 0 0mg ,罗比卡因 2 5 0mg,氟哌利多 5mg以生理盐水稀释到 2 0 0ml;吗啡组 30例 (M组 ) ,PCEA药物配方为吗啡 30mg ,罗比卡因2 5 0mg,氟哌利多 5mg以生理盐水稀释到 2 0 0ml。两组术后负荷量 5ml,PCEA 2ml/h ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间15分钟。术后定时观察记录镇痛、镇静评分及病人主观不适感受。结果 :两组总的术后镇痛满意度最小值均在83%以上 (2 5 /30 ,VAS <3分 )。两组术后镇静程度不明显 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后 2 4小时 ,恶心、呕吐的发生率吗啡组高于曲马多组 (P <0 .0 5 )。结论 :曲马多对胸腹双切口术后病人可提供与吗啡相同满意的镇痛效果 ,吗啡组恶心、呕吐的发生率明显高于曲马多组。
- 熊冠泽雷军卢松吴家玉
- 关键词：曲马多吗啡硬膜外自控镇痛
- 机械通气治疗危重症支气管哮喘11例分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨 11例机械通气治疗危重症支气管哮喘的效果。方法 对 11例危重症支气管哮喘的临床资料 ,运用机械通气治疗的方式、效果进行分析。结果 11例患者抢救均成功 ,2 4h内撤机 2例 ,48h内撤机 5例 ,96h内撤机 2例 ,1例 5d后撤机 ,11例血气分析治疗后明显改善。结论 治疗危重症哮喘安全、有效方法是及时给予气管插管机械通气治疗 ,CPAP模式 ,PSV11～ 2 0cmH2 O ,控制性低通气 ,和适当的PEEP。
- 雷军熊冠泽吴家玉卢松
- 关键词：支气管哮喘危重症机械通气
- 合并肝硬化的食道癌患者围手术期液体平衡与术后并发症相关性分析
- 目的探讨合并肝硬化的食道癌患者围手术期液体治疗情况与术后并发症及预后的关系,以更好地指导临床治疗。方法回顾性分析我院2001年5月-2010年11月共56例合并肝硬化的食管癌术后患者的临床资料,总结围手术期液体平衡规律,...
- 徐珊玲雷军丁福全卢松熊冠泽
- 文献传递
- 血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值被引量：62
- 2014年
- 【目的】评价血清胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性肾功能损伤(AKI)病情评估及预后中的临床价值及意义。【方法】选取2010年1月至2011年12月我院住院收治的90例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准。根据AKI分期标准分为AKI 1期组(30例)、AKI 2期组(30例)和AKI 3期组(30例),记录其血清Cys C、尿NGAL的变化,并对其进行APACHEⅡ评分,分析Cys C及NGAL与APACHEⅡ的相关性,评价两者联合检测在AKI患者中的预后价值。【结果】与其它3组相比,AKI 3期患者血清Cys C及尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys C、尿NGAL与APACHEⅡ成明显线性相关(r值分别为0.877、0.717,P<0.05);AKI患者死亡率为28.89%(26/90),血清Cys C及尿NGAL水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);高Cys C+NGAL组APACHEⅡ评分及病死率明显高于高Cys C及高NG AL组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】急性AKI患者血清Cys C和尿NGAL均升高,血清Cys C及尿NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物,可以作为评价AKI患者病情和预后的指标。
- 吴家玉熊冠泽丁福全雷军卢松徐珊玲熊中华
- 关键词：急性肾损伤血清胱抑素C临床预后
- 参附注射液在食道癌术后辅助化疗中减毒作用的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的:观察参附注射液对食道癌患者术后辅助化疗毒副反应的影响。方法:将120例食道癌根治术后患者分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组采用NP方案化疗共2周期。治疗组在运用NP方案化疗的同时加用参附注射液,每天50ml,观察参附注射液对化疗毒副反应的影响。结果:治疗组白细胞、中性粒细胞、血小板减少等血液毒性反应,以及恶心、呕吐等胃肠道反应发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可减轻食道癌根治术后NP方案化疗毒副反应,调节机体免疫功能。
- 卢松熊冠泽杨艳吴家玉徐珊玲雷军
- 关键词：食道癌参附注射液毒副反应
- 无创正压通气辅助治疗急性辐射性肺炎并发呼吸衰竭19例观察被引量：4
- 2007年
- 目的：探讨无创正压机械通气（NIPPV）在急性放射性肺炎伴呼吸衰竭治疗中的临床应用价值.方法：对19例急性放射性肺炎伴呼吸衰竭患者采用经口鼻面罩双水平正压通气,呼吸机模式设置为S/T,吸气峰压初始为6～8cmH2O,渐升至10～22cmH2O,平均13.9±5.6 cmH2O;呼气末压力为3～7cmH2O,平均4.5±0.7cmH2O,吸氧浓度（FIO2）＞37%,维持血氧饱和度在90%以上.根据观察动脉血气分析,临床体征及症状进行疗效评估,NIPPV无效者改为有创通气.结果：NIPPV治疗后心率、呼吸频率、SpO2、PO2值与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.19例患者中15例临床症状明显好转,有效率79%.结论：急性放射性肺炎并发呼吸衰竭患者在药物治疗基础上,实施无创正压通气能有效纠正低氧血症,减少对免疫功能低下肿瘤患者的有创操作,对损伤肺的保护性治疗有积极作用.
- 熊冠泽丁福全吴家玉雷军卢松
- 关键词：正压呼吸
- 纤支镜在重症监护病房治疗急性呼吸衰竭的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨纤维支气管镜在重症监护病房治疗急性呼吸衰竭的临床应用。方法选择胸科术后、颅脑术后、创伤昏迷、COPD患者共43例,有明显气道分泌物排出困难、肺不张、肺部感染伴呼吸衰竭,经常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰或机械通气治疗无效,采用床旁纤支镜气管吸引及支气管肺段灌洗、局部注射药物治疗。监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度变化及血气分析。结果所有病例经治疗后,临床症状改善,血气分析PaO2、SO2与治疗前相比有明显增高(P<0.05)。结论纤支镜气道吸引、支气管灌洗、局部注射药物其效果确切,能迅速缓解患者因气道阻塞所致肺不张、呼吸困难,有利于气道管理和肺部感染的控制,明显缩短患者留住ICU的时间,降低住院周期和费用,值得临床推广。
- 熊冠泽吴家玉丁福全雷军卢松
- 关键词：急性呼吸衰竭纤维支气管镜支气管灌洗
- 脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血41例临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血的规律和特点。方法 :从 2 38例脑肿瘤术后病人中 ,选取并发急性胃粘膜病变出血患者 4 1例的临床资料 ,对发病特点、出血发生几率、临床表现、防治效果等进行分析。结果 :术后急性胃粘膜病变出血与肿瘤发生部位、深度、肿瘤体积和侵袭范围 ,以及手术切除范围等因素有密切关系 ,术后病情越重 ,发生出血几率越高 ,死亡率越大。结论 :去除应激源是治疗急性胃粘膜损伤出血的基础 ,应从早期诊断、预防使用制酸剂和胃粘膜保护剂、稳定内环境等方面予以防治。
- 熊冠泽雷军卢松吴家玉丁福全
- 关键词：脑肿瘤术急性胃粘膜病变胃黏膜消化道出血
