陈翠
- 作品数：7 被引量：135H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌容积旋转调强与动态调强放疗计划的等效生物剂量分布比较被引量：8
- 2018年
- 目的食管癌使用不同调强放射治疗技术会得到不同物理剂量和等效生物剂量分布。使用等效生物剂量评估可以更好预测放疗效果。本研究比较使用容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和5野、7野、9野动态调强(5F-,7F-,9F-dynamic MLC-IMRT)4种技术在食管癌放疗计划中的等效生物剂量(equivalent dose in 2Gy/f,EQD2)与物理剂量的分布差别,为临床选择最佳放疗技术提供依据。方法选择中山大学肿瘤防治中心2015-03-05-2015-06-27收治的20例食管癌患者,分别使用5F-、7F-、9F-dMLC-IMRT和VMAT技术各设计4套计划,所有计划使用相同的临床目标和剂量限制条件,肿瘤靶区的处方剂量均为60Gy/28f。根据各器官的α/β值和线性二次(linearquadratic,L-Q)模型,采用自编软件对治疗计划所有体素点物理剂量进行转换,得到治疗计划各体素点的EQD2剂量、以及靶区和危及器官的生物等效剂量体积(DVHEQD2)数据。比较不同调强放疗技术物理剂量和生物等效剂量体积参数差异,包括靶区相关剂量参数、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和脊髓、肺、心脏等危及器官体积剂量参数,并根据EQD2剂量分布综合结果选择最佳放疗技术。结果肿瘤区和预防照射区剂量体积参数中生物等效剂量(DEQD2)与物理剂量(DPhys)差别<3.5%;各危及器官的剂量参数中,DEQD2低于DPhys,均>10%。使用DEQD2对4种调强放疗技术进行比较,肿瘤区的处方剂量包绕体积均>98%,差别没有统计学意义(P>0.05),VMAT的靶区适形性(适形指数CI=0.554)高于动态调强技术技术(适形指数CI9F、CI7F和CI5F分别为0.535、0.473和0.408),P<0.001;危及器官的剂量参数中,脊髓最大量、心脏的平均剂量、肺的平均剂量和体积剂量VEQD2-20Gy和VEQD2-30Gy在不同调强技术之间差异<3%。VMAT技术肺的VEQD2-5Gy比5F-IMRT高4.51%,低于使用物理剂量评估时的7.58%。结论综合比较4组不同�
- 陈翠张广顺卢丽霞邓小武
- 关键词：食管癌调强放射治疗
- 鼻咽癌常规放疗中电子线L形野照射技术应用研究
- 2013年
- 目的探索一种能更好地解决鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接问题的新方法。方法使用三维计划系统模拟鼻咽癌2D-适形放疗（CRT）或3D．CRT治疗中电子线L形野照射技术与常规放疗颈后电子线野照射技术的布野方法，进行剂量学分布比较。结果电子线L形野照射技术与颈后电子线野照射技术的靶区剂量超过6000eGy的包绕体积都达到95％以上，满足临床上肿瘤治疗的剂量需要，但颈后电子线野照射技术出现明显的剂量热点，最高剂量可达8900oGy，电子线L形野照射技术的最高剂量达7200cGy。电子线L形野照射技术的喉部高剂量范围比颈后电子线野照射技术小，前者喉部剂量超过6500cGy的体积为19．64％，后者为31．95％。结论电子线L形野照射技术在照射野之间衔接和剂量分布方面都具有较好的优势，值得临床推广应用。
- 陈翠古模发危芬兰张广顺张华满伍建华林承光
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 盆腔肿瘤放疗中膀胱充盈一致性初步研究被引量：18
- 2016年
- 目的 利用B超膀胱容量测量仪（BS）寻找简单、易行方式对盆腔肿瘤患者放疗过程中保持相对稳定尿量,在体位固定、CT扫描、计划设计、放疗实施时膀胱充盈程度保持一致的方法。方法 让2013—2014年收治的66例盆腔肿瘤放疗患者排空膀胱后立即饮水500 ml,用BS分别测量4个时间节点的膀胱容量。对放疗前62例患者进行随机分组单盲试验,排空膀胱后饮水500 ml,等待主观感觉尿急。第1组对42例患者进行口头交代憋尿,患者主诉“尿急”时进行膀胱容量测量并记录尿量。第2组告知20例患者尿量需达到计划设计时的标准,用BS监测是否达标。结果 从排空到主观感觉尿急的时间集中在0.5~1.5 h,主观感觉尿急时测得的尿量在30~500 ml。第1组主诉尿急时膀胱容量与计划设计时膀胱容量差异为30.6%。第2组膀胱容量差异为12.6%。结论 利用BS监测膀胱容量,指导患者形成稳定的尿急感受并达到与计划设计时相接近的膀胱容量,可以保持膀胱稳定的充盈程度。
- 姜晓勃钟庆初黄群峰刘金迪姚文燕陈翠杨鑫许森奎伍建华林承光
- 转移性结直肠癌一线化疗稳定与有效的患者无生存差异分析
- 2013年
- 目的:旨在探讨转移性结直肠癌患者一线化疗后不同疗效分组的生存差异,以期更好地指导化疗方案的选择。方法:研究纳入了接受一线化疗的232例复发转移性结直肠癌患者,按化疗最佳疗效先后分为疾病未进展与疾病进展组,化疗有效与疾病稳定组,分别比较两组患者的生存差异,并分析影响总生存的独立预后因素。结果:全组患者中位总生存时间(mOS)为21.10个月,中位无进展生存时间(mPFS)为9.17个月。一线化疗疾病未进展组与进展组的mOS分别为23.57个月和10.67个月,mPFS分别为10.83个月和2.83个月,差异均有统计学意义(P<0.001)。疾病稳定组与化疗有效组的mOS分别为23.57个月和24.30个月,mPFS分别为10.57个月和10.87个月,差异均无统计学意义(P=0.935,P=0.985)。原发病灶是否根治性切除、病理分级、复发转移病灶局部处理、化疗后疾病进展情况是影响总生存的独立预后因素。结论:复发转移性结直肠癌患者接受一线化疗后,疾病进展时有必要更换化疗方案,而近期疗效获得稳定的患者则无需更换化疗方案。
- 李聪骆卉妍王志强王风华张乐陈翠徐瑞华李宇红
- 关键词：结直肠癌化疗疗效预后因素
- 奥沙利铂辅助化疗失败后一线再引入治疗晚期结直肠癌的研究被引量：13
- 2012年
- 目的:奥沙利铂辅助化疗后疾病进展的晚期结直肠癌患者优先推荐含伊立替康的方案,然而部分患者因费用或禁忌症不能接受伊立替康的治疗。本回顾性研究探讨奥沙利铂辅助化疗失败后一线再引入治疗的疗效和安全性。方法:奥沙利铂辅助化疗结束6个月后疾病进展一线治疗再引入的27例晚期结直肠癌患者纳入研究,化疗方案包括mFOLFOX6和CapeOX。结果:27例均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解7例,稳定7例,总有效率29.6%,疾病控制率55.5%,中位疾病进展时间和中位总生存分别为7.26个月(95%CI,6.34～13.43个月)和19.1个月(95%CI,19.3～33.1个月)。Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括Ⅲ度粒细胞下降2例、Ⅲ度贫血1例、Ⅲ度和V度血小板下降各1例、Ⅲ度呕吐1例、Ⅲ度口腔粘膜炎1例、Ⅲ度神经毒性2例。结论:对于奥沙利铂辅助化疗失败后不能接受伊立替康治疗的晚期结直肠癌患者,奥沙利铂再引入可以给患者带来生存获益,安全可行。
- 陈永昌安欣张乐陈翠徐瑞华李宇红王风华
- 关键词：FOLFOXXELOX奥沙利铂晚期结直肠癌
- 鼻咽癌发泡胶个体化塑形与标准化头枕放疗体位固定精确度比较被引量：92
- 2015年
- 目的 应用KV级CBCT研究发泡胶个体化塑形在鼻咽癌放疗体位固定上的优势.方法 采用发泡胶个体化塑形和标准化树脂头枕,联合头颈肩热塑面罩对鼻咽癌患者进行体位固定.随机选取两种固定方法患者在治疗过程中每周给予1次CBCT扫描,采集三维方向靶区区域和单独颈椎区域的摆位误差数据并配对t检验,应用2.5∑＋0.7σ分别算出整体和颈部外扩边界.结果 标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差分别为（-0.27±1.33）、（-0.31±1.50）、（0.54±0.90） mm和（-0.59 ±2.76）、（-0.11 ±2.23）、（0.66±1.60） mm,对应外扩边界为3.28 mm、3.64 mm、1.86 mm和6.17 mm、5.17 mm、3.52 mm;发泡胶组相应为（-0.44±0.87）、（0.18±1.06）、（-0.13 ±0.72）mm和（-0.07±1.58）、（0.04±2.11）、（-0.03±1.31）mm,对应外扩边界为2.07、2.46、1.71 mm和3.57、5.03、3.16 mm.标准化头枕组整体和单独颈部在左右、上下、前后方向摆位线性误差比较P =0.315、0.011、0.000和0.045、0.630、0.002.结论 采用头颈定位泡沫垫对鼻咽癌进行体位固定效果优于传统的标准定形枕,特别是在颈部固定有了较大提升;另外颈部外扩边界远大于鼻咽部外扩边界,建议鼻咽区域和颈部区域分开定义外扩边界.
- 许森奎姚文燕胡江何汇朗张华满陈翠张广顺林承光
- 关键词：摆位误差
- 结直肠癌肝转移围手术期的治疗进展被引量：4
- 2013年
- 手术切除是结直肠癌肝转移最主要和最有效的治疗手段,但如何应对术后较高的复发风险并进一步改善生存是临床上亟待解决的问题。近年来,术后全身化疗、术前化疗和围手术期化疗已经在相关研究中进行了探讨,以期降低相关的复发风险。同时随着新的药物和治疗手段的不断涌现,第3代化疗药物和最新的靶向治疗药物以及肝动脉灌注化疗等局部治疗也用于结直肠癌肝转移的临床研究,并取得了一定成果。本文就这方面的相关进展作一综述。
- 陈翠李宇红
- 关键词：结直肠癌肝转移化学治疗肝动脉灌注靶向治疗
