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哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗前后血清总IgE的变化被引量：8: 2008年; 目的探讨哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)治疗前后血清总IgE的变化及意义。方法选择2005年12月-2007年11月本院儿童哮喘门诊哮喘患儿351例。诊断标准参照全国儿童哮喘协作组标准。随机分为对照组(118例),ICS组(233例)。对照组主要以非特异性免疫调节剂治疗为主。ICS组<5岁(162例)患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂(辅舒酮),≥5岁(71例)患儿选用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)。对照组与ICS组分别于治疗前和治疗3个月运用全自动过敏原定量分析仪测定其血清IgE,ICS组继续治疗至1a,复查测定其血清IgE水平。结果对照组治疗前及治疗3个月IgE水平分别为(360.14±34.43)ng/L、(385.07±32.36)ng/L(P>0.05);ICS组治疗前、治疗3个月及1aIgE分别为(586.26±42.39)ng/L、(453.12±30.74)ng/L、(421.96±25.73)ng/L,治疗前与治疗3个月比较有显著差异(t=4.744P<0.01),治疗3个月与治疗1a比较无明显差异(t=1.384P>0.05)。ICS治疗3个月,辅舒酮治疗者(162例)中107例(66.05%)控制,舒利迭治疗者(71例)中52例(73.24%)控制,二组比较无明显差异(P>0.05)。辅舒酮治疗者中126例(77.78%)IgE水平下降,舒利迭治疗者中43例(60.56%)IgE下降,二组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论ICS氟替卡松治疗儿童哮喘中等剂量可使血清IgE下降,IgE的检测有利于哮喘患儿诊治过程中的体内变态反应状况的观察。IgE下降在哮喘急性期明显,缓解期下降缓慢。二种不同剂型的ICS均能有好的临床疗效,但在降低血清IgE水平方面,舒利迭则不及辅舒酮。; 李云钟礼立黄寒王涛易红玲梁沫陈敏张亮; 关键词：哮喘吸入糖皮质激素免疫球蛋白E 变态反应氟替卡松儿童

儿童哮喘变应原皮试与体外吸入物过敏原过筛试验和Ecp相关性检测分析被引量：5: 2008年; 【目的】探讨儿童哮喘患者变应原皮试与体外吸入物过敏原过筛试验及血清Ecp三者之间的关系。【方法】变应原皮试采用皮内点刺试验法;过筛试验和Ecp采用全自动过敏原定量分析仪UniCAP100自动测定,分别对830例儿童哮喘患者进行检测。【结果】变应原皮试阳性712例,阴性118例。过筛试验阳性占79.40%,皮试与过筛试验相关系数(R)=0.535,两组间差异有显著性(P<0.01),两者一致率为86.14%。Ecp增高占56.99%,皮试与Ecp无相关关系,R=0.037,P>0.05。皮试与Ecp的一致率为56.02%。【结论】变应原皮试及体外血吸入性过敏原过筛试验与ECP检查都是检测哮喘患者体内过敏状态有价值的检测方法,而过筛试验与变应原皮试具有良好的相关性及高一致率,利于条件不允许的基层医院工作的开展。; 陈敏李云易红玲黄寒王涛; 关键词：变应原皮内试验

非疫区14例散发性布鲁氏菌感染病例分析: 谢亚平钟礼立唐艳娇黄寒陈敏林小娟

经支气管针吸活检术在现代儿科介入呼吸病学的应用被引量：3: 2019年; 经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是一项重要的呼吸内镜介入诊疗技术,它在纵隔、肺门、肺部外周结节病变的性质诊断,以及肺癌的分型分期等方面发挥了非常重要的作用。相较于纵隔镜及开胸探查术,TBNA具有操作简便、创伤小、费用低及并发症少等特点,在成人呼吸系统疾病得到广泛应用。但儿童因自身特点,对TBNA的技术、器材、麻醉等要求较高,应用TBNA时面临更多的挑战。随着技术的不断改进,以及儿童呼吸介入医师的不断探索,TBNA在儿童中运用也越来越多,填补了常规诊治过程中的空白,为纵隔或肺门病变患儿带来新的诊断理念和方法。; 陈敏钟礼立; 关键词：经支气管针吸活检术儿童

胆红素脑病的早期预测:神经运动评估联合结合血清酸性钙结合蛋白S100B被引量：7: 2014年; 目的为了早期预测重型高胆红素血症的新生儿发生胆红素脑病的可能性。方法通过ELISA法检测了90例新生儿高胆红素血症患儿血清酸性钙结合蛋白S100B的变化,并对所有新生儿在新生儿住院及三个月大时进行了神经检查。结果酸性钙结合蛋白S100B与血清总胆红素具有相关性,住院时有无神经功能障碍组酸性钙结合蛋白S100B差异具有显著性。胆红素376μmol/L预测神经功能障碍的敏感性和特异性分别为83.4%和72.9%,S100B 32.6 pg/mL预测神经功能受损的敏感性和特异性分别为82.2%和68.3%。结论血清酸性钙结合蛋白S100B可作为高胆红素血症患儿脑功能受损的早期预测指标。; 张爱民徐俊王娟梅吴意黄芙蓉陈敏岳少杰; 关键词：胆红素脑病

婴幼儿声门下血管瘤12例临床诊断及口服普萘洛尔疗效分析: 丁小芳钟礼立张兵林琳黄寒陈敏魏桑子

T形管置入治疗气管切开术后高位气管软化病例1例: 黄寒钟礼立陈敏丁小芳林琳魏桑子

RSV感染患儿呼吸道上皮细胞中干扰素-λ1的表达水平及其与RSV载量的关系被引量：4: 2017年; 目的了解呼吸道合胞病毒(RSV)感染患儿呼吸道上皮细胞中干扰素(IFN)-λ1的表达水平及其与RSV载量的关系。方法收集2015年6月至2016年6月期间因呼吸道感染住院患儿的鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法行7种常见呼吸道病毒(含RSV)抗原检测,筛选出单纯RSV阳性患儿作为RSV感染组(n=120);另收集同期门诊体检健康儿童鼻咽拭子标本,行7种常见呼吸道病毒检查均为阴性的儿童作为健康对照组(n=50)。对两组儿童鼻咽拭子标本行荧光定量PCR检测RSV载量和IFN-λ1 m RNA水平。结果 RSV感染组鼻咽拭子中IFN-λ1 m RNA水平显著高于健康对照组(P<0.05),且IFN-λ1 m RNA水平与RSV载量呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论 RSV可诱导呼吸道上皮细胞中IFN-λ1的表达,推测IFN-λ1在机体抗RSV感染中可能起重要作用。; 陶美婷谢亚平刘淑萍陈浩峰黄寒陈敏钟礼立; 关键词：呼吸道合胞病毒

儿童洋葱伯克霍尔德菌感染16例临床分析被引量：6: 2018年; 目的探讨儿童洋葱伯克霍尔德菌感染的分布特点及临床特征。方法回顾性分析2012年6月至2017年9月分离到洋葱伯克霍尔德菌的16例住院患儿的临床资料。结果 16例感染洋葱伯克霍尔德菌患儿均为散发病例,送检标本中共分离到16株洋葱伯克霍尔德菌,其中痰培养检出8株、血培养检出5株、气管插管尖端培养检出2株、肺穿刺活检物培养检出1株。16例患儿中,男性患儿11例,女性患儿5例;年龄分布在5?d至6岁之间,1岁以下的患儿占69%;科室分布上有10例在PICU/NICU,6例在普通病房;临床表现方面,除1例主要表现为弥漫性血管内凝血外,其他15例均存在有肺部感染,其中重症肺炎11例,有8例在治疗过程中行机械通气;基础疾病方面,存在严重先天性心脏病2例,明确存在原发性免疫缺陷病4例,高度怀疑存在免疫缺陷或遗传代谢病3例,气管狭窄1例,川崎病1例,早产儿并支气管肺发育不良1例,严重唇腭裂1例,无确切基础疾病3例;合并腺病毒、支原体等其他病原体感染有7例。16例患儿的平均住院天数为20.3?d,经治疗后,12例好转,4例死亡。分离到的16株洋葱伯克霍尔德菌对阿米卡星、庆大霉素耐药率为100%,对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率≥80%,对左氧氟沙星耐药率最低。结论洋葱伯克霍尔德菌为条件致病菌,发生在免疫功能低下的患儿,且易产生耐药;在抗感染治疗的同时,应注意是否存在基础疾病;洋葱伯克霍尔德菌感染患儿常预后较差,了解容易出现该菌感染的疾病谱有助于临床诊疗。; 彭方钟礼立林小娟陈敏周淼; 关键词：洋葱伯克霍尔德菌条件致病菌免疫缺陷儿童

并发肝脓肿的帕-勒氏综合征一例: 2018年; 患儿女，4岁，因＂间歇性右上腹痛3个月，加重并发热15 d＂于2017年3月入湖南省人民医院。病程中于当地医院抗感染治疗后稍好转，外院查腹部B超，疑外生性肝母细胞瘤可能。既往有卡疤延迟愈合，疫苗接种处无反复化脓，但在接种后近半年逐渐愈合，6月龄开始出现趾指角化症，1岁时有头部、腹部及臀部皮下疖肿（图1）。有荨麻疹史，无反复肺炎史，生长发育及智力发育正常。其父母非近亲婚配，家族中无类似病史。; 彭方林小娟刘丽萍刘震宇陈敏钟礼立; 关键词：综合征肝脓肿并发腹部B超延迟愈合反复肺炎

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陈敏

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