陈国勇
- 作品数：93 被引量：227H指数：8
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理政治法律更多>>
- 快速肝肾联合获取168例肝移植的效果分析
- 2013年
- 目的探讨快速肝肾联合获取的肝移植效果。方法2010年3月至2012年12月采用肝肾快速联合获取的方法，观察168例肝移植受者的临床效果。结果肝移植术后第1天总胆红素（TBIL）、转氨酶明显升高，术后第2天开始下降，术后2～4周接近正常，而肝移植术后凝血酶原时间和肌酐变化不大。围术期死亡10例，余患者均治愈出院，仅9例（5％）患者出院时TBIL〉100μmol／L。结论肝肾供体联合快速切取可缩短热缺血时间，能保证肝脏供体器官质量，但进一步提高受者的生存率有待于可控性心脏死亡供体的大力发展。
- 陈国勇孙建军陈永峰魏思东谢占涛汤高枫赵会博王建国
- 关键词：肝移植器官获取供体肝功能
- 肝癌患者肝移植围手术期止血与凝血指标的变化
- 目的:探讨肝癌患者肝移植受体围手术期止血与凝血指标的变化,方法:抽取36例肝癌肝移植受者移植前7 d和移植后7d、21d的2ml静脉血,检测患者血浆中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、血小板...
- 王维伟陈国勇汤高枫孙建军魏思东陈永峰祁振
- 郑州和桂林地区醌氧化还原酶1基因多态性与肝癌易感性的关系被引量：2
- 2013年
- 目的探讨郑州与桂林两地区间肝癌易感性与醌氧化还原酶1（NQ01）基因多态性的关系。方法以郑州人民医院146例肝癌患者为郑州病例组，选择同期该院的151例无肿瘤患者为郑州对照组；以桂林医学院附属医院136例肝癌患者为桂林病例组，选择同期该院的123例无肿瘤患者为桂林对照组进行肝癌相关危险因素的问卷调查，应用荧光探针（TaqmanMGB）技术检测NQ01的C609T多态性位点的基因型，采用SPSS18．0统计软件对研究结果进行分析。结果NQ01的C609T位点基因型在两地区组间差异有统计学意义（X^2-23．307，P〈O．05），且携带有NQ01突变杂合子（C／T）和突变纯合子（T／T）的个体发生肝癌的危险性比携带野生纯合子（C／C）个体高（OR-2．476，CI：1．518~4．038）。郑州地区Nq01易感基因型与饮酒可以增加罹患肝癌风险（OR-4．005，CI：1．841～8．715）；桂林地区NQ01易感基因型与经常吸烟可以增加罹患肝癌风险（OR-2．643，CI：1．379～5．066）。结论郑州、桂林两地区NQ01基因型频率可能不同，NQ01基因多态性在郑州、桂林地区肝癌发生过程中，突变基因型可能是一个危险因素，且与吸烟、饮酒存在协同作用。
- 王维伟陈国勇孙建军汤高枫谢占涛周翰宗
- 关键词：肝肿瘤遗传易感性
- 索拉非尼治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的临床疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨索拉非尼治疗原发性肝癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发晚期患者的治疗效果及不良反应。方法回顾性分析2010年3月至2012年5月郑州人民医院肝脏外科中心收治的9例肝癌肝移植术后肿瘤复发晚期患者的临床资料。确诊肝癌复发后仍然继续原免疫抑制方案,抗肿瘤治疗予索拉非尼口服每次400mg,每日2次,直至病情进展、发生严重不良反应或死亡中止用药。9例患者每月至少随访1次,全面评价病情,同时检测血清甲胎蛋白(AFP)水平、排斥反应及药物不良反应等情况。结果 9例患者中部分缓解2例,疾病稳定4例,疾病进展3例。用药后2例患者AFP进行性上升,4例患者AFP水平稳定(升高≤10%),3例AFP水平明显下降(下降≥50%)。中位肿瘤进展时间为4.2个月,总生存期为6.9个月。不良反应的严重程度主要为1或2级,包括皮疹、腹泻、手足皮肤反应、恶心、呕吐、脱发、食欲减退、乏力、高血压等。经对症处理后患者均能耐受,无1例因药物不良反应而终止治疗。9例患者服用索拉非尼后均未发生排斥反应。结论索拉非尼作为一种新型多靶向性抗肿瘤药物,对肝癌肝移植术后肿瘤复发的晚期患者有一定的疗效。
- 陈建斌陈国勇孙建军李彩丽
- 关键词：索拉非尼肝移植局部肿瘤复发
- 胰十二指肠切除术111例临床分析
- 2015年
- 目的：统计我院行Whipple手术的病人的生存率，分析影响其预后的因素。方法分析2005年1月～2013年12月我院壶腹周围癌患者的病例资料，用Cox模型分析影响其预后的因素。结果胰头癌患者与壶腹部癌患者第1、3、5年生存率分别为73.7％、28.9％、12.5％和72.6％、40.0％、36.4％，Cox多因素分析表明影响预后的因素有淋巴结转移、出血量、肿瘤分化程度、术前黄疸。结论壶腹部癌的预后优于胰头癌，淋巴结转移、出血量、肿瘤分化程度、术前黄疸是影响手术预后的危险因素。
- 牛标陈国勇魏思东
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp^3＋Treg的影响及防治排斥反应的研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨免疫抑制剂他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植受者Foxp^3＋Treg产生的影响及其防治排斥反应的疗效。方法自移植后第2个月到第12个月，每月采血，采用实时荧光定量PER法检测他克莫司组和雷帕霉素组肝癌肝移植受者新鲜外周血单个核细胞中Foxp3mRNA的表达水平，通过同期术后观察和实验室检查，比较两组受者间Foxp3mRNA表达水平和急性排斥反应发生率的差异。结果他克莫司组受者的外周血单个核细胞中Foxp3mRNA表达水平（0．1032±0．0943）明显低于雷帕霉素组受者（1．2136±0．6738），差异有统计学意义（t=5．1610，P〈0．01）；雷帕霉素组患者比同期他克莫司组受者术后急性排斥反应发生率明显减低，差异有统计学意义（x^2=2．2222，P〈0．05）。结论他克莫司抑制了肝癌肝移植术后免疫耐受的诱导，而雷帕霉素可能参与了免疫耐受的诱导和维持；雷帕霉素对肝癌肝移植受者防治排斥反应的效果更好。
- 陈建斌陈国勇孙建军魏思东李彩丽
- 关键词：肝移植移植物排斥他克莫司雷帕霉素
- 猪劈离式原位肝移植动物模型建立及麻醉处理
- 2012年
- 背景：劈离式原位肝移植技术存在术后胆道并发症发生率高、左内侧叶缺血坏死等问题,为了进一步开展劈离式肝脏移植的研究,需要找到一种适宜的动物,建立稳定的移植及麻醉模型.目的：探讨猪劈离式原位肝移植模型建立及其术中麻醉处理特点.方法：40只健康3月龄猪,体质量25~30 kg,在气管插管全麻下进行静脉-静脉转流,供肝沿Taira线劈离,对断面修整后,行原位肝脏移植.结果与结论：手术时间（220±31） min,无肝期（35±6） min.术后肝功能恢复顺利,手术成功率50%,10只动物存活时间均超过48 h,无肝期、再灌注期血流动力学波动明显,并伴有代谢性酸中毒;再灌注期血钾升高明显,体温下降明显.结果可见：①猪同种异体原位劈离式肝脏移植模型（沿Taira线）具有操作简便,标准化程度及手术成功率高,重复性和稳定性好的优点,是大动物肝移植系列研究的较理想动物模型.②即使在良好的静脉转流下无肝期、再灌注期血流动力学、内环境变化仍明显,麻醉过程中纠正凝血机制及维持内环境的稳定对手术的成功至关重要.
- 孙建军陈国勇汤高枫陈建斌王谦谢占涛赵会博季节
- 关键词：劈离式原位肝移植肝脏移植麻醉器官移植
- 肝豆状核变性肝移植术后并发脱髓鞘疾病1例报道被引量：1
- 2011年
- 报道1例肝豆状核变性肝移植术后并发脱髓鞘疾病病例。患者为肝豆状核变性(肝硬化失代偿期),行原位经典式全肝移植术,术后应用FK506+MMF+Pred三联免疫抑制治疗,术后第20天,患者出现复视,术后第23天出现步态不稳,行走落空感。诊断为肝移植术后脱髓鞘疾病,给予活血化瘀、营养神经等治疗后,患者康复出院。探讨肝移植术后并发脱髓鞘疾病的诊断和治疗。
- 陈建斌陈国勇孙建军李彩丽
- 关键词：肝豆状核变性肝移植脱髓鞘疾病
- 氟哌啶醇在肝移植术后精神障碍中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的:观察氟哌啶醇在肝移植术后精神障碍中的疗效。方法:回顾性分析我院2012年7月至2013年12月肝移植术后发生精神障碍受者使用氟哌啶醇的疗效与不良反应。结果:本研究受者发生精神障碍31例,占所有87例肝移植受者的35.6%,共使用氟哌啶醇72次,22例明显改善,5例好转,3例效果差,1例出现锥体外系反应,改用地西泮治疗。结论:精神障碍为肝移植术后常见的并发症,氟哌啶醇治疗具有较好的效果,大剂量使用时注意其不良反应。
- 魏思东陈国勇孙建军汤高枫谢占涛周绍棠
- 关键词：氟哌啶醇肝移植
- 他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者肝癌复发的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者肝癌复发的影响。方法挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,行移植肝彩超和检测甲胎蛋白,6～12个月行移植肝穿刺活检或手术切除肿瘤证实肿瘤的复发。结果移植肝穿刺活检证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加。而在肝癌肝移植肿瘤复发率中他克莫司组明显高于雷帕霉素组。结论雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,而其对肿瘤复发的抑制作用方面优于他克莫司。
- 陈国勇孙建军李彩丽陈建斌汤高枫谢占涛赵会博季节蒋进发
- 关键词：雷帕霉素他克莫司肝癌肝移植
