食管癌淋巴结转移与肿瘤长度、侵润深度及分化程度的关系 被引量:7 1996年 对行根治性切除的278例病历的临床病理资料分析,有淋巴结转移者109例,转移率为39%,共查出淋巴结1680个,阳性280个,阳性率16.7%,所有病例按有无淋巴结转移分组,分别分析肿瘤长度、侵润深度及分化程度与淋巴结转移的关系,结果显示肿瘤长度与淋巴结转移无相关关系,而侵润越深。 陈利华 赵平 任光国 郑少东关键词:食管癌 淋巴结转移 分化程度 贲门癌淋巴结转移的临床病理特点及意义 被引量:4 2008年 背景:贲门癌是位于食管胃结合部的消化道肿瘤,淋巴结转移有向胸腹腔两个途径转移,淋巴结转移是制约贲门癌长期生存的最重要因素。患者与方法:总计100例患者,其中男性80例,女性20例,年龄29~75岁,平均年龄57.8岁,均经病理确诊为贲门腺癌,所有病例均完成手术治疗。其中经左胸76例、经腹22例,胸腹联合切口2例。手术发现肿瘤<3.0 cm 8例,3.0 cm^7.0 cm 68例,>7 cm 24例。结果:淋巴结转移与肿瘤大小的关系不大,但与肿瘤侵及深度关系密切。手术方式对淋巴结转移的贲门癌是一种有效方式,可以给患者带来长期生存获益。统计学处理采用卡方检验进行统计学处理来研究淋巴结转移与临床预后的关系。结论:手术方式对淋巴结转移的贲门癌是一种有效治疗方式,可以给患者带来长期生存获益。探索一种创伤小,安全性高的贲门癌外科手术治疗标准术式势在必行,经上腹左胸二切口贲门癌切除二野淋巴结清扫术是理想术式。 肖文光 韩泳涛 方强 陈利华 李强 谢天鹏关键词:病理学 淋巴结转移 手术方式 食管癌合并左位主动脉弓畸形术中主动脉撕裂1例 被引量:1 2004年 方强 陈利华 彭林 李强关键词:食管癌 主动脉弓 畸形 大血管 管腔狭窄 食管及贲门癌术后并发症再手术治疗(附17例分析) 2000年 目的:分析对食管及贲门癌术后几种常见并发症施行再手术治疗的临床意义。方法:对17例食管及贲门癌术后发生吻合口瘘、乳糜胸、胃穿孔等并发症的患者进行再次开胸分别施行吻合口重建,胸导管结扎及胃穿孔修补术,并对再手术治疗的治愈率,死亡率进行统计分析。结果:经再手术治疗的17例中因乳糜胸行胸导管结扎术7例,治愈4例,死亡3例。因吻合口瘘行吻合口重建术5例,治愈3例,死亡1例,1例自动出院;因胸内胃穿孔行胃穿孔修补术4例,治愈3例,1例自动出院。因结肠代食管术后移植结肠坏死行坏死结肠切除空肠造瘘术1例,术后因重度感染而衰竭死亡。结论:对食管及贲门癌并发乳糜胸,吻合口瘘及胸胃穿孔等进行二次开胸手术是行之有效的手段;在保守治疗不能即时奏效时应积极创造条件行再手术治疗。 李博 彭林 陈利华 宋煜宏 李强关键词:食管贲门癌 并发症 再手术 214例非小细胞肺癌淋巴结转移手术病理分析 被引量:5 1995年 214例非小细胞肺癌行肺叶切除加同侧纵膈淋巴结清扫。手术和病理结果均显示 NSCL C淋巴结转移首先是叶支气管、肺门区 ,然后是纵膈各区 ,纵膈各区淋巴结转移与原发灶所在的部位有关 ;手术和病理 N分期相差甚远 ;直径 >2 0 mm的淋巴结病检癌转移率达 70 .9% ,而直径 <10 mm的淋巴结仍有 16 .3%病检证实为癌转移 ;术后 4月内临床发现上肺癌所致气管旁淋巴结转移的患者中有 83.4 %锁骨上淋巴结肿大。因此通过手术发现和病检结果的分析 ,有助于指导非手术 NSCLC放射治疗设计。 李涛 文浩 郎锦义 许峰 陈利华关键词:非小细胞肺癌 淋巴结肿大 淋巴结转移 食管间质瘤的外科手术治疗 目的探讨食管间质瘤的临床表现、诊断和治疗。方法回顾并分析四川省肿瘤医院胸外科2000年1月至2004年12月间收治7例食管间质瘤的临床资料。结果7例食管间质瘤均行手术完整切除。病理报告CD17,和CD34均阳性。结论食管... 韩泳涛 方强 肖文光 李强 陈利华文献传递 经右胸上腹食管癌手术消化道并发症分析 目的:探讨经右胸上腹手术的手术技术与术后消化道并发症发生的关系。
方法:从1998年2月到2008年10月,我科共行右胸上腹食管癌手术2582台,把行根治性手术和姑息手术的2565例病人根据术中对胃的操作方式分... 任光国 庄翔 陈利华 李强 韩泳涛关键词:食管癌切除术 胃排空障碍 吻合口瘘 文献传递 小切口IVOR LEWIS食管切除术 2008年 目的开展一种新的食管癌外科微创小切口技术。方法23位食管癌患者接受了笔者设计的小切口Ivor Lewis食管切除术,并与同期23例传统手术患者的手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、术后镇痛剂使用频率、胸引时间及术后并发症进行比较。结果小切口组无手术死亡,无术中大出血、意外损伤等术中并发症。小切口组在手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、胸引时间及术后并发症上与传统组无明显差异,而术后镇痛剂使用频率(4.6次)明显较传统组(6.9次)减少,差异具有显著性(P=0.014)。结论小切口Ivor Lewis食管切除术明显减轻了食管癌患者术后疼痛,且安全、可行,是一种适合我国国情的食管癌外科微创小切口技术。其适应证标准尚需扩大病例进一步明确。 方强 韩泳涛 肖文光 陈利华关键词:小切口 原发性食管腺鳞癌 目的:了解原发性食管腺鳞癌的发病情况,临床表现,生物学特征,组织学来源,与预后相关的主要因素,合理的手术指征及综合治疗措施。方法:对21例经手术治疗的食管腺鳞癌进行回顾性分析研究。结果:在外科治疗病人中,发病率占食管癌总... 宋煜宏 肖文光 李强 韩泳涛 彭林 陈利华关键词:预后 文献传递 预防性胸导管结扎后乳糜胸的原因分析 2002年 食管癌术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一,诊断和处理不及时可危及生命.为了预防乳糜胸的发生,在手术中对胸导管损伤或怀疑损伤的患者应该常规结扎胸导管.本院从1993年5月~2001年3月期间共行食管癌1 620例,对其中456例(28.1%)术中胸导管损伤或怀疑损伤的患者进行了胸导管结扎,但术后仍有8例患者发生乳糜胸,发生率1.7%.这说明预防性接扎胸导管并不能完全避免术后乳糜胸的发生.为了探讨预防性接扎不成功的原因,提高其疗效,作者分析这8例患者的临床特点. 庄翔 肖文光 任光国 陈利华关键词:食管癌手术 乳糜胸 胸导管结扎 术后并发症