陆政
- 作品数：47 被引量：153H指数：7
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- 多巴胺和去甲肾上腺素用于脓毒性休克患者中的临床治疗效果
- 2020年
- 观察并比较多巴胺和去甲肾上腺素在脓毒性休克治疗中的临床效果。方法:我们研究了72名在住院期间或接诊期间被诊断为脓毒性休克的患者,依照患者的临床症状,两组患者均接受了抗感染、营养支持等基本治疗。并对观察组进行甲肾上腺素治疗,对对照组进行多巴胺治疗。观察两组治疗后每隔两个小时的(CVP),(MAP),尿量、复苏情况,乳酸指标改变。结果:去甲肾上腺素治疗的观察组在2、4和6小时的CVP,MAP和尿液排泄水平、复苏率,乳酸水平变化皆要明显优于接受多巴胺治疗的对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在治疗脓毒性休克中使用去甲肾上腺素进行治疗,其治疗效果将优于多巴胺,这一药物可以在临床中积极应用。
- 陆政
- 关键词：感染性休克去甲肾上腺素多巴胺
- 超声引导行中心静脉穿刺置管的效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察彩色多普勒超声引导下行中心静脉穿刺置管的效果。方法将需要进行中心静脉穿刺置管的危重症患者40例,随机分成观察组和对照组,每组20例。观察组于彩色多普勒超声引导下施行中心静脉穿刺置管,对照组按常规盲探方法进行中心静脉穿刺置管。比较两组穿刺置管时间、置管成功率及并发症发生率。结果观察组穿刺置管时间短于对照组,穿刺成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论与常规盲探方法比较,采用彩色多普勒超声引导行中心静脉穿刺置管的穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低。
- 谢忠志黄寨秦文波黄鹏陆政
- 关键词：中心静脉穿刺置管彩色多普勒超声危重症
- 经皮氧分压及二氧化碳分压在重症监护病房患者压力性损伤风险评估中的应用研究被引量：11
- 2021年
- 目的探讨经皮氧分压(transcutaneous arterial oxygen pressure,TcPO_(2))及经皮二氧化碳分压(transcutaneous arterial carbon dioxide pressure,TcPCO_(2))在重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者压力性损伤风险评估中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月广西壮族自治区人民医院ICU治疗的223例患者为研究对象,根据压疮风险评估(Braden)量表评分将患者分为压力性损伤高危组(38例)和压力性损伤中低危组(185例)。比较两组TcPO_(2)和TcPCO_(2)监测值,并分析TcPO_(2)或TcPCO_(2)评估ICU患者压力性损伤发生风险的价值。结果压力性损伤高危组Braden量表评分明显低于中低危组(P<0.01),而急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ评分明显高于中低危组(P<0.01);两组入住ICU第1、3、5、7天时TcPO_(2)值均呈明显下降趋势(P<0.01),且压力性损伤高危组各时间段的TcPO_(2)值均明显低于中低危组(P<0.05);两组入住ICU第1、3、5、7天时的TcPCO_(2)值均呈升高趋势,但差异无显著性(P>0.05),两组间上述各时间段TcPCO_(2)值比较差异无显著性(P>0.05)。发生压力性损伤高危组TcPO_(2)的截断值为55.62mmHg(受试者工作特征曲线下面积为0.875),中低危组TcPO_(2)的截断值为91.78mmHg(受试者工作特征曲线下面积为0.791)。结论 TcPO_(2)监测能有效评估ICU患者压力性损伤的发生风险,可有效弥补Braden评分对压力性损伤预警的不足,可作为间接评估ICU患者压力性损伤的一种辅助工具。
- 钟小红黎艳唐小刚陆政陈红娇
- 关键词：经皮氧分压重症监护病房
- 强化胰岛素治疗在重型颅脑损伤中的临床应用价值探讨被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨强化胰岛素治疗（intensive insulin therapy，IIT）在重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）中的临床应用价值。方法对200例sTBI患者（GCS评分3～8分），入院后随机分为IIT组100例及常规胰岛素治疗（conventional insulin treatment ，CIT）组100例。 IIT组血糖（blood glucose，BG）控制在3.9～6.1 mmol／L，CIT组血糖控制在8.3～10.1 mmol／L。患者入院后即开始采用持续静脉泵入胰岛素对血糖进行控制，记录两组患者平均血糖水平、胰岛素用量、低血糖发生率，于伤后6个月时根据GOS评估法判断疗效（分为良好、中残、重残、植物生存和死亡）。结果治疗期IIT组BG低于CIT组（ P＜0.01），低BG发生率、单位时间胰岛素用量均高于CIT组（ P＜0.05或P＜0.01）。伤后6个月，两组在良好、中残、重残、植物生存和死亡例数比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论强化胰岛素治疗并不能改善sTBI的预后，且增加了低BG发生率，血糖控制在8.3～10.1 mmol／L是比较理想的水平。
- 黄鹏黄寨秦文波陆政莫祖聪
- 关键词：重型颅脑损伤强化胰岛素治疗血糖预后
- 早期气管切开联合过度通气对重型颅脑损伤患者预后的研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨早期经皮气管切开联合短时间轻～中度过度通气（HV）对重型颅脑损伤（sTBI）患者预后的研究。方法对我院2010年1月至2012年12月收治的80例sTBI的患者（GCS评分3～8分），按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组行早期（24h内）气管切开联合呼吸机短时间HV，而对照组入院后先予中流量供氧，待出现呼吸衰竭时再行气管切开及呼吸机辅助通气（未行HV），观察两组患者伤后第1～7天颅内压（ICP）的变化、机械通气的时间、伤后6个月后疗效判断（按GOS评估法）。结果观察组患者的ICP迅速下降（P〈0.01），机械通气时间明显缩短（P〈0.01），伤后6个月时疗效评估中良好者多于对照组（P〈0.05）。结论早期经皮气管切开联合短时间轻～中度HV在sTBI患者中有利于降低ICP，缩短机械通气时间，改善重症患者的生存质量。
- 黄鹏黄寨秦文波陆政莫祖聪肖泉曾令华黎艳
- 关键词：重型颅脑损伤气管切开过度通气颅内压机械通气时间
- 胸腺五肽联合肠内营养对重症脓毒症临床疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨胸腺五肽联合肠内营养对于重症脓毒症患者的临床应用价值。方法:选取2017年1月至2019年1月广西壮族自治区人民医院收治的86例重症脓毒症患者作为研究对象,依随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予抗菌药物及肠内营养,对照组患者加用0.9%氯化钠注射液治疗,观察组患者加用胸腺五肽治疗,比较治疗前后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及免疫球蛋白G(IgG)水平,评估两组患者不良反应发生率、病死率及器官功能损伤情况。结果:治疗后两组患者TNF-α、hs-CRP水平均有所下降,且观察组明显低于对照组,治疗后两组患者IgG水平均有所上升,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者器官功能损伤率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合肠内营养对于重症脓毒症患者有显著临床效果,可显著降低炎症因子水平,有效改善免疫功能,减轻器官功能损伤。
- 陆政唐小刚
- 关键词：重症脓毒症胸腺五肽肠内营养炎症因子
- 血液灌流联合CHVHF治疗脓毒血症并急性肾损伤患者的疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的 分析脓毒血症并急性肾损伤(AKI)患者使用血液灌流联合连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗的疗效。方法 60例脓毒血症并AKI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组在常规抗脓毒血症治疗基础上予以CHVHF治疗,观察组在对照组基础上增加血液灌流治疗。比较两组治疗前和治疗后1、2、3、7 d的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,治疗前、治疗后7 d的血压[收缩压(SBP)、舒张压(SDP)]、血pH值及碱性磷酸酶(ALP),治疗前后肾动脉指数(RRI),治疗后彩色多普勒血流现显像(RCDFI)血流分级及治疗28 d全因死亡率。结果 治疗后2、3、7 d,观察组APACHEⅡ评分分别为(16.33±2.17)、(11.15±2.16)、(9.17±2.26)分, SOFA评分分别为(7.02±2.69)、(6.08±2.64)、(5.58±1.67)分;对照组APACHEⅡ评分分别为(18.39±2.47)、(13.02±0.71)、(11.59±0.88)分, SOFA评分分别为(8.95±2.61)、(7.97±2.69)、(6.98±1.51)分。治疗后2、3、7 d,两组APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显低于本组治疗前及治疗后1 d,且观察组APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,观察组SBP、DBP、血pH值及ALP分别为(136.24±2.18)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(86.29±1.84)mm Hg、(7.43±0.21)、(66.36±2.84)U/L,对照组分别为(129.63±2.39)mm Hg、(80.24±1.59)mm Hg、(7.31±0.24)、(105.26±5.28)U/L;观察组SBP、DBP、血p H值均高于对照组, ALP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,观察组RRI(0.65±0.09)低于对照组的(0.71±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组RCDFI血流分级0、1、2、3级分别为7、10、7、6例,观察组分别为2、5、12、11例。观察组RCDFI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d全因死亡率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临
- 黄鹏黄寨秦文波陆政莫祖聪张云利
- 关键词：脓毒血症血液灌流连续性高容量血液滤过
- PE联合DPMAS治疗对AFLP患者凝血功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨小剂量血浆置换(plasma exchange,PE)联合双重血浆分子吸附(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)在妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)中应用对患者凝血功能的影响。方法选取我院2016年1月—2018年8月因AFLP需住院治疗患者46例作为研究对象。按照随机数字表法,将其分成观察组和对照组,每组各23例。观察组予以小剂量PE联合DPMAS治疗,对照组仅予以PE治疗。比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血时间(APPT)和血小板(PLT)水平。结果治疗后,两组患者凝血功能均明显改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05);虽观察组PT、APPT低于对照组,PA、FIB、PLT水平高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论小剂量PE联合DPMAS在AFLP中应用临床效果较好,有效改善患者凝血功能。
- 黄鹏黄寨熊滨秦文波陆政黎艳
- 关键词：血浆置换急性脂肪肝凝血功能
- 右美托咪定联合丙泊酚在缓解ICU病人谵妄及提高其依从性效果探究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚在缓解ICU病人谵妄及提高其依从性效果。方法:选取2017年1月-2020年1月我院所收治的79例ICU病人,按治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=39),研究组采取右美托咪定联合丙泊酚治疗,对照组采取丙泊酚治疗,对比两种治疗方法对缓解ICU病人谵妄及提高其依从性的影响。结果:研究组患者的见效时间短,丙泊酚用量少,苏醒时间短,阻滞完善时间短,拔管时间短,相比于对照组,镇静效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者谵妄发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的依从性明显高于对照组(P<0.05);研究组患者各项生活质量评分指标均明显优于对照组,生活质量总评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚具有良好的镇静作用,可有效缓解ICU病人谵妄,并有助于提高患者的依从性,提升患者的生活质量,可作为一种理想的治疗药物推广应用。
- 秦文波黄寨黄鹏陆政莫祖聪李家鑫
- 关键词：丙泊酚ICU谵妄依从性
- 美罗培南治疗重症医院获得性肺炎疗效的循证研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨美罗培南在治疗重症医院获得性肺炎中的作用,对临床疗效进行分析研究。方法:2016年1月-2018年12月收治重症医院获得性肺炎患者72例,随机数字表法分为两组各36例。对照组使用亚胺培南治疗,治疗组使用美罗培南治疗。对比两组临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南治疗重症医院获得性肺炎效果好,且不良反应发生率低。
- 莫祖聪黄寨秦文波黄鹏陆政唐小刚
- 关键词：重症医院获得性肺炎美罗培南安全性
