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32例胰腺转移性肿瘤预后相关因素分析被引量：4: 2013年; 目的探讨胰腺转移性肿瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾收治的32例胰腺转移性肿瘤临床病理资料，以Kaplan-Meier法进行单因素分析，log-rank检验进行组间差异比较。结果原发肿瘤为肺癌9例、肾癌6例、胃癌5例、其他肿瘤12例。转移性肿瘤行手术治疗（8例）中位生存期15．5个月，氩氦刀治疗（3例）中位生存期18个月，姑息短路治疗（9例）中位生存期8个月，局部放疗（3例）中位生存期6个月，无治疗（9例）中位生存期5个月。单因素分析显示：转移性肿瘤的预后与原发肿瘤的种类、原发肿瘤的治疗方式、出现胰腺转移的时间间隔、是否为局限性胰腺转移及胰腺局部治疗方式相关。结论胰腺转移性肿瘤临床少见。根据原发肿瘤不同，选择恰当的患者对转移性胰腺肿瘤进行积极的手术可以明显延长生存期。氩氦刀作为一种新型微创、靶向、免疫治疗手段值得进一步研究。; 金鹏任贺孙伟信文唐勇郝继辉; 关键词：胰腺肿瘤肿瘤转移预后

胰腺黏液性囊性肿瘤42例诊治分析被引量：4: 2013年; 目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特征、诊断和治疗。方法回顾性分析天津肿瘤医院收治的42例胰腺黏液性囊性肿瘤临床病理资料，采用X2检验、t检验进行分组比较。结果患者平均年龄53．1（29～78）岁，女性患者32例，占76．2％。根据有无临床症状分组，两组在肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式、手术时间、是否与周围组织粘连及病理类型方面差异有统计学意义。根据病理类型分组，三组在年龄、肿瘤标志物、肿瘤部位、手术方式、手术时间、是否与周围组织粘连、是否术中输血及术后住院时间方面，差异有统计学意义。囊腺瘤组随访期无复发，囊腺癌组术后复发的时间为0～50（16．4±16．8）个月，术后生存期为3～58（22．9±18．6）个月。结论黏液性囊性肿瘤好发于中年女性，出现明显临床症状提示肿瘤恶变的可能，早期手术切除是黏液性囊性肿瘤治疗的关键。; 金鹏任贺孙伟信文唐勇郝继辉; 关键词：胰腺肿瘤组织学

凝血参数异常对胰腺癌诊治的临床意义被引量：6: 2013年; 目的检测胰腺癌患者凝血功能，研究胰腺癌患者的凝血功能紊乱状态，探讨其在肿瘤形成、进展和转移中的作用及其对胰腺癌临床诊治的参考价值。方法使用STAGOCompact全自动血凝分析仪及配套试剂检测114例经手术或穿刺病理确诊的胰腺癌初诊患者及40例健康体检者的9项凝血参数，收集、分析胰腺癌初诊患者的临床分期、病理分级等临床信息。结果与对照组凝血参数比较，胰腺癌组血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血浆蛋白c明显降低，而血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、血浆纤维蛋白原、血浆凝血因子Ⅷ、D二聚体（D-D）明显升高；D-D随着临床分期的升高而升高，AT-Ⅲ则随着临床分期的升高而降低；D-D随着病理分级的变差而逐渐升高。结论胰腺癌患者存在高凝、抗凝功能降低和继发性纤溶亢进的凝血功能紊乱状态。血浆D-D与临床分期、病理分级和远处转移明显相关。其与AT-Ⅲ可以作为胰腺癌患者病情进展评估的监测指标。; 孙伟任贺金鹏马维东信文郝继辉; 关键词：胰腺肿瘤血液凝固障碍

胰腺浆液性囊腺瘤57例临床分析及治疗探讨被引量：9: 2013年; 目的探讨胰腺浆液性囊腺肿瘤的临床诊断及治疗。方法回顾性分析57例术后病理确诊为胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料。结果57例患者中，男13例（22．8％），女44例（77．2％），平均年龄56．8岁。术前无临床症状者31．6％，CT的正确诊断率为70．6％。57例均为经手术治疗的患者，其中胰十二指肠切除术17例（29．8％），保留或不保留脾脏的胰腺远端切除术38例（66．7％），姑息术1例，肿瘤剥除术1例。术后出现并发症6例（10．5％）。术后病理为微囊型浆液性囊腺瘤50例（87．7％），寡囊型浆液性囊腺瘤7例（12．3％）。包括微囊型浆液性囊腺癌1例。随访12个月至15年，除1例浆液性囊腺癌患者于术后13个月死亡外，均获得长期生存。按术后病理分型及肿瘤大小分组行统计分析，寡囊型患者的术后平均住院日大于微囊型[（17．39±7．61）d比（19．43±0．98）d，P=0．002]，肿瘤最大径≥4cm组患者临床症状发生率高于〈4cm组（76．1％比23．9％，P=0．03），其余临床指标差异无统计学意义。结论胰腺浆液性囊腺瘤是一种少见的胰腺囊性肿瘤，多发于中老年女性。笔者认为，有症状的、肿瘤直径大于4cm的、有恶性生物学行为倾向或无法排除其他潜在恶性肿瘤的患者是手术切除的适应证。无症状且肿瘤小于4cm者如随诊发现肿瘤进行性增长证据也应手术切除。; 信文任贺高春涛金鹏孙伟郝继辉; 关键词：胰腺肿瘤外科手术

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金鹏

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