- 交感风暴9例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨交感风暴的临床诊断与处理。方法对我院2010年1月-2012年3月心内科9例交感风暴的临床资料进行回顾分析。结果 9例经积极治疗,皆治愈出院。结论认识交感风暴的高危因素,及时诊断,正确处理,短期预后良好。
- 金焱崔四龙刘东亮金鹏胡新荣李凌林静
- 关键词：交感风暴电除颤
- 慢性心力衰竭CRT治疗中不同部位左心室起搏的效果比较
- 2016年
- 目的比较慢性心力衰竭CRT治疗中不同部位左心室起搏的效果。方法随机选取2013年3月—2016年3月该院收治的慢性心力衰竭患者80例,依据左心室起搏部位将这些患者分为两组,即靠近间隔部组(n=40)和游离壁组(n=40),对两组患者的术中起搏参数、手术前后的心脏超声变化情况、术后半年的CRT临床应答和并发症发生情况进行统计分析。结果靠近间隔部组患者手术后的LVEF(0.4±0.1)%显著高于手术前(0.3±0.1)%(P<0.05),游离壁组患者手术后的LVEF(0.4±0.1)%显著高于手术前(0.3±0.1)%(P<0.05),LAD、LVESV(46.4±7.6)mm、(124.7±65.3)mm均显著低于手术前(50.5±8.9)mm、(143.4±67.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭CRT治疗中左心室电极位于游离壁比靠近间隔部具有较好的效果。
- 金鹏李琳
- 关键词：慢性心力衰竭
- 国产瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死中的对比分析被引量：1
- 2016年
- 目的研究国产瑞替普酶和尿激酶在治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果。方法 130例ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,各65例。瑞替普酶组患者使用国产瑞替普酶静脉注射10 MU进行治疗,并每隔30 min进行1次等剂量注射;尿激酶组患者使用尿激酶150万U溶栓静脉滴注30 min。对比两组患者的临床治疗效果及各项激发症状。结果瑞替普酶组和尿激酶组患者临床再通率与血管再通率比较差异具有统计学意义(P<0.05),瑞替普酶组患者出血率虽低于尿激酶组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡率、心源性休克等症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗ST段抬高型心肌梗死患者使用瑞替普酶,可提高临床治疗的安全性,有助于提高治愈率,可进行推广使用,在对并发症状方面,仍需要进行更多的临床实践来确保本药的确切疗效。
- 金鹏
- 关键词：尿激酶急性ST段抬高型心肌梗死
- 瑞替普酶与阿替普酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的疗效对比研究被引量：5
- 2012年
- 目的对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性。方法选取我院2007年1月—2012年2月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者50例,将其随机分为治疗组26例给予瑞替普酶溶栓;对照组24例给予阿替普酶溶栓。分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率(HR)、血气分析及3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应。结果治疗组血管再通24例,再通率为92.3%;对照组血管再通19例,再通率为79.2%。两组血管再通率比较,差异无统计学意义(χ2=1.79,P=0.35)。两组治疗后肺动脉压、收缩压、HR、调节性细胞容积(RVD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血率为19.2%;对照组出血率为20.8%,两组出血率比较,差异无统计学意义(χ2=0.0451,P=0.8319)。结论应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶。
- 刘东亮宋国华金焱崔四龙金鹏胡新荣李凌林静
- 关键词：肺栓塞瑞替普酶
- 琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗老年不稳定型心绞痛比较被引量：3
- 2017年
- 目的对比琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗老年不稳定型心绞痛的效果。方法将2015年3月至2016年7月我院接诊的98例老年不稳定型心绞痛患者纳入研究,随机分为两组,每组各49例。对照组予以酒石酸美托洛尔片治疗,观察组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。治疗后,对比两组治疗总有效率、心率变异性(HRV)、QT间期离散度(QTd)。结果观察组的治疗总有效率、24 h内5 min平均正常心动周期标准差(SDANN)、正常心动周期标准差(SDNN)、相邻正常心动周期差值≥50 ms的心博次数占总心动周期的比值(PNN50)及相邻的正常心动周期差值均方根(RMMSSD)均高于对照组,QTd及校正的QT间期离散度(QTcd)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论较酒石酸美托洛尔片,琥珀酸美托洛尔缓释片可以更好的改善不稳定型心绞痛患者的HRV、QTd,且治疗效果较优,可作为治疗不稳定型心绞痛的首选药物。
- 金鹏李琳
- 关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片酒石酸美托洛尔片不稳定型心绞痛
- 纤维支气管镜针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用
- 2021年
- 目的:探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺及纵隔疾病患者的临床诊断价值。方法:回顾性分析2017-02~2019-11在我院经胸部CT检查显示肺及纵隔存在软组织肿块阴影的73例患者的临床资料,所有入选者均需接受纤维支气管镜针吸活检术检查,分析穿刺情况以及病理诊断结果。结果:所有入选者平均穿刺时间为(20.13±2.19)min,期间未出现明显操作失误,且穿刺过程中,大部分患者均可耐受,无气胸、纵隔感染、纵隔气肿、纵隔内出血等事件的发生;73例患者经病理诊断结果显示,恶性病变患者52例,占71.23%,包括1例纵隔肉瘤,2例肺鳞癌,26例肺腺癌,1例大细胞肺癌,14例小细胞肺癌,5例恶性肿瘤转移,1例肾透明细胞癌转移,2例肺神经内分泌癌;剩余21例患者中,包括4例假阴性患者经手术确诊为肺癌,5例患者确诊为胸内淋巴结结核,7例确诊为结节病,5例确诊为慢性非特异性炎症。结论:纤维支气管镜针吸活检术为临床诊断肺及纵隔疾病患者的有效手段,利于临床依据诊断结果及时采取对应救治措施,以控制预后风险。
- 李琳金鹏
- 关键词：纤维支气管镜针吸活检术
- 老年充血性心力衰竭治疗后NT-proBNP不同水平患者预后情况分析
- 2016年
- 目的探讨老年充血性心力衰竭治疗后N末端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)不同水平患者预后情况。方法 50例老年充血性心力衰竭患者作为研究对象,测定不同心功能患者治疗前后NT-pro BNP水平,观察患者的预后情况。结果治疗后,心功能Ⅱ级患者NT-pro BNP水平为(98.2±34.5)pg/ml,心功能Ⅲ级患者NT-pro BNP水平为(312.2±82.3)pg/ml,心功能Ⅳ级患者NT-pro BNP水平为(834.4±309)pg/ml。出院时,心功能Ⅱ级患者NT-pro BNP水平为(20.2±10.5)pg/ml,心功能Ⅲ级患者NT-pro BNP水平为(68.3±43.7)pg/ml,心功能Ⅳ级患者NT-pro BNP水平为(122.2±30.5)pg/ml。心功能Ⅳ级患者的NTpro BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,不同级别患者的NT-pro BNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-pro BNP水平可以有效的预测老年充血性心力衰竭,对患者的预后具有重要的临床价值,值得临床应用与推广。
- 金鹏
- 关键词：老年充血性心力衰竭预后评分
- 不同剂量氯吡格雷在不稳定型心绞痛中的应用比较
- 2016年
- 目的比较不同剂量氯吡格雷在不稳定型心绞痛中的应用效果。方法随机选取2013年3月至2016年3月收治的不稳定型心绞痛患者80例,依据氯吡格雷使用剂量方法将这些患者分为两组,即较大剂量组(n=40)和较小剂量组(n=40),对两组患者的心绞痛发作频率、持续时间、临床疗效及不良心脏事件发生情况进行统计分析。结果较大剂量组患者的心绞痛发作频率显著低于较小剂量组(P<0.05),持续时间显著短于较小剂量组(P<0.05),治疗的总有效率92.5%(37/40)显著高于较小剂量组72.5%(29/40)(P<0.05),不良心脏事件发生率15.0%(6/40)显著低于较小剂量组30.0%(12/40)(P<0.05)。结论负荷剂量且短期内大量使用氯吡格雷在不稳定型心绞痛中的应用效果较较小剂量好。
- 金鹏
- 关键词：不稳定型心绞痛
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外周血miR-223、MMP-9的表达及意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外周血miR-223、MMP-9的表达水平及意义。方法选取2017年1月至2018年12月在我院收治的OSAHS患者50例作为观察组,以同期健康体检的健康者50例作为对照组。采用睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)对疾病组患者病情程度进行划分,其中轻度17例(AHI≤10次/h)、中度22例(10次/h>AHI≤20次/h)、重度11例(AHI>20次/h)。采用荧光定量PCR法检测受试者外周血miR-223水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者外周血MMP-9水平。观察两组外周血的miR-223、MMP-9表达水平差异,并比较两组之间的差异。分析OSAHS不同病情程度的miR-223、MMP-9表达水平,应用ROC曲线分析miR-223、MMP-9指标在预测OSAHS病情程度的效能。结果观察组患者的外周血miR-223相对表达量明显低于对照组,而MMP-9表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OSAHS患者病情轻度、中度及重度的miR-223相对表达量及MMP-9表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。进行两两比较中度、重度的miR-223相对表达量均低于轻度,差异有统计学意义(P<0.05),重度miR-223相对表达量低于中度,差异有统计学意义(P<0.05)。中度、重度的MMP-9表达水平均高于轻度,差异有统计学意义(P<0.05),重度的MMP-9表达水平高于中度,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血miR-223相对表量及MMP-9表达水平在预测OSAHS病情程度的AUC面积为:miR-223(0.696)、MMP-9(0.832);以最大约登指数计算出miR-223及MMP-9最大AUC面积的截断值,其中miR-223截断值为0.637(敏感度=73.30%,特异性=84.70%),MMP-9截断值为2297.323 ng/L(敏感度=86.20%,特异性=91.30%)。结论OSAHS患者外周血miR-223呈低表达状态,MMP-9呈高表达状态,与患者病情严重程度密切相关。
- 李琳金鹏刘亚
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征基质金属蛋白酶-9
- 不同类型心力衰竭患者肺部超声参数变化及与LVEF、NT-proBNP的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨不同类型心力衰竭(HF)患者肺部超声参数变化,并分析左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与其相关性。方法采用病例对照组研究方式,按照LVEF分为射血分数下降型心衰(HFREF组,44例)和射血分数保留型心衰(HFPEF组,45例),患者均进行床旁肺部超声检查,比较两组肺超声指标变化,分析肺超声指标B线(彗星尾征)与患者LVEF及NT-proBNP指标的相关性。结果HFREF组的B线条数为(31.6±12.5)条,高于HFPEF组的(26.4±11.7)条,LVEF则低于HFPEF组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HFREF组的NT-proBNP为(5.64±1.63)pg/mL,高于HFPEF组的(2.33±1.27)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);B线条数与患者的LVEF、NT-proBNP水平均呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型心衰患者的肺超声影像图中B线数多于HFPEF患者,且与机体的LVEF、NT-proBNP水平有良好的相关性。
- 张文琼刘东亮蔡继锐杨光金鹏
- 关键词：心力衰竭肺水肿
