郭敏
- 作品数：6 被引量：4H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工骨在儿童良性骨肿瘤治疗中的应用
- 2002年
- 张国川郭敏王福川焦振清
- 关键词：病例报告人工骨植入人工骨儿童良性骨肿瘤
- 青少年先天性上胸椎侧弯的治疗被引量：2
- 2004年
- 目的本文报道青少年先天性上胸椎脊柱侧弯病理变化特点、改进治疗方法和结果。方法本组先天性上胸椎脊柱侧弯14例,男5例,女9例;年龄9～15岁,平均11岁;左侧弯、右侧弯各7例;Cobb角40°～55°,平均47°;锁骨角18°～23°,平均21°。畸形原因主要为上胸椎单侧分节不良、骨桥形成或半椎体或并肋等引起。临床表现为两肩不平衡,凸侧肩部高起,肩胛骨上移,胸背后凸畸形加重,T1椎体倾斜。14例均手术矫形治疗俯卧位,凹侧有并肋、骨桥或手术区有骨性脊髓纵裂者,先予切除或松解。以侧弯顶椎为中心作纵切口,显露两侧椎板。先在凹侧下终末椎处,安装抱钩;然后在上终末椎处安装椎弓根钩;再在凸侧下终末椎处,安装椎弓根钩,在上终末椎处安装抱钩或两个横突钩(用椎板钩代替横突专用钩);随后预弯凸、凹侧金属杠,先安上凹侧金属杠,适当旋转以维持胸椎生理后凸弧度,再逐渐撑开至矫形满意后锁定凹侧金属杠;最后安上凸侧金属杠,给予加压固定。根据局部软组织决定安装1～2根横向DDT装置。唤醒试验后,取髂骨植骨。2周后拆线,下地行走。本组病例,最高上胸椎的椎弓根钩安放在C7处2例,其余在T1或T2处,最高上胸椎的横突钩安放在T2处。最下椎弓根钩、横突钩安放在中胸段。结果本组病例手术后随访1～3年,平均2年。双肩不等高明显改进。
- 王汉林刘玉昌于振武马文校郭敏
- 关键词：上胸椎椎弓根矫形横突脊柱侧弯不平衡
- 儿童脊髓栓系综合征的诊治与并发症处理被引量：2
- 2004年
- 目的报道33例儿童脊髓栓系综合征的诊断、治疗与并发症处理的结果。方法33例患儿主要临床表现有:12例后背或腰骶正中皮肤异常;29例下肢畸形、感觉及运动障碍;11例括约肌功能障碍。32例经X线检查脊柱有畸形;6例CT检查显示骨性脊髓纵裂、脂肪性异常增粗的终丝;11例MRI检查显示有脊髓病变,33例MRI检查均显示有低位脊髓、圆锥位于L3～S1和终丝增粗。33例根据术中病理不同选择不同手术方法:穴1雪切除位于低位圆锥附近的骨性病变,如脊髓纵裂予以切除;穴2雪松解对硬脊膜和脊神经组织的粘连与压迫;穴3雪借助放大镜,尽可能切除椎管内脂肪、纤维瘤组织;穴4雪靠近骶尾部将增粗终丝的止点处结扎、切断。结果30例随访1～12年,平均5年。6例效果好,25例有效,2例效果差。术后并发症:脑脊液漏4例,采取俯卧位、局部加压包扎,或伤口再次缝合治愈。结论MRI结合CT检查,有助对儿童脊髓栓系综合征的评估,手术部位及方法根据病理变化而定,单纯增粗的终丝手术切断效果好。
- 王汉林于振武刘玉昌郭敏李亚洲
- 关键词：脊柱裂外科学并发症
- 先天性髋关节脱位切开复位致应激性溃疡2例
- 2005年
- 刘玉昌于振武王汉林郭敏
- 关键词：先天性髋关节脱位应激性溃疡切开复位患儿截骨术年龄组
- 儿童脊髓栓系综合征的诊断、治疗与并发症
- 目的:近年来,由于 CT、MRI 在脊柱、脊髓疾病检查中广泛应用,使脊髓栓系综合征容易诊断,被确诊和治疗的病例也越来赵多。为了提高对该病的认识、治疗效果,现将我科1990 年以来治疗有关儿童脊髓栓系综合征,在诊断、治疗与...
- 王汉林于振武马文校郭敏刘玉昌
- 文献传递
- 椎管外固定治疗青少年先天性上胸椎侧凸
- 目的:本文报道青少年先天性上胸椎脊柱侧凸病理变化特点、改进治疗方法和结果。方法:本组先天性上胸椎脊柱侧凸14例,男5例,女9例;年龄9-15岁,平均11岁;左侧凸、右侧凸各7例;Cobb 角40-55°,平均47°;锁骨...
- 王汉林刘玉昌于振武马文校郭敏
- 关键词：先天性椎管外内固定青少年
- 文献传递
