郭志敏
- 作品数：40 被引量：83H指数：5
- 供职机构：保定市第三医院更多>>
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- 开胸术和单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节的临床对比分析被引量：10
- 2015年
- 目的研究单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床效果。方法选择2012年3月至2014年3月我院胸外科诊治的100例孤立性肺结节患者,根据手术方法不同将其分为两组,对照组50例患者予开胸术治疗(肺楔形切除术),观察组50例患者予单孔胸腔镜术治疗,比较两组患者的手术效果、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间及术后住院时间。结果观察组患者术中、术后未出现严重并发症,对照组1例患者术后死于呼吸衰竭。两组患者SPN性质的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者的手术时间、术后引流管留置时间及术后住院时间更短,术中失血量更少,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与开胸手术相比,单孔胸腔镜治疗SPN的疗效明显,具有手术所需时间更短、术中出血量更少、术后恢复较快等优势,且其创伤性小、操作安全可靠,更容易被接受。
- 李贲王云郭志敏周斌宫强王琳董志伟
- 关键词：单孔胸腔镜孤立性肺结节
- 螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热融治疗的应用研究
- 周荣林齐立伟贾晓蕊杨渤彦刘春玲查振启郭志敏郭庆儒闫丹范伟卫
- 关键词：肺肿瘤介入治疗
- 三例末端指骨肺癌转移
- 肺癌的骨转移往往发生于椎骨、肋骨、颅骨等松质骨或者是长骨干骺端。但我们发现三例患者骨转移是以指骨为首发骨转移,这三位患者均为男性肺腺癌,其骨转移部位2例为右手拇指1例为右手示指,且三例均为指骨末端,并首诊为甲沟炎,接受切...
- 李伟郭志敏张玉华宫强姜洪涛李贲李大龙
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮包裹性血胸误诊为结核包裹性脓胸被引量：2
- 2014年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)包裹性血胸的误诊原因及防范措施。方法对我科收治的1例误诊为结核包裹性脓胸的SLE包裹性血胸的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断发热、发现左侧胸腔积液1年入院。患者1年内曾就诊于多家医院,均诊断为结核性胸膜炎,予抗结核治疗,病情可缓解但反复。后胸腔积液包裹欲行手术治疗入住市第三医院。患者有SLE病史。入院后经相关检查诊断为左侧结核包裹性脓胸,行胸膜剥脱术,术后病理检查诊断为SLE包裹性血胸。结论 SLE包裹性血胸临床较少见,易误诊。临床上对良性血性胸腔积液患者,应关注原发病症状、详细追问病史、积极完善相关检查,当患者出现不能用原器官或组织异常来解释的临床表现,特别是持续不缓解时,应考虑到SLE。
- 张玉风郭志敏
- 关键词：血胸误诊
- 西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨西黄消癥胶囊联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法对本院2004年1月-2009年1月104例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,随机分为两组:试验组53例,同期对照组51例。两组患者在术前经细胞学或病理确诊为非小细胞肺癌(NSCLC),术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者,随机分组。试验组给予口服西黄消癥胶囊配合NVB+DDP化疗两周期,对照组则术前单纯行NVB+DDP化疗两周期。术后均根据P-TNM分期和组织学类型结果,给予术后4周期化疗或/和1疗程的胸部放疗。实验组口服西黄消癥胶囊每次3粒,每日3次。结果试验组和对照组的有效率分别为88.68%和72.55%,两组具有显著差异(P<0.05);试验组和对照组的临床分期下降率分别为67.92%和47.06%,两组具有显著差异(P<0.05);试验组和对照组的术后并发症发生率分别为13.21%和39.22%,两组具有显著差异(P<0.05);化疗毒副反应发生率试验组少于对照组,其中恶心呕吐、Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低及肝功能损害的发生率具有显著差异(P<0.05);手术切除率试验组(98.11%)高于对照组(94.12%),但无显著差异(P>0.05)。结论西黄消癥胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌,可增加疗效,提高患者生存质量,减轻化疗毒副反应,降低手术并发症的发生率。
- 周斌王晔兴郭志敏宫强王云李贲
- 关键词：非小细胞肺癌
- 胸壁结核外科治疗123例分析被引量：2
- 2012年
- 总结我院2005-07-2009-02收治123例胸壁结核的外科治疗体会,探讨对胸壁结核术后复发的预防。1临床资料1.1一般资料本组男56例,女67例;年龄18～65岁,平均年龄26岁,18～29岁占83.7%。无结核中毒症状者85例,有胸痛、疲倦、低热、盗汗症状的38例;存在寒性脓肿及骨质破坏的106例,存在窦道的17例;单纯胸壁结核65例。
- 姜洪涛宫强郭志敏王瑞尧李贲
- 食管平滑肌瘤16例诊疗分析
- 食管平滑肌瘤是少见的食管肿瘤，发生率占食管肿物的0.8％，但食管平滑肌瘤又是食管病变中最常见的良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的60％～70％，外科治疗以手术治疗为主，手术治疗效果肯定。本文通过分析1995年1月～2009年3...
- 李贲周斌王云宫强姜洪涛李伟王瑞尧郭志敏
- 关键词：食管平滑肌瘤病例资料手术治疗疗效评价
- 肺癌指骨转移误诊为甲沟炎三例被引量：2
- 2010年
- 张玉华张颖郭志敏
- 关键词：肺肿瘤肿瘤转移误诊甲沟炎
- 食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管方法的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的:评价食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管的应用价值。方法:食管癌拟行经右胸上腹正中切口切除术,术中可于开腹游离胃至贲门上食管后,于贲门下胃壁开一小切口置入消毒后的胃管,十二指肠营养管,并将十二指肠营养管准确放入十二指肠内,缝闭切口,关腹,开胸常规游离食管,并视食管病变情况决定是否行颈部吻合,但不管行不行颈部吻合,切断食管时常规用闭合器缝闭贲门时,就将胃壁处缝合处一并切除,此时胃管、十二指肠营养管均在胸胃内,重建吻合口时可将术前经口放置的胃管与胸胃中胃管和十二指肠营养管绑定后,由经口胃管将两个导管带出,并固定。结果:经此方法放置十二指肠营养管后,术后可以及时予以肠道营养,即使合并胃瘫及瘘等消化道并发症时,也能及时给予肠道营养,避免患者术后长期静脉高营养及经胃镜放入十二指肠营养管给患者带来的痛苦,另外经胃镜放置十二指肠营养管尚面临吻合口未完全愈合及吻合强度不够导致胃镜操作人为造成吻合口撕脱,充血水肿及瘘口扩大等并发症。术中放置好营养管,就可以避免这些并发症发生。结论:食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管方法经改进后可以使患者尽早行肠道营养及并发症的治疗,并能够减少腹部切口暴露时间降低患者临床费用及减轻患者痛苦。
- 宫强郭志敏王瑞尧李贲姜洪涛
- 关键词：食管肿瘤
- 转移抑制基因nm23-H_1在人肺癌中的表达被引量：12
- 2000年
- 目的 探讨人肺癌中nm 2 3 H1基因的表达水平与肺癌发生、发展和转移的关系。方法 应用免疫组织化学法对 6 9例人肺癌组织中nm2 3 H1基因表达产物NDPK的表达水平及其与肺癌淋巴结转移的关系进行研究。结果 人肺癌组织中nm2 3 H1的表达水平与其性别、年龄、PTNM分期、组织类型无明显关系 ,而与肺癌细胞分化程度以及淋巴结转移有密切关系。肺癌组织中的nm2 3 H1表达低于癌旁正常肺组织 (P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移的肺癌原发灶中nm 2 3 H1的表达水平低于无淋巴结转移的肺癌原发灶 (P <0 .0 5 ) ,肺癌转移灶 (淋巴结 )中的nm2 3 H1的表达水平明显低于肺癌原发灶 (P <0 .0 1) ,分化差的肺癌中的nm 2 3 H1表达水平低于分化较好的肺癌 (P <0 .0 5P <0 .0 0 5 )。结论 nm 2 3 H1基因与肺癌淋巴结转移有关 ,并可能参与肺癌淋巴结转移过程中的调节并起转移抑制基因的作用 ,nm2 3 H1基因表达水平的降低预示肺癌的转移和预后不良。nm2 3 H1基因可能是监测肺癌患者病情发展及评估预后的有用指标。
- 王晔兴张斌贝李会敏齐立伟郭志敏周斌张玉华
- 关键词：肺癌NM23-H1基因淋巴结转移免疫组织化学
