谭继宏
- 作品数：46 被引量：427H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜引导下细针抽吸活检对胰腺实质病变的诊断价值被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实质性肿块的准确度及其临床应用价值。方法:连续收集因胰腺实质性肿块于本院消化科行EUS-FNA的患者,对其病灶、大小、穿刺负压、穿刺次数、细胞学诊断及临床最终诊断进行分析。结果:44例患者均成功施行EUS-FNA,共行65次穿刺,其中50%的病变位于胰头/钩突部,病灶大小平均为35mm×29mm。EUS-FNA对44例胰腺实质性占位性病变的诊断准确度为81.8%(36/44),其中28例患者获得明确细胞学恶性肿瘤依据。长径>3cm的胰腺肿块恶性比例显著上升(P=0.019),而肿瘤短径、部位、穿刺负压与恶性肿瘤诊断率无关。实时细胞病理诊断可有效提高FNA对胰腺肿块的诊断准确度(P=0.010),并显著减少穿刺次数(P=0.020)。所有患者均未发生操作相关并发症。结论:EUS-FNA可有效诊断胰腺实质性肿块的良恶性,是一项安全性好、特异度高的诊断手段,在胰腺肿瘤的细胞病理诊断中具有重要临床价值。
- 吴巍诸琦夏璐谭继宏陈希熊慧芳叶廷军袁琴
- 关键词：内镜超声检查
- 造影增强超声内镜检查对胰腺占位病变的鉴别诊断初步探讨被引量：24
- 2008年
- 目的探讨造影增强EUS在胰腺占位病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择18例临床疑有胰腺占位病变或慢性胰腺炎的患者为检查对象，以内镜超声引导下细针穿刺细胞和（或）组织病理学结果为最终诊断，另选择5例正常胰腺作为对照，观察不同胰腺组织造影增强EUS检查下目标区域形态、内部回声及血流灌注的增强特征。结果造影增强EUS显示，5例正常胰腺实质呈均匀分布的点状或棒状彩色血流信号（Ⅰ、Ⅱ型）；而2例慢性胰腺炎患者的胰腺实质呈棒状或斑块状彩色血流信号，且分布不均匀（Ⅱ、Ⅲ型）。13例胰腺癌病变内部均呈少量点状或棒状增强（Ⅰ、Ⅱ型），部分肿块伴周边局部增强血流信号，且大部分呈慢进快退型；而3例胰腺良性占位胰岛细胞瘤病灶内部则呈整体斑块状明显增强（Ⅲ型），其中有2例呈快进快退型。此外，正常胰腺及各类胰腺疾．病的增强强度也呈不同等级。结论造影增强EUS诊断技术安全、可行，正常胰腺及不同胰腺疾病之间可显示不同的增强模式、时相特点及增强强度分级，为胰腺病变的鉴别诊断提供了一种新的影像学手段。
- 诸琦熊慧芳徐凯贺益萍陈希谭继宏夏璐
- 关键词：内窥镜超声检查胰腺病变造影增强
- 低频超声小探头联合螺旋CT检查对胃癌术前分期的评价被引量：11
- 2003年
- 目的 回顾性分析低频超声小探头及多层螺旋CT检查在胃癌术前分期中的作用与价值,以进一步提高胃癌术前分期的诊断精度。方法 对1997年至2001年间120例胃癌患者采用7.5MHz的预置式小探头超声内镜系统进行术前探查,其中32例同时行多层螺旋CT扫描。所有研究对象在影像学检查后的2周内实施手术,并结合病理组织学结果对上述影像学发现进行对比。结果低频超声小探头对T_1～T_4各期判断的准确率分别为90.0％、88.5％、91.5％、89.1％,螺旋CT分别为50.0％、67.8％、75.0％、88.9％。对N_0～N_2各期的准确率低频超声小探头分别为88.6％、70.1％、33.3％,而螺旋CT分别为62.5％、50.0％、75.0％。由于穿透深度的限制,低频超声小探头评价远处转移(M分期)的能力有限,而螺旋CT对M_1的检出率高达75.0％。结论 低频超声小探头可对癌肿侵犯胃壁的深度作出较准确的判断,亦可反映近处淋巴结的转移情况;螺旋CT则更多体现于能较全面的评价各组淋巴结的状况尤其是诊断病灶周边脏器浸润和远处播散中的优势。
- 孙蕴伟诸琦谭继宏夏璐张欢袁耀宗吴云林江石湖
- 关键词：螺旋CT胃癌术前分期
- 氧化砷诱导胃癌细胞凋亡的实验研究被引量：28
- 2000年
- 目的 研究三氧二化砷 (氧化砷 )对胃癌细胞的诱导凋亡作用。方法 应用TUNEL染色、流式细胞仪技术研究氧化砷对胃癌细胞MKN 45、MKN 2 8的诱导凋亡作用。结果 氧化砷作用于不同分化程度的胃癌细胞后 ,可看到较为典型的细胞凋亡的形态学变化 :细胞核固缩 ,染色质凝集 ,呈新月型紧贴于核膜周边 ,核碎裂 ,染色质片断化 ,凋亡小体形成等。流式细胞仪DNA直方图上出现典型的亚二倍体的“凋亡峰”。TUNEL染色法显示 ,细胞凋亡指数在 1.4%～ 9.5 %之间。结论 氧化砷对胃癌细胞具有诱导细胞凋亡的作用 ,具有治疗胃癌的潜在价值 ,值得进一步研究。
- 谭继宏涂水平蒋晓华江石湖乔敏敏章永平吴云林吴裕忻
- 关键词：氧化砷细胞凋亡胃癌
- 生存素基因对细胞凋亡调控的研究进展被引量：1
- 2002年
- 谭继宏马天乐江石湖
- 关键词：生存素基因细胞凋亡
- XAF1增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡的敏感性被引量：3
- 2010年
- 背景：肿瘤坏死因子（TNF）相关凋亡诱导配体（TRAIL）可特异性诱导肿瘤细胞凋亡，但部分肿瘤细胞对TRAIL不敏感甚至耐药。目的：探讨X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）相关因子1（XAF1）是否可增加TRAIL诱导的肝癌细胞株凋亡的敏感性。方法：重组人TRAIL（rhTRAIL）因子分别加入3株肝癌细胞株SMMC7721、HepG2和Bel-7404中培养，联合或不联合相同感染复数（MOI）的重组腺病毒Ad5／F35-XAF1和对照空病毒Ad5／F35-Null。作用48h后，以MTT检测细胞活力，以AnnexinV—FITC／PI法检测细胞凋亡率。结果：随着TRAIL浓度的增加，3株肝癌细胞株的细胞活力均不同程度降低。TRAIL与Ad5／F35-XAFI联合作用后，其细胞活力显著低于单独TRAIL组，而Ad5／F35-Null组细胞活力与单独TRAIL组无明显差异。与空白对照组和Ad5／F35-Null组相比．TRAIL组和Ad5／F35-XAF1组3株肝癌细胞株的凋亡率均显著增加。TRAIL与Ad5／F35-XAF1联合作用后．细胞凋亡率显著高于Ad5／F35-XAF1组或TRAIL组。结论：XAF1可明显增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡的敏感性．两者联合应用对诱导不同肝癌细胞凋亡具有协同作用。
- 谭继宏朱黎明涂水平戴强孙萍胡张晨莉乔敏敏江石湖
- 关键词：TNF相关凋亡诱导配体肝肿瘤细胞凋亡
- 三氧化二砷诱导胃癌细胞凋亡及对相关基因表达的影响被引量：29
- 2001年
- 目的 研究三氧化二砷 (As2 O3)诱导胃癌细胞的凋亡作用及对凋亡相关基因p5 3、c myc、bcl 2、bcl xl和bcl xs表达的影响 ,探讨其诱导胃癌凋亡的作用机制。方法 研究As2 O3 对胃癌细胞SGC 790 1和MKN 45的诱导凋亡作用和对凋亡相关基因表达的影响。结果 As2 O3 作用于细胞可见典型的细胞凋亡。出现典型的亚二倍体“凋亡峰”。 10 μmol/LAs2 O3 的诱导胃癌细胞SGC 790 1和MKN 45的凋亡率为13 8%和 2 2 5 %。细胞凋亡指数在 1 42 %～ 9 5 %之间。As2 O3 作用后能明显下调SGC 790 1细胞的bcl 2蛋白和mRNA的表达 ;对SGC 790 1细胞的p5 3、c myc、bcl xl和bcl xs蛋白的表达无影响。As2 O3 能促进MKN 45细胞的p5 3蛋白和mRNA的表达 ,对MKN 45细胞的bcl 2、c myc、bcl xl和bcl xs基因表达无影响。结论 As2 O3 可能通过不同途径诱导胃癌细胞凋亡 ,通过下调SGC 790 1细胞的bcl 2的蛋白表达诱导其凋亡 ,通过上调p5 3表达诱导胃癌MKN 45细胞凋亡。
- 涂水平江石湖谭继宏乔敏敏王立夫蒋晓华吴云林
- 关键词：胃癌细胞三氧化二砷细胞凋亡凋亡相关基因胃癌
- EUS-FNA对上消化道及周围实性占位病变诊断价值
- 目的回顾性分析超声内镜引导细针穿刺术(EUS-FNA)在上消化道及其周围的实质性占位病变中的应用价值。方法对自2007年1月至2007年8月因上消化道及其周围脏器实质性病变于我科行EUS-FNA检查的患者的临床资料进行回...
- 诸琦徐凯贺益萍陈希夏璐谭继宏孙波
- 关键词：上消化道EUS-FNA实性占位病变病理学诊断穿刺标本FNA
- XAF1基因及蛋白在局灶性小肠胃肠道间质瘤组织中表达的研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨XAF1基因及蛋白在小肠胃肠道间质瘤(GISTs)组织中的表达及其与肿瘤危险度分级的关系。方法:分别采用实时定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白印迹法检测XAF1在10例原发性局灶性小肠GISTs的肿瘤及瘤旁新鲜组织标本中的表达。结果:XAF1mRNA及其蛋白在小肠GISTs组织中的表达量显著低于瘤旁组织(P均<0.01)。中、高危小肠GISTs肿瘤组织中XAF1mRNA的表达均显著低于相应的瘤旁组织(P<0.05),而低危小肠GISTs与其瘤旁组织间XAF1mRNA的表达差异无统计学意义。结论:与瘤旁组织相比,XAF1基因的表达减少可能与小肠GISTs的发生有关。
- 赵丹瑜俞丽芬钟捷李霞许慈谭继宏
- 关键词：小肠胃肠道间质瘤危险度分级
- 含羟基喜树碱的序贯化疗方案治疗中、晚期胃癌的初步探讨被引量：24
- 2001年
- 目的 观察甲酰四氢叶酸钙 (LV)、较小剂量氟尿嘧啶 (5 Fu)与顺铂 (DDP)加羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案序贯给药 ,治疗中、晚期胃癌的临床疗效。方法 治疗组 2 3例 ,给予FDH方案 ;对照组 30例 ,用 5 Fu、阿霉素 (Ara c)和丝裂霉素组成的FAM方案。两个方案均以时间先后顺序给药。FDH方案为LV 10 0mg/d ,静脉注射 ,30min内滴完 ;5 Fu 5 0 0mg/m2 静脉滴注 ,持续 8h ,第 1～ 5天 ;顺铂 10mg/m2 静脉注射 ,第 1～ 5天 ;HCPT 10mg/m2 静脉滴注 1h ,第 1～ 5天 ;每月为 1个疗程。FAM方案为LV 10 0mg/d ,静脉注射 ,30min内滴完 ;5 Fu 75 0～ 10 0 0mg/m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;阿霉素 30mg/m2 静脉注射 ,第 1天 ;丝裂霉素 6mg/m2 静脉注射 ,第 1天 ,每月为 1个疗程。每例至少用完 2个疗程 ,方可评价疗效。结果 FDH组 2 3例中 ,完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 12例 ,稳定 (NC) 6例 ,进展 (PD) 4例 ,有效率为 5 6 .3%。FAM组 30例 ,PR 9例 ,NC 13例 ,PD 8例 ,有效率为 33.3 % ,两组有效率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组主要不良反应均为白细胞减少和胃肠道反应 ,FDH组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降 (2 1.7% )较FAM组 (4 6 .4% )低 (P <0 .0 5 ) ,未见心、肾、膀胱炎等不良反应。结论 FDH方案治疗中、?
- 江石湖涂水平王立夫谭继宏钟捷诸琦袁耀宗吴云林吴裕炘
- 关键词：胃癌羟基喜树碱氟尿嘧啶顺铂序贯化疗药物疗法
