许建萍 作品数:45 被引量:98 H指数:6 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
伴有反复糖尿病酮症的Cockayne综合征Ⅲ型一例:CSB基因突变 目的:Cockayne综合征(CS)是一种常染色体隐性遗传病,主要表现为个矮、小头畸形、听力丧失、神经变性以及脊柱后凸等。糖尿病的发病率增高,但具体原因不明。我们对收治的一例Cockayne综合征患者进行了相应的检查,观... 许岭翎 于淼 聂敏 许建萍文献传递 母代高脂饮食诱导子代在小鼠生命早期出现糖脂代谢紊乱且具有雄性易感性 被引量:5 2014年 目的探讨孕期和哺乳期的高脂饮食能否导致子代在生命早期出现糖脂代谢紊乱。方法成年雌性C57BL/6J小鼠与正常饮食雄性小鼠进行交配,孕鼠随机分为高脂饮食组和正常饮食组,在孕期和哺乳期喂养高脂饲料或正常饲料,至交配后第一代鼠断乳时(3周龄)观察其糖脂代谢相关性指标以及肝脏病理表现。结果较正常饮食组子鼠相比,高脂饮食子鼠出生体重更低(P<0.05)。在断乳时,高脂饮食组雄性子鼠体重较重(P=0.038),腹腔糖耐量实验30 min和60 min血糖明显升高(P值分别为<0.001和<0.01),糖耐量曲线下面积较大(P=0.0016),HOMA-IR值较大(P<0.05),雌性子鼠腹腔糖耐量实验在30 min血糖高于正常组(P<0.01),而糖耐量曲线下面积和HOMA-IR值在两组之间无明显统计学意义。雄性和雌性子代小鼠空腹胆固醇水平高脂饮食组均高于正常饮食组(P值分别为<0.0001和0.0004),而两组雄性和雌性子代小鼠空腹胰岛素和甘油三酯水平差异均无显著性(P均>0.05)。另外,在断乳时高脂饮食子鼠出现肝脏脂肪变性,雌性和雄性子鼠无明显差异。结论母鼠孕期和哺乳期高脂饮食能够诱导子代在生命早期就能出现糖脂代谢紊乱并且雄性子鼠更易出现肥胖、糖耐量异常、胰岛素抵抗。 郑佳 肖新华 张茜 于淼 许建萍 王志新关键词:糖脂代谢 子代 雄性 小鼠 2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者手术前后血糖控制情况的研究 2015年 目的观察一组糖尿病下肢动脉闭塞症患者手术前后的血糖控制情况。方法选取2002~2012年在北京协和医院血管外科行手术治疗的糖尿病下肢动脉闭塞症患者,并以同期门诊就诊的2型糖尿病且不合并下肢动脉闭塞的患者为对照组,监测血压、血糖和血脂。观察两组患者的空腹、3餐后2h及平均血糖差异,并比较有动脉闭塞症的患者手术前后血糖变化情况。同时比较基线时两组的血压和血脂。组间比较采用t检验和方差分析。结果共纳入有下肢动脉闭塞症的2型糖尿病患者60例,对照组65例。两组患者年龄比较,差异无统计学意义(65.8±8.9岁vs 63.0±10.0岁),合并下肢动脉闭塞的患者病程较长(12.2±7.1 vs 7.7±5.9年),下肢动脉闭塞组与对照组术前血糖相比两组空腹血糖(8.3±2.7 vs 7.7±2.3mmo/L)、早、午餐后(10.7±2.9 vs 9.0±2.4mmol/L、10.6±3.1 vs 8.9±4.1mmol/L)和平均血糖闭塞组(9.7±2.1 vs 7.6±3.6mmol/L)显著高于对照组,晚餐后血糖(8.9±2.3 vs 9.9±3.2mmol/L)差异无统计学意义。下肢动脉闭塞组手术前后所用胰岛素剂量不变的情况下,空腹血糖(7.7±2.1 vs 6.8±2.8mmol/L)、早餐后血糖(10.5±2.5 vs 8.5±3.4mmol/L)、午餐后血糖(10.5±3.1 vs 8.7±3.8mmol/L)和平均血糖(9.6±1.8 vs 8.2±2.9mmol/L)有明显下降,晚餐后血糖(9.8±3.1 vs 9.0±4.0mmol/L)差异无统计学意义。结论 2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症的患者与对照组相比,糖尿病的病程相对较长,血糖控制较差。在治疗不变的情况下,行手术治疗下肢动脉闭塞症可使血糖控制情况明显改善。当糖尿病患者血糖控制不良时,应寻找病因,及时处理合并症,可使血糖控制得更加理想。 许建萍 肖新华关键词:2型糖尿病 外周动脉疾病 手术 血糖 垂体脓肿合并垂体瘤一例 2013年 患者女,21岁,因头痛2年余,恶心、乏力2个月入院。患者2年前无诱因出现头痛,自鼻腔流“清水”,无发热。2009年6月出现左眼视力下降,外院行鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及右侧额窦炎症;头颅MRI示筛窦、蝶窦病变并前颅窝底脑膜广泛强化。诊断“鼻窦炎、视神经炎”, 许建萍 肖新华 陈适 连小兰 袁涛 段炼 顾锋 李玉秀 邢小平 向红丁关键词:垂体脓肿 垂体瘤 蝶窦病变 头颅MRI 前颅窝底 视神经炎 正常血糖高胰岛素钳夹法在新发糖尿病患者诊治的应用价值 目的 采用正常血糖高胰岛素钳夹技术精确评价未经过药物治疗的新发糖尿病患者的胰岛素敏感性,并对所有入选的患者给予胰岛素强化治疗2周,探索胰岛素敏感性与强化治疗血糖达标时胰岛素剂量的相关性。方法 入选2009年1月至2009... 袁涛 赵维纲 付勇 董颖越 段炼 姜艳 王鸥 于森 许建萍青少年的成人起病型糖尿病2型和3型混合家系一例临床分析并文献复习 被引量:8 2020年 目的探究葡萄糖激酶基因(GCK)及肝细胞核因子1α基因(HNF-1α)同时突变致青少年的成人起病型糖尿病(MODY)的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年9月诊断的一例MODY患者及其家系的临床特征、实验室资料进行分析;对家系成员进行MODY相关致病基因检测。结果该家系的5名成员检测到GCK基因(NM_000162)c.686C>T(p.Thr229Met)杂合突变。其中3名成员同时检测到HNF-1α基因(NM_001306179)c.1531C>G(p.Gln511Glu)杂合突变。结论MODY混合家系GCK及HNF-1α基因突变导致同一家系出现不同的MODY类型。诊断时需考虑混合家系的可能性,以准确诊断。 虞睿琪 付俊玲 王彤 邓明群 许建萍 于淼 肖新华关键词:葡萄糖激酶基因 错义突变 肾上腺占位合并垂体病变的库欣综合征九例临床分析并文献复习 2010年 目的探讨垂体及。肾上腺均有病变的库欣综合征患者的病因诊断方法。方法回顾性分析9例垂体及肾上腺均病变的患者,行大小剂量地塞米松抑制试验,查血促。肾上腺皮质激素(ACTH)水平,并行鞍区MRI及肾上腺CT。结果(1)血ACTH值在4例库欣病患者中3例高于正常上限,1例正常。5例非ACTH依赖性库欣综合征患者ACTH均〈20ng/L。(2)大剂量地塞米松抑制试验服药第2日24小时尿游离皮质醇在ACTH依赖组均可被抑制到对照值的20%以下,ACTH非依赖组5例患者均未被抑制到对照的50%以下。(3)术后病理支持临床诊断。结论对于兼有肾上腺及垂体两处病变的库欣综合征患者需采用多种方法进行鉴别,最后的判定是术后病理及疗效。 许建萍 张化冰 许岭翎 向红丁关键词:垂体 肾上腺 库欣综合征 病理 甲状腺髓样癌导致库欣综合征1例报告并文献复习 患者,女,40岁,因'脸变圆红伴血压、血糖升高2年余'入院.诊断考虑为“甲状腺髓样癌,肝内多发转移,双肺多发转移,ACTH依赖库欣综合征,异位ACTH综合征可能性大”。患者拒绝手术治疗,故给予酮康唑0.2g tid治疗,... 许建萍 戴维信 陆召麟 肖新华 袁涛 连小兰 陈适 李玉秀 段炼 夏维波 邢小平关键词:甲状腺髓样癌 库欣综合征 文献传递 恶性胰岛素瘤肝转移1例报告并文献复习 目的:探讨1例恶性胰岛素瘤的诊断及治疗。方法:患者男性,35岁。因发作性意识丧失10年,胰岛素瘤2次术后于2011-7-19入院。患者10年前始常于餐前出现头晕、乏力,甚至意识丧失,进食后5-10分钟缓解,即刻血糖最低2... 许建萍 茅江峰 夏维波 廖泉 邢小平 曾正陪 肖新华抗利尿不适当综合征40例临床特征分析 被引量:4 2009年 目的探讨抗利尿不适当综合征(SIAD)的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院1984年1月至2008年12月收治的40例SIAD患者临床表现和实验室检查。结果病因以恶性肿瘤、肺部疾病和中枢神经系统疾病最为多见;实验室指标异常的比例最高的前5位依次为:低氯血症、低尿酸血症、低尿素氮血症、低钙血症、以及低红细胞压积。结论临床应提高对SIAD的认识,低钠血症患者合并低尿酸血症应高度怀疑SIAD诊断。 许岭翎 顾锋 李梅 付勇 张化冰 李伟 卢琳 岳欣 胡明明 姜艳 朱慧娟 王鸥 李乃适 茅江峰 许建萍 段炼 陈适 周颋关键词:低钠血症 低尿酸血症