蔡勇
- 作品数：60 被引量：184H指数：9
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入术后腰穿压力动态监测临床意义
- 2022年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后腰穿压力动态监测临床意义。方法回顾性分析2010年10月至2019年6月湖州市第一人民医院收治的满足纳入和排除标准的82例成人a SAH介入术后患者,预后良好51例,预后不良31例。通过腰椎穿刺术间断持续的记录颅内压(ICP),比较两组介入术后的ICP值及不同预后的临床特征,应用Logistic回归分析评估预后的相关因素。结果预后良好患者介入术后第1天、第2天、第3天、第5天、1周、2周ICP总体水平显著低于预后不良患者(t=5.541、6.632、1.433、5.052、1.271、3.281,均P<0.05),不同预后患者的年龄、性别、动脉瘤部位等差异无统计学意义(t/χ^(2)=1.292、0.935、0.438,均P>0.05),不同预后患者合并脑血管痉挛、脑积水、再出血、Hunt-Hess分级等差异有统计学意义(t/χ^(2)=41.175、26.951、22.782、27.322,均P<0.05),Logistic回归分析提示,介入术后患者第3天、第5天腰穿ICP值、脑积水、脑血管痉挛、再出血、Hunt-Hess分级是aSAH预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.503(1.012~2.879)、1.497(1.011~2.965)、1.934(1.569~2.725)、1.863(1.423~2.935)、1.784(1.297~2.686)、1.492(1.014~2.968),均P<0.05]。结论a SAH患者介入术后ICP异常升高,介入术后第3天、第5天腰穿压力波动、脑积水、脑血管痉挛、再出血、Hunt-Hess分级是预后不良的独立危险因素。
- 张磊钟兴明汪一棋阳建国赵朝辉蔡勇费振海顾华杨涛郑银元
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术腰椎穿刺
- 流量控制在持续腰大池引流中的应用35例
- 目的探讨流量控制在持续腰大池引流中的应用。方法回顾性分析2010年1~7月行持续腰大池脑脊液引流治疗35例患者的临床资料,其中颅内感染15例,蛛网膜下腔出血12例,颅底骨折4例,脑室出血2例,脑膜瘤1例,CMS术后1例。...
- 钟兴明汪一棋阳建国蔡勇
- 关键词：腰大池引流颅内感染蛛网膜下腔出血脑积水
- 文献传递
- 高血压脑出血患者手术后继发脑水肿的多因素分析
- 目的：探讨高血压脑出血(HICH)患者手术后继发脑水肿的相关影响因素。方法：选取我院2013年1月至2017年1月高血压脑出血手术后发生脑水肿患者368例。分析患者术后脑水肿发生情况与年龄、性别、高血压发病年数、发病至手...
- 赵朝辉钟兴明汪一棋阳建国蔡勇费振海
- 关键词：高血压脑出血
- 急性重症小脑出血的诊治体会
- 目的探讨急性重症小脑出血的显微外科手术治疗方法。方法回顾性研究2015年1月一2017年12月我院神经外科收治的15例急性重症小脑出血患者临床资料,均采取手术干预,运用日常生活能力(ADL)对其疗效进行分析。结果 15例...
- 蔡勇
- 颅底骨折伴听力障碍病人的脑干听诱发电位变化
- 钟兴明汪一棋阳建国蔡勇徐珏方卫兰余松张琪英董利英郑惠民
- 该项目是通过对颅底骨折伴听力障碍病人的脑干听诱发电位(brainstemaditory evoked potentials,BAEP) 的测定，评估颅底骨折伴听力障碍病人的听力部位程度及脑损伤的情况。 通过对颅底骨折伴听...
- 关键词：
- 关键词：颅底骨折听力障碍脑干听诱发电位
- 脑电双频指数镇痛镇静联合液压耦合颅内压监测在重型颅脑损伤中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)镇痛镇静联合液压耦合颅内压(ICP)监测在重型颅脑损伤(sTBI)中的临床应用价值。方法①采用前瞻性自身平行对照研究方法,选择2020年12月至2021年7月湖州市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的32例sTBI开颅术后患者作为研究对象,同时应用Codman监测系统和液压耦合监测系统监测ICP值,比较两者的差异及相关性。②采用前瞻性随机对照研究方法,选择2021年8月至2022年8月湖州市第一人民医院ICU收治的108例sTBI开颅术后患者,按随机数字表法分为3组,所有患者均予脑外科术后诊疗常规,并在此基础上,A组(35例)辅以Codman监测系统监测ICP值,B组(40例)辅以液压耦合监测系统监测ICP值,C组(33例)通过BIS指导镇痛镇静并联合液压耦合监测系统监测ICP值。比较3组患者治疗后ICP、脑脊液引流时间、ICP监测时间、ICU住院时间、并发症发生情况以及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)等指标。此外,对于B组和C组患者根据波形进行再次分组,若P_(1)=P_(2)或P_(2)、P_(3)低则为代偿组;若圆形波或P_(2)>P_(1)则为失代偿组,比较两组患者术后6个月GOS评分。结果①同一患者分别采用Codman监测系统与液压耦合监测系统测得的ICP值差异无统计学意义(mmHg:11.94±1.76比11.88±1.90,t=0.150,P=0.882;1 mmHg≈0.133 kPa),Bland-Altman分析显示,两种方法测量ICP值95%一致性界限(95%LoA)为-4.55~4.68 mmHg,且所有的点均落在95%LoA内,表明两种测量方法具有良好的相关性。②3组sTBI患者脑脊液引流时间、ICP监测时间、ICU住院时间以及颅内感染、颅内再出血、外伤型脑积水、脑脊液漏、意外拔管等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05或P>0.017)。C组治疗后ICP值显著低于A组和B组(mmHg:20.94±2.37比25.86±3.15、26.40±3.09,均P<0.05),肺部感染发生率(9.1%比45.7%、42.5%)、癫痫发作发生率(3.0%比31.4%、30.0%)、再次手术率(3.0%比31.4%�
- 蔡勇董朝晖钟兴明汪一棋阳建国赵朝辉费振海张磊顾华杨涛
- 关键词：重型颅脑外伤颅内压脑电双频指数
- “漩涡征”在脑外伤术后即刻CT复查的意义
- 目的:探讨'漩涡征'在脑外伤术后即刻CT复查的意义。方法:我们在对漩涡征在颅内血肿中的研究上再次回顾分析'漩涡征'在脑外伤术后即刻CT复查的20例病人。结果:这20例病人中,均出现在术后即刻复查CT有硬膜外血肿中,全部为...
- 钟兴明汪一琪阳建国蔡勇费振海陆伟杰郑惠民
- 文献传递
- 伴有“漩涡征”的急性硬膜下血肿15例临床分析
- 目的探讨伴有'漩涡征'的硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年7月至2009年7月我院收治的15例伴有'漩涡征'的硬膜下血肿患者的临床资料,并将其死
- 钟兴明蔡勇汪一琪阳建国郑惠民
- 颅内压监测下控制性减压在开颅血肿清除术治疗重症脑出血患者中的应用价值研究被引量：24
- 2019年
- 目的探讨颅内压监测下控制性减压在开颅血肿清除术治疗重症脑出血患者中的应用价值。方法前瞻性纳入自2015年1月至2018年7月入住湖州师范学院附属第一医院神经外科的106例重症脑出血患者,依据患者家属意愿将患者分为对照组(51例)和治疗组(55例)。对照组采取传统的开颅血肿清除术治疗;治疗组在颅内压监测下采取控制性减压联合开颅血肿清除术治疗,同时术后进行颅内压监测管理。对比分析2组患者的术中骨瓣回纳率,术后再出血、头皮渗液、颅内感染、脑梗死等并发症的发生率,术后再次手术率及伤后6个月格拉斯哥预后评分。结果研究过程中中途退出5例(对照组2例、治疗组3例),最后纳入统计分析例数为101例(对照组49例、治疗组52例)。治疗组患者术中骨瓣回纳率(69.2%)较对照组(24.5%)明显提高,术后再出血、头皮渗液、颅内感染及脑梗死等并发症发生率(11.5%、7.7%、3.8%、13.5%)较对照组(30.6%、22.4%、16.3%、34.7%)均明显降低,术后再次手术率(3.8%)较对照组(16.3%)明显降低,预后良好率(76.9%)较对照组(55.1%)明显提高,死亡率(7.7%)较对照组(22.4%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症脑出血患者,颅内压监测下控制性减压联合开颅血肿清除术治疗可明显提高患者骨瓣回纳率,减少二期颅骨修补率,减少术后再出血、脑梗死等并发症发生率及术后再次手术率,更有效地改善患者的生存质量及预后。
- 费振海阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇张磊顾华杨涛刘卫兰唐坎凯陈志冬
- 关键词：脑出血颅内压监测开颅血肿清除术
- 外伤性颅内静脉窦血栓形成临床分析
- 目的本文旨在探讨颅内静脉窦血栓形成的不同病因分析、诊断及治疗体会。方法:回顾性分析我院2009至2013年收治的13例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果颅内静脉窦血栓形成的病因多样,头...
- 汪一棋蔡勇阳建国陆伟杰费振海钟兴明
- 关键词：静脉窦血栓形成颅内高压抗凝药
- 文献传递
