蒋华
- 作品数：19 被引量：26H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 缺血性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与性别、高血压、亚甲基四氢叶酸还原酶基因的关系被引量：13
- 2020年
- 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与性别、高血压和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的关系。方法检测229例脑梗死患者和111例非脑梗死患者的血清Hcy水平和MTHFR基因型,比较血清Hcy在不同性别、高血压及MTHFR基因型患者之间的差别。结果脑梗死组T等位基因频率显著高于非脑梗死组(χ^2=4.98,P=0.026)。脑梗死组中,TT基因型患者的Hcy水平显著高于CC和CT基因型患者(P<0.05~0.01)。非脑梗死组中,TT基因型患者的Hcy水平显著高于CC和CT基因型的患者(均P<0.01)。脑梗死组CC、CT、TT基因型患者的Hcy水平均显著高于非脑梗组(t=4.21,P<0.01;t=4.20,P<0.01;t=2.20,P=0.033)。两组间高血压患者的Hcy水平均显著高于无高血压患者(均P<0.01),男性Hcy水平均显著高于女性(均P<0.01)。结论脑梗死患者具有较高的T等位基因频率。TT基因型、男性、高血压患者具有较高的Hcy水平。
- 孔涛蒋华信秀娟薛寿儒
- 关键词：同型半胱氨酸脑梗死亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因
- 图像引导基于仰卧位全脑全脊髓调强治疗的靶区外扩边界分析
- 目的 仰卧位全脑全脊髓定位技术因治疗靶区过长、多中心衔接、摆位部位的不直观,及定位模体选择的差异性等因素,在临床一直未得到普及.利用CBCT图像分析跟踪了全脑全脊髓多中心及衔接部位的治疗分次间误差情况,并以此误差研究基于...
- 郭建周菊英秦颂兵徐晓婷蔡晓君蒋华张汝婷徐文涛
- 肺癌放疗中对比不同固定方式的摆位误差被引量：1
- 2019年
- 目的 对比头颈肩热塑膜与负压真空垫在肺癌图像引导放疗(IGRT)中的摆位误差.方法 收集2017年11月-2018年5月23 例肺癌患者,年龄38~65 岁,平均年龄50 岁,其中男性16 例,女性7 例.随机分成头颈肩热塑膜组(A组) 12 例和负压真空垫组(B组)11 例.利用医科达Synergy直线加速器锥形束CT(Cone beam CT, CBCT)对每位患者每周1 次治疗前的扫描,获得的图像经XVI重建与计划系统的CT图像采用灰度配准+手动微调的方式进行对比,获得患者在X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三个方向上(旋转误差不考虑)的误差值.结果 A组在Y方向上误差值明显小于B组,而B组在X方向上误差值则更好于A组.在Z方向上两组差异无统计学意义.结论 肺癌病变部位在上中肺野的放射治疗中建议选择头颈肩热塑膜作为固定方式,而真空垫则更适用于下肺野的放射治疗.
- 王世超蒋华
- 关键词：摆位误差肺癌放疗
- 锥形束CT不同扫描条件的剂量测量
- 背景与目的 图像引导放射治疗(IGRT)是及三维适形放疗和调强放疗之后的高精放疗技术.通过机载的千伏级锥形束CT扫描得到的CBCT图像和计划参考CT图像配准之后可以校正摆位误差,然而CBCT扫描类似诊断CT扫描,都是利用...
- 徐文涛蒋华张汝婷周菊英
- CBCT引导下胸段食管癌图像引导放疗不同配准方法的对比研究
- 目的：图像配准精度是IGRT技术的关键,影响配准精度的因素主要包括不同观察者、不同病变部位、图像质量、不同配准方式和配准框大小等。本研究针对胸段食管癌患者分析,CBCT图像引导摆位中不同图像配准方法对配准精度的影响,确定...
- 徐文涛张汝婷蒋华
- 关键词：CBCTIGRT
- 基于仰卧位全脑全脊髓无缝整体调强技术可行性研究被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨基于仰卧位情况下开展全脑全脊髓无缝整体调强技术的可行性和安全性.方法 患者在仰卧位下使用头部面膜加体部真空垫固定组合,根据患者身高使用固定间距( 20~25 cm)的3个中心坐标. 3个中心计划共13个野,在衔接部射野重叠2~3 cm左右,采用固定钨门,逆向优化的方式进行整体计算.对3个等中心和两个射野重叠处靶区分别进行平面剂量通过率及绝对点剂量验证分析.治疗前对3个中心一次性摆位后进行3个中心CBCT扫描,分别得出3个中心在同一坐标系中左右、头脚、前后方向上的误差,并作整体分析.结果 28例患者颈、胸、腹射野等中心点、颈胸射野衔接点、胸腹射野衔接点的平面剂量γ百分通过率和点剂量百分剂量偏差平均分别为99. 36%、99. 60%、99. 75%、94. 77%、95. 09%和1. 56%、-1. 56%、0. 52%、-0. 76%、-1. 68%. 28例患者共进行162组图像引导放疗,获得486次各中心CBCT图像的摆位偏差,其中颈、胸、腹各中心左右,头脚,前后方向的平均偏差分别为0. 17、0. 10、0. 02 mm,0. 06、0. 04、0. 46 mm,0. 19、0. 26、0. 41 mm.结论 基于仰卧位全脑全脊髓无缝整体调强技术安全可行,值得临床推广.
- 蔡晓君郭建周菊英蒋华张汝婷徐文涛徐晓婷秦颂兵
- 关键词：摆位误差
- 免疫检查点抑制剂治疗复发转移性宫颈癌的疗效及预后分析
- 2023年
- 目的分析免疫检查点抑制剂治疗复发转移性宫颈癌的疗效、安全性及其预后影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月苏州大学附属第一医院收治的87例复发转移性宫颈癌患者,根据复发转移后是否应用免疫检查点抑制剂将患者分为非免疫治疗组(n=32)及免疫治疗组(n=55)。比较两组患者的疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期1(OS1,病理确诊日期至随访截止时间或患者死亡时间)、总生存期2(OS2,首次免疫治疗/非免疫治疗时间至随访截止时间或患者死亡时间)、安全性及影响预后的因素。结果非免疫治疗组与免疫治疗组的DCR分别为53.1%(17/32)和72.7%(40/55),差异无统计学意义(χ^(2)=3.44,P=0.064)。非免疫治疗组中位OS1为51.0个月,免疫治疗组未达到中位OS1,差异有统计学意义(χ^(2)=7.50,P=0.006);非免疫治疗组中位OS2为28.0个月,免疫治疗组未达到中位OS2,差异有统计学意义(χ^(2)=7.07,P=0.008)。非免疫治疗组与免疫治疗组的中位PFS分别为18.0个月和23.0个月,差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.915)。在免疫治疗组中,接受免疫检查点抑制剂作为一线治疗的患者占70.9%(39/55),作为二线及以上治疗的患者占29.1%(16/55),患者均未达到中位OS2,中位PFS分别为23.0个月和17.0个月,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.94,P=0.333;χ^(2)=2.00,P=0.158);38.2%(21/55)的患者接受免疫检查点抑制剂联合局部放疗,61.8%(34/55)的患者未行放疗,患者均未达到中位OS2,中位PFS分别为19.0个月和25.0个月,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.62,P=0.432;χ^(2)=0.01,P=0.906)。非免疫治疗组与免疫治疗组用药期间1~2级血尿及甲状腺功能减退发生率分别为53.1%(17/32)比27.3%(15/55)、3.1%(1/32)比21.8%(12/55),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.82,P=0.016;χ^(2)=4.19,P=0.041);非免疫治疗组骨髓抑制的发生率[1~2级为59.4%(19/32),3~4级为34.4%(11/32)]与免疫治疗组[1~2级为80.0%(44/55),3~4级
- 张露蒋华林州马辰莺徐晓婷王利利周菊英
- 关键词：宫颈肿瘤复发肿瘤转移
- 锥形束CT在鼻咽癌放射治疗摆位误差的研究
- 2015年
- 目的应用千伏级锥形束CT（kV-CBCT）探讨鼻咽癌调强放疗过程中摆位误差。方法对23例接受调强放疗的鼻咽癌患者在首次放疗前行锥形束CT（CBCT）扫描，以后每周扫描1次，连续扫描6周，重建后获取断层图像，使其与计划定位图像行匹配比较，得出3个方向左右（x）、头脚（Y）、腹背（z）线性误差和z轴向旋转误差（RTN）的平均摆位误差数据。结果23例患者共做CBCT138次，在腹背、头脚、左右3个方向和水平面旋转的摆位误差均值分别为．1．82mm、-0．31mm、0．95mm和-0．82°。结论使用kV-CBCT扫描系统能较准确地检测和修正摆位误差。
- 陈浩周菊英徐升蒋华宋伟
- 关键词：鼻咽癌调强放疗锥形束CT摆位误差
- 基于仰卧位全脑全脊髓无缝整体调强技术的可行性研究
- 目的 传统全脑全脊髓放疗常采用俯卧位.由于摆位治疗时间较长,患者很难保持固定体位,从而影响摆位的重复性和精确度;传统照射技术在射野衔接处无法避免剂量冷热点、靶区剂量分布不均匀.基于以上存在的问题,我科发展了基于仰卧位情况...
- 郭建周菊英徐晓婷蒋华徐文涛张汝婷秦颂兵
- 扇形束CT引导的在线自适应放疗在宫颈癌中的临床实践
- 2024年
- 目的探讨人工智能(AI)辅助联合低剂量扇形束计算机断层扫描(FBCT)引导的在线适应性放疗(OART)治疗宫颈癌的可行性及安全性。方法在联影uCT-ART平台予11名宫颈癌(10名术后辅助,1名根治性放疗)患者行高年资放疗医师主导触发的OART。分析AI辅助低剂量FBCT引导的OART治疗宫颈癌的可行性,包括评估自动分割轮廓质量、自动放射治疗计划、OART在线剂量学分析、OART流程时长;以及11名宫颈癌患者的放疗相关不良反应分析。结果在297个分次治疗中,经高年资放疗医师判断,共启动81次OART,人均启动OART 7.4次。OART流程平均总时长为18.97 min OART调整平均时长为15.87 min。11例患者在定位CT上经AI辅助勾画工具自动分割感兴趣区域(ROI),得到ROIauto经高年资放疗医师修改及审核后得到ROIedit,其中临床靶区(CTV)的Dice相似系数为0.85±0.04,不劣于前期模型0.89±0.02(P>0.05),95%豪斯多夫距离为(5.64±1.60)mm,优于前期模型构建的(6.28±2.31)mm(t=-2.34,P<0.05)。OART启动后轮廓勾画策略为优先采用CTV刚性拷贝/OAR自动分割+高年资放疗医师修改。OART计划的计划靶区(PTV)剂量分布更为紧凑,且剂量整体更接近处方剂量;OART计划中OAR剂量控制更贴近临床要求,OAR受照剂量显著低于影像引导放疗(IGRT)计划;适形指数CI与均匀性指数HI优于手动计划。在OART过程中,分次间靶区体积变化范围主要集中在±5%的范围内,而OAR体积变化范围波动较大,且无明显规律。消化系统、泌尿系统、造血系统发生急性不良反应均为PRO-CTCAE 1~2级,未见3级及以上的不良反应发生。结论本研究描述了基于uCT-ART的OART系统在宫颈癌放疗的成功实施,证实了OART临床应用的可行性与安全性。
- 马辰莺郭建蒋华李治斌王世梅李秉桓贾乐成曹然章卫徐晓婷周菊英
- 关键词：宫颈癌图像引导放疗
