董蔚 作品数:99 被引量:505 H指数:12 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 机械工程 更多>>
长疗程体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎合并脑出血一例 被引量:4 2016年 1临床资料患者女性,18岁。主因"发热伴恶心、呕吐2天"入院。患者既往体健,无其他病史及家族遗传病史,无特殊用药、吸毒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏103次/min,呼吸14次/min,血压60/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,四肢皮肤温凉,双肺清无啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常,心浊音界正常,心率103次/min,律不齐,未及杂音及心包摩擦音。入院心电图V_(1~6)导联广泛ST段抬高0.2~0.4 mV。 李丽君 董蔚关键词:暴发性心肌炎 心包摩擦音 吸毒史 心尖搏动 利尿剂在心力衰竭中的应用进展 2022年 心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段, 传统利尿剂在心衰的治疗中占有重要地位, 同时越来越多的新型利尿药物不断涌现。本文对利尿剂的分类及作用机制, 利尿剂在心衰治疗中的剂量选择、使用策略、局限性及解决方案等进行综述, 以期为临床更好地使用利尿剂治疗心衰提供依据。 于立恒 陈煦 董蔚关键词:心力衰竭 利尿剂 体液潴留 药物疗法 高龄老人急性冠脉综合征的冠脉特点及临床分析 被引量:6 2013年 目的研究高龄老人急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的冠状动脉特点、与危险因素的关系及治疗现状。方法比较536例≥80岁ACS患者与568例60~70岁ACS患者的临床资料、冠状动脉病变特点以及治疗现状,按照冠状动脉病变支数分组,分析病变支数与危险因素的关系。结果≥80岁组,收缩压、空腹血糖、血肌酐水平明显增高(P<0.01),合并高血压、糖尿病、脑卒中以及慢性肾功能不全比例增高(P<0.05),多支病变、左主干、前降支和右冠状动脉病变增多(P<0.01),阿司匹林和氯吡格雷应用普及,β受体阻断剂和ACEI/ARB应用率下降(P<0.01)。在0、1、2支及多支病变组,心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐及肾小球滤过率差异显著(P<0.01)。随着病变支数增多,患者左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉受累的比例增高(P<0.01),严重狭窄和完全闭塞的比例增高(P<0.01)。结论高龄ACS患者病变复杂、合并疾病多,心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐水平是高龄老人ACS的危险因素,与病变支数相关。 付振虹 陈韵岱 董蔚 盖鲁粤 刘宏斌 陈练 孙志军 郭军 薛浩关键词:急性冠脉综合征 冠状动脉造影术 女性冠心病抗血小板治疗 被引量:1 2011年 心血管疾病已经超过了脑卒中和肿瘤,已成为威胁我国女性生命及健康的首要疾病。随着国内外多项循证医学结果的公布,人们逐渐认识到女性冠心病有许多不同于男性人群的流行病学特点,在危险因素、临床表现、治疗及预后等各方面与男性人群亦有一定程度的差异。作为冠心病的基础治疗,抗血小板治疗亦存在性别差异。现就近年来有关女性冠心病抗血小板治疗方面的相关进展做一简要概述。 朱航 董蔚关键词:女性 冠心病 抗血小板药物 心血管内科临床进修学员联合临床药师的培养探索 被引量:2 2022年 本文探讨心血管内科进修学员教学结合临床药师共同教学效果,重点介绍解放军总医院心血管内科传统临床进修医师的在岗培训方法,包括严格的三级检诊制度、规范化的教学内容、一贯坚持的床旁教学,并重点详细介绍了联合临床药师同期教学的优势---结合2018年3月—2020年3月期间的典型教学案例,将在解放军总医院心血管内科进修的进修医师在常规教学的基础上联合临床药师共同带教的教学模式进行了详尽描述。典型的教学案例涵盖了如何向临床进修医师提问并讲解临床重点,同时,由临床药师提供详尽的药物治疗策略,尤其是药物相互作用及可能出现的不良反应等。这种联合培养模式,不仅能够摆脱既往临床药师的局限性教学模式,使得临床药师充分接触临床,并且能够使得进修医师摆脱了单纯的收治病人、书写病历的模式,更加深刻的加深了药物的临床应用。临床进修医师结合临床药师共同教学,能有效提高进修医师及临床药师学习效果。 李丹丹 董蔚 郭新红 陈韵岱关键词:临床药师 同步教学 药物相互作用 血管内皮祖细胞对缺血肢体血管生成的影响 被引量:9 2004年 目的 从正常人经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的外周血造血干细胞中分离并扩增血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC),观察其促血管生成作用。方法 经G-CSF动员后富集的外周血干细胞,贴壁培养法定向扩增EPC,免疫细胞化学染色和荧光染色鉴定其内皮细胞特性。流式细胞仪检测细胞表面标记物。追踪荧光标记EPC植入裸鼠后肢缺血模型后的分布,观察肢体血流灌注并计数毛细血管。结果 贴壁细胞具有多种内皮细胞特征,培养后血液细胞标记物减少,内皮细胞标记物增加(P<0.01)。EPC特异性的分布于缺血组织,增加缺血肢体血流灌注(0.85±0.09比0.63±0.12,P<0.05)和毛细血管数(15±5比9±1,P<0.05)。结论 从G-CSF动员人外周血获得的EPC有多种内皮细胞特征,参与缺血组织血管生成,改善血流灌注。 董蔚 盖鲁粤 靳海杰 顾峥 宋欣 张苗关键词:缺血 肢体 血管内皮祖细胞 G-CSF 血流灌注 贴壁细胞 荧光标记 解放军总医院冠状动脉介入治疗--数据库及前瞻性生活质量评价 研究目的:建立面向心脏内科医生的冠状动脉介入治疗数据库,在日常工作中管理接受冠状动脉介入治疗病人的相关资料.结果:建立了解放军总医院心脏内科冠状动脉介入治疗数据库.已输入部分病人资料,可以完成对相关资料的管理.结论:解放... 董蔚关键词:数据库 腔内成形术 冠心病 基于CiteSpace的老年多器官功能障碍综合征可视化分析 被引量:4 2023年 目的探究近10年老年多器官功能障碍综合征的研究现状、热点及趋势。方法以Web of Science核心合集数据库为检索对象,利用CiteSpace和Excel对发文量、国家、机构、期刊、关键词、引用次数等统计分析。结果研究产出和引用次数迅速增加,中国产出增速尤为迅猛。中国、美国及其研究机构在该研究领域具备优势。高频关键词依次为mortality、multiple organ failure、sepsis、management、outcome、risk factor、intensive care unit、trauma、septic shock、epidemiology。近2年突现关键词为immunosuppression、survival、time、surgery、organ dysfunction、death。结论全球研究热点为epidemiology,sepsis,septic shock,infection,immunosuppression,且关注度呈现上升趋势。2020年新型冠状病毒感染关注度极高。中国发文量居世界前列,但国际合作和影响力有待进一步提高,应进一步对标全球研究热点,加强国际合作,提高学术影响力。 田芳洁 祁晓磊 董蔚 赵红亮关键词:多器官功能障碍综合征 文献计量学 可视化分析 粒细胞集落刺激因子对乳鼠缺氧心肌细胞的保护作用及机制探讨 被引量:1 2009年 目的研究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对缺氧心肌细胞的影响,探讨G-CSF发挥心肌细胞保护作用的分子机制。方法将心肌细胞分为3组,对照组、缺氧组和G-CSF组。流式细胞仪检测各组心肌细胞的存活率、凋亡率和坏死率。Northern blot法检测3组心肌细胞中Bcl-2、Bax、caspase-3 mRNA的表达,western blot法检测3组心肌细胞中细胞色素C(Cyt C)、信号转导与转录激活因子3(STAT-3)、caspase-3蛋白的表达。结果 6μg/LG-CSF开始发挥对缺氧心肌细胞的保护作用,150 μg/L保护作用最强,30μg/L和750μg/L保护作用相似。对照组、缺氧组和G-CSF组心肌细胞的存活率、凋亡率和坏死率差异有统计学意义。与缺氧组比较,G-CSF组Bcl-2mRNA表达增加,Bax、caspase-3 mRNA、Cyt C和caspase-3蛋白表达减少(P<0.01)。结论缺氧心肌细胞中,G-CSF可能通过线粒体途径发挥抗凋亡的作用。 付振虹 董蔚 盖鲁粤关键词:缺氧 心肌梗塞 粒细胞集落刺激因子 国产替罗非班在急性冠状动脉综合征应用注册研究 被引量:15 2013年 目的 明确国产替罗非班在国内急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用现状,了解其安全性并分析出血性事件的原因以及影响因素.方法 记录全国15家医院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死和中高危非ST段抬高心肌梗死/不稳定性心绞痛使用国产替罗非班患者的药物使用情况、住院期间出血事件和主要心脏不良事件(MACE),并在30 d时进行随访.结果 (1)共入组患者927例,其中241例(26.0%)术前使用替罗非班,567例(61.2%)术中使用;737例(79.5%)使用规范剂量,人均维持时间(30.4±14.2)h,人均总剂量(339.3±182.9)rnl.(2)住院期间患者大出血4例(0.4%),37例(4.0%)发生MACE.(3)随访30 d大出血1例(0.1%),MACE 9例(1.0%).结论 在绝大多数患者都使用双联口服抗血小板药物的情况下,加用国产替罗非班的安全性较好,大出血发 生率处于同类研究的低水平. 董蔚 陈韵岱 钱庚 郭金成 齐国先 杨明关键词:冠状动脉疾病 替罗非班