苏慧
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：武警北京总队第二医院更多>>
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- 抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎1例被引量：3
- 2014年
- 患者，女，24岁。因发热伴头痛2周，加重伴精神异常1d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛，为右侧跳痛，随后持续发热，体温最高39℃，当地医院考虑急性肾小球肾炎，给予口服头孢类抗生素无效。于入院当天出现言语混乱、精神异常，伴头痛、恶心、呕吐，遂来我院。入院查体：T37．9℃，P78次／min，R19次／min，BP110／80mmHg。心肺腹无明显异常。专科情况：谵妄状态，间断躁动，胡言乱语，精神异常。自发言语流利，不停复述，简单对答基本切题。颅神经检查（-）。四肢肌力5级，肌张力正常，四肢深浅感觉查体不能配合。双下肢病理征（-）。行头颅MR平扫＋增强示右侧额颞叶脑回肿胀，脑皮质呈等T1稍长T2信号影，T2-FLAIR呈稍高信号，部分脑回软脑膜强化。实验室检查：血WBC15．19＆#215;109／L，ESR30mm／h；CRP19．89mmol／L。腰穿脑脊液压力280mmH2O，常规：薄膜凝块（-），蛋白定性阳性，细胞总数340＆#215;106／L，RBC20＆#215;106／L，WBC320＆#215;106／L。脑脊液生化：蛋白1015mg／L，糖2．94mmol／L，氯123mmol／L；脑脊液病毒抗体全套IgM回报示均为阴性；未找到抗酸杆菌、新生隐球菌及瘤细胞。患者入院当天即给予抗病毒（阿昔洛韦）、抗感染（头孢曲松）、脱水降颅压（甘露醇）等对症治疗，第2天精神症状加重，第3天出现癫痫持续状态。入院诊断考虑颅内感染、病毒性脑炎可能性大，结核性脑膜脑炎需排除。第3天给予抗结核诊断性治疗、抗癫痫及激素治疗。入院第4天患者意识一过性好转，第5天因误吸后出现氧饱和下降、癫痫大发作、应激性溃疡出血。加强抗炎、抑酸、安定持续泵入，因应激性溃疡出血遂停用激素。第10天行气管插管、呼吸机辅助呼吸。入院第15天行血清抗NMDA受体示阳性，确诊为抗NMDA受体脑炎。
- 权丽苏慧张伟
- 关键词：边缘性脑炎病毒性脑炎
- 首发精神症状伴肌张力减低的肝豆状核变性1例被引量：1
- 2017年
- 1病例报告患者,女性,18岁。因＂精神异常1个月,行走不稳15 d＂入院。2015-07失恋后出现精神异常,表现为情绪低落,言语少,曾就诊某专科医院诊断＂抑郁症＂,抗抑郁治疗无效。8月初精神行为异常加重,表现为强笑,间断惊恐,言语混乱。并出现行走不稳,偶有头痛,饮水呛咳。既往史：体健,生长发育正常。月经史极不规律,16,5~7/60~90 d,无痛经。无家族病史。
- 苏慧李博董秋艳彭享胜
- 关键词：肝豆状核变性精神症状
- 静脉性脑梗死2例报告被引量：2
- 2015年
- 病例1男,55岁,因＂左侧肢体活动不利5 d,加重伴头痛1 d＂于2013年9月13日入院。查体：神志清楚,运动性失语,初测智力、计算力明显下降。颅神经系统未见明显异常。左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常。左侧膝腱反射活跃,左侧Babinski征阳性。无颈抵抗。
- 陈瑨彭乐董秋艳苏慧权丽王耀斌
- 关键词：静脉性脑梗死顶枕叶膝腱反射颈抵抗脑回
- rt—PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动(AF)的疗效及安全性。方法:对29例发病<3h的脑梗死合并AF患者分为溶栓组16例和对照组13例。溶栓组给予rt-PA总量0.9mg/kg,最大剂量90mg静脉溶栓。对照组予常规治疗。观察比较两组治疗前及治疗后(1h,24h,7d,21d)时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗后90d日常生活能力Barthal指数(BI)评分,早期神经功能改变情况,出血风险,死亡率。结果:溶栓组较对照组在治疗后1h,21d的NIHSS评分,90dBI评分均有改善(P<0.05);溶栓组较对照组早期神经功能改善有统计学差异(P<0.05);溶栓组出血事件的发生率高于对照组(P<0.05),不增加死亡事件。结论:rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并AF可改善早期神经功能缺损症状和预后。
- 苏慧杨光董秋艳陈瑨
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓脑梗死心房颤动
