胡安文
- 作品数：23 被引量：166H指数：8
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- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
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- 后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病并发症分析及防治被引量：12
- 2010年
- 目的探讨后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病的并发症及预防措施。方法2003～2008年对85例腰椎退行性疾病患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且有手术指征,采用后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析并提出预防措施。结果所有病例症状明显改善,术后1周按Nakai等评价标准:优53例;良17例;可13例;差2例。所有病例随访3～24个月,按Nakai评价标准:优56例;良22例;可6例;差1例。术后1周和最后随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例中出现并发症19例,近期并发症有神经症状加重3例,脑脊液漏2例,感染2例;远期并发症有神经症状遗留4例,Cage位置偏移、下沉4例,椎间融合不确切2例,椎弓根钉松动2例。结论椎弓根钉技术和Cage椎间融合术联合应用可增加脊柱稳定性,提高植骨融合率,进而提高患者的远期疗效。但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断及处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。
- 杨长远罗光平朱钧肖业生刘洪袁泉胡安文向超
- 关键词：腰椎脊柱融合术内固定器
- 不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的疗效比较被引量：15
- 2015年
- 目的 比较体位调节伤口加压包扎、经皮蛛网膜下置管脑脊液引流和术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的疗效. 方法 选择2005年6月-2010年6月行脊柱骨折伴硬脊膜损伤手术后出现脑脊液漏的64例患者.采用体位调节伤口加压包扎治疗21例（A组）,经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗21例（B组）,术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗22例（C组）,观察3组切口脑脊液漏消失和切口愈合时间及脑脊液漏初次治疗成功率和相关并发症发生率. 结果 A组脑脊液漏消失时间为（19.0±3.9）d,切口愈合时间为（25.0±4.6）d;13例Ⅰ期治疗切口愈合;8例初期治疗失败,6例出现并发症,经相关治疗后痊愈.B组脑脊液漏消失时间为（3.0±1.0）d,切口愈合时间为（16.0 ±2.6）d;15例Ⅰ期治疗成功;6例初期治疗失败,行后续治疗愈合,无并发症发生.C组无脑脊液漏,切口Ⅰ期愈合时间为（13.0±1.0）d;均Ⅰ期治疗成功,无并发症发生;切口愈合时间短于A、B组两组（P＜0.05）,Ⅰ期治疗成功率高于A、B组两组（P＜0.05）. 结论 术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏切口愈合好,脑脊液漏初次治疗成功率高,并发症少,是一种较好的治疗方法.
- 胡安文李锋蒲丹肖业生罗光平向超
- 关键词：脊柱骨折脑脊髓液硬脊膜损伤
- 腰椎附件结构性骨块植骨内固定治疗腰椎滑脱症疗效观察
- 2015年
- 目的探讨腰椎自体附件结构性植骨治疗腰椎滑脱症的有效性及可行性。方法 102例腰椎滑脱症患者,术中后路椎管减压切除腰椎棘突、椎板及关节突等附件骨,并将其回植椎间隙,作椎弓根螺钉内固定。术后随访1-10年（平均6.5年）,随访患者症状缓解程度、椎间植骨融合情况、JOA评分、VAS评分、并发症,并作患者满意度调查。结果 102例患者症状均有缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为80.30%、85.80%和85.10%。在术后3、6、12月患者融合率分别为26.5%、81.2%、97.9%。患者满意率达97.9%。结论腰椎附件结构性植骨生物融合能力及支撑能力可以满足临床需要,腰椎附件结构性植骨内固定治疗腰椎滑脱症可以取得满意疗效。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：后路腰椎间融合腰椎滑脱结构性植骨
- 腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏的治疗策略被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腰椎后路手术治疗腰椎管狭窄症过程中,并发脑脊液漏的治疗策略。方法回顾性分析2010年9月~2014年2月我院因腰椎管狭窄症行腰椎后路手术病例457例,其中19例患者手术中出现硬脊膜破裂并发脑脊液漏,男12例,女7例;年龄55~76岁,平均65.3岁。术中见硬脊膜破损时,立即予硬脊膜缝线修补,筋膜覆盖,术后予卧床休息、抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等措施治疗脑脊液漏,促进伤口愈合,预防感染。结果所有患者均获得随访,随访时间8~18月,平均16.4月。患者术后均出现脑脊液漏,术后予抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等治疗,5~13d脑脊液漏停止。所有患者伤口一期愈合,无一例患者出现硬脊膜假性囊肿、伤口感染等并发症,无一例患者行二次清创缝合手术,术后神经功能恢复良好。结论正确处理硬脊膜破损是预防术后脑脊液漏的关键,而术后有效的治疗措施是防治脑脊液漏及严重并发症的重要因素。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：腰椎管狭窄症脑脊液漏并发症
- 冷光源下有限化手术治疗终板破裂型腰椎间盘突出症
- 2010年
- 胡安文罗光平肖业生杨长远
- 关键词：冷光源腰椎间盘突出症
- 体位复位后微量骨水泥注入椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸椎椎体骨折被引量：2
- 2021年
- 目的探讨体位复位后微量骨水泥注入经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗老年骨质疏松性胸椎椎体骨折的疗效。方法2014年1月~2020年1月,对60例老年骨质疏松性胸椎椎体骨折行PVP,椎体高度压缩<1/2。体位复位后C臂X线机定位骨折线区域,透视下注入骨水泥1~3 ml,使其弥散到椎体骨折区域。观察术中骨水泥渗漏发生率,术前、术后3天、末次随访时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、伤椎椎体前缘和中间高度变化。结果60例手术均成功,骨水泥注射量1.0~3.0 ml,平均2.1 ml,术中无骨水泥渗漏,术后胸背部疼痛症状均缓解。术后随访6~26个月,平均12个月。术后3天疼痛VAS评分较术前明显降低,伤椎椎体前缘、中间高度较术前明显增加(P<0.05),末次随访与术后3 d比较无统计学差异(P>0.05),邻椎无骨折。结论体位复位后微量骨水泥注入PVP能消除疼痛,恢复椎体高度,并发症少,是治疗老年骨质疏松性胸椎椎体骨折的较好方法。
- 胡天瑞吴博文胡安文曹纬张振兴
- 关键词：体位复位
- 关于腰椎后路开放手术患者围手术期镇痛研究进展
- 2023年
- 腰椎后路手术是一种广泛应用于治疗多种腰椎疾病的技术,但是它通常会导致严重的术后疼痛症状。通过有效的围手术期镇痛,可以显著提高患者的康复速度,减少并发症的发生,并且可以极大地提高患者的满意度,从而为腰椎后路手术患者的术后快速康复提供重要支持。患者可以通过静脉自控镇痛、椎管内阻滞、局部切口浸润治疗以及竖脊肌平面阻滞等方式来缓解疼痛;当前较为先进的镇痛方案包括超强镇痛和多模式镇痛方案。因此,未来的研究将聚焦于如何设计出能够满足个体需求的镇痛方案,以获得最佳的治疗效果并减少不良反应。
- 廖佳栋黄莹胡安文向明钧
- 关键词：腰椎手术围手术期镇痛多模式镇痛预防性镇痛
- 急诊内窥镜下椎间盘切除术治疗重症腰椎间盘突出症被引量：2
- 2005年
- 胡安文王文军曹盛俊
- 关键词：内窥镜椎间盘切除术重症腰椎间盘突出症髓核摘除术手术创伤
- 椎体终板的特征和临床意义研究进展被引量：2
- 2004年
- 随着椎间界面融合技术的广泛开展，椎体终板在临床中日益得到重视。本文就椎体终板的解剖结构、营养通路、供血、生物力学特征、在椎间盘退变中的变化、在椎问融合术中的作用的研究进展和前景进行了综述。
- 胡安文曹盛俊
- 关键词：椎体终板供血椎间融合术椎间盘退变通路
- 靶点靶线体表投影穿刺法在侧路椎间孔镜技术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨靶点靶线体表投影穿刺法在侧路椎间孔镜手术中的作用。方法2016年5月~2018年3月采用侧路椎间孔手术治疗单节段椎间盘突出症115例,其中2017年5月~2018年3月58例行靶点靶线体表投影穿刺法置管为A组,2016年5月~2017年5月57例行常规穿刺置管法为B组,比较2组术中穿刺置管时间、透视次数和手术时间,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估手术效果。结果2组均无并发症发生。与B组对比,A组穿刺置管时间明显缩短[(25.3±4.7)min vs.(31.3±6.5)min,t=-5.632,P=0.000],透视次数明显减少[(12.6±3.2)次vs.(22.6±6.5)次,t=-10.558,P=0.000],手术时间明显缩短[(62.2±14.8)min vs.(87.5±18.9)min,t=-7.978,P=0.000]。2组术后住院时间、随访时间、末次随访VAS评分和ODI无统计学差异(P>0.05)。结论与常规穿刺比较,靶点靶线体表投影穿刺能提高穿刺准确率,减少辐射危害,使手术时间缩短,值得在临床中推广。
- 胡安文吴博文
- 关键词：椎间盘切除术
