罗勇
- 作品数：42 被引量：119H指数：6
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目圳市宝安区科技局立项项目广东省深圳市宝安区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程化学工程更多>>
- 以溶血性贫血为首发表现的肝豆状核变性
- 2015年
- 患儿，男，7岁，因“皮肤黄染20余天，发热、呕吐、解稀便2d”而人我院儿科住院治疗。入院前20余天，患儿无明显诱因出现皮肤黄染，尿液呈葡萄酒样，尿量正常，无畏寒及发热，无尿频、尿急、尿痛。无厌油，无腹痛及头晕、头痛，无视物模糊、站立不稳等表现。发病后在家自服药物（具体用药不详）治疗，病情无好转。入院前2d，
- 刘纯义金萍罗勇许锦姬孔呈祥谢红波
- 关键词：肝豆状核变性溶血性贫血首发表现皮肤黄染住院治疗视物模糊
- 小剂量肝素钙干预严重脓毒症患儿凝血四项探讨被引量：2
- 2006年
- 目的 探讨如何降低严重脓毒症患儿凝血功能紊乱的发生率.方法 应用前瞻性方法对严重脓毒症患儿61例,采用随机分配方法分为观察组31例,对照组30例.观察组给予肝素钙每次10～20 IU/kg,每6小时1次,皮下注射,连用3 d.观察两组凝血四项(TT、PT、APTT、FIB)的变化.结果 观察组在干预后第1天,APTT、PT异常例数与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05),而在第2、3天,APTT、PT异常例数与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05);观察组在干预后第1、2、3天,TT、FIB异常例数与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 应用小剂量低分子肝素钙可减少严重脓毒症患儿凝血功能紊乱的发生,对改善严重脓毒症的预后有积极意义.
- 黄卫东刘喜洪先欧罗勇金萍杨惠祥
- 关键词：脓毒症凝血功能肝素
- 麻疹病毒抗体IgM阳性川崎病3例
- 2004年
- 例1，男，1．2a。咳嗽6d伴发热3d入院。入院次日颜面出现皮疹，渐波及躯干。查体：体温38．5℃，双侧颈部可触及数枚1．0cm×1．0cm淋巴结，无触痛。颜面、躯干可见斑丘疹。双侧眼结合膜充血，口唇干裂，口腔粘膜充血，可见麻疹粘膜斑，咽充血。双肺可闻及中等量细湿罗音，心率130次／min，律齐，无杂音。肝脾不肿大。血常规：WBC4．
- 陆必森刘纯义郎新玲洪先欧罗勇
- 关键词：IGM阳性川崎病病例报告
- 早期应用低分子肝素钙预防危重儿DIC的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的:采用低分子肝素钙早期预防危重儿D IC评价其疗效。方法:将43例危重患儿作为研究对象,随机分为2组,治疗组23例,早期应用低分子肝素钙10 g/kg皮下注射,2次/d,连用3 d。对照组21例,不予低分子肝素钙预防,两组的其他治疗原则相同,观察两组病例出现D IC发生率及死亡率比较。结果:治疗组出现D IC发生率较对照组明显降低(P<0.01),死亡率较对照组明显降低(P<0.01),两组具有显著性差异。结论:早期应用低分子肝素钙能有效地预防危重儿D IC出现,并能降低危重儿死亡率。
- 农淑萍刘纯义刘喜洪先欧罗勇徐强（编校）
- 关键词：低分子肝素钙危重儿DIC
- 多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的危险因素及细菌耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的危险因素以及该菌对常用抗菌药物的耐药情况,为防止和减少多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的发生以及合理使用抗生素提供参考依据.方法 采用病例对照研究,选择我院PICU 89例多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎患儿作为病例组,选择同期我院PICU 68例非多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎患儿作为对照组,对2组患儿的不合理使用抗生素（特别是三代头孢菌素）、住院时间、是否气管插管机械通气、机械通气时间、基础疾病（营养不良、先天性心脏病、遗传代谢病）共5个危险因素进行比较,并对89株多重耐药肺炎克雷白杆菌的药物敏感性进行分析。结果 病例组不合理使用抗生素（特别是三代头孢菌素）病例数（63例,占70.79％）多于对照组（27例,占39.70％）,差异有统计学意义（P＜0.01）;住院时间＞7d病例数（48例,占53.93％）多于对照组（12例,占17.65％）,差异有统计学意义（P＜0.01）;气管插管机械通气病例数（38例,占42.69％）多于对照组（16例,占23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;机械通气时间＞5d病例数（18例,占20.22％）多于对照组（5例,占7.35％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;伴有基础疾病病例数（13例,占14.61％）多于对照组（2例,占2.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。多重耐药肺炎克雷白杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类抗生素均有较高的耐药率,而对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感率。结论 不合理使用抗生素（特别是三代头孢菌素）、住院时间长、气管插管机械通气以及机械通气时间长、原有基础疾病（营养不良、先天性心脏病、遗传代谢病）是多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的重要危险因素;多重耐药肺炎克雷白杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷�
- 刘纯义金萍田先雨招悦张侃洪先欧罗勇
- 关键词：肺炎克雷白杆菌重症肺炎
- 重症超声指导脓毒性休克血管活性药物应用研究
- 2022年
- 目的探讨重症超声在脓毒性休克患儿血管活性药物管理中的应用价值。方法收集从2010年~2021年改良的重症经胸超声检查(advanced critical care chest ultrasonic examination,A-CCUE)方案,在深圳市宝安区妇幼保健院PICU推广应用前后,危重症评分<80分脓毒性休克患儿血管活性药物使用情况及预后进行回顾性研究。2010年~2015年A-CCUE方案尚未应用,此阶段脓毒性休克患儿作为对照组(n=16)。2016年PICU的4位医生先后接受中国重症超声研究组培训并取得合格证书,A-CCUE方案逐渐被应用到我科的临床实践。2017年~2021年具有资质的PICU医生应用A-CCUE方案对脓毒性休克患儿进行血流动力学评估并指导血管活性药物精细化调整,此阶段患儿作为A-CCUE组(n=15)。两组患儿均给予脓毒症“集束化”治疗策略。A-CCUE组患儿入PICU后1h内接受A-CCUE方案评估,由操作医生负责将评估结果按照表单进行填写,之后根据病情每天动态进行A-CCUE流程评估。基于2个切面确定一个结果或者2位医生共同检查印证后确定的原则。结果A-CCUE组血管活性药物应用类型为肾上腺素及去甲肾上腺素使用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A-CCUE组血管活性药物使用平均时间(4d)短于对照组(4.5d),差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管活性药物评分无差异。两组患儿6h复苏目标达成指标包括血压恢复正常,乳酸正常及尿量(1mg/kg·h),两组无统计学差异。并发心力衰竭者,A-CCUE组患儿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余并发症如脑病、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、急性胃肠损(acute gastrointestinal injury,AGI)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)的发生,两组无差异。A-CCUE组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住PICU时间、PICU死亡率及28d死亡�
- 刘纯义金萍刘晓萍罗勇许锦姬周涛
- 关键词：脓毒性休克血管活性药物
- 小儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点与治疗策略被引量：5
- 2011年
- 目的探讨婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点及治疗策略。方法分析132例婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点、药敏结果及治疗情况。结果婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床主要症状为咳嗽,咳白色粘痰,喘息,呼吸困难;胸片双侧实质病变多见,易并发肺不张,重症肺炎发生率42.4%。产ESBLs菌株占53.0%,药敏显示对青霉素类、头孢菌素类耐药率83%~100%;碳青霉烯类耐药率6%~30%,较无ESBLs菌株有显著差异。结论婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于有基础疾病患儿,耐药率高,重症肺炎发生率高。符合重症肺炎标准治疗建议首选碳青霉烯类药物抗感染。
- 洪先欧刘纯义黄卫东孙毅农淑萍罗勇
- 关键词：婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎
- 145例小儿脓毒症的临床分析及救治体会被引量：4
- 2013年
- 目的探讨小儿脓毒症的临床特点及救治体会。方法对深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护中心(PICU)2010年1月-2012年6月收治的145例脓毒症患儿进行回顾性分析,将145例患儿按照细菌培养结果分为2组。结果发现36例脓毒症患儿细菌学检测结果阳性,109例脓毒症患儿未证实有细菌学阳性。细菌所致脓毒症(细菌学检测结果阳性)患儿血WBC、CRP、PCT明显高于细菌学检测结果阴性脓毒症组(P<0.05),非细菌感染所致脓毒症组CK-MB高于细菌所致脓毒症组(P<0.05);两组患儿的血清游离钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌学检测结果阳性脓毒症组患儿的血WBC、CRP、PCT明显高于细菌学检测结果阴性脓毒症组,细菌学检测结果阴性的脓毒症组CK-MB、α-HBD明显高于细菌学检测结果阳性脓毒症组,两组患儿血清游离钙水平差异无统计学意义。两组患儿死亡率无明显差异。对于脓毒症患儿的救治,关键在于早期识别脓毒症,特别是早期识别脓毒性休克,积极进行恰当而有效的液体复苏,有效地控制感染等综合性治疗措施,并在治疗过程中动态评估、处理、再评估、再处理,对提高脓毒症患儿的抢救成功率,具有重大意义。
- 田先雨刘纯义韩再萍金萍张侃许锦姬洪先欧罗勇
- 关键词：小儿脓毒症救治
- 严重脓毒症患儿外周血自然杀伤细胞比例、亚群的变化
- 2014年
- 目的探讨严重脓毒症患儿外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞及各亚群比例的变化。方法以2009年1月—2012年12月收治并临床治愈的严重脓毒症患儿8例为研究对象,所有患儿于诊断严重脓毒症24 h内(急性期)及病情稳定进入恢复期后抽取外周血检测N K细胞及各亚群:CD56+NK细胞、CD16+NK细胞、CD56+16+NK细胞百分率。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 NK细胞、CD56+CD16+NK细胞、CD16+NK细胞比例恢复期[(5.70±2.77)%、(4.75±3.23)%、(0.53±0.41)%]均较急性期[(4.44±0.90)%、(3.73±1.21)%、(0.41±0.28)%]明显升高,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重脓毒症患儿表达CD16+分子的NK细胞数量,恢复期较急性期明显升高。这可能是严重脓毒症患儿能进入恢复期或能治愈的重要原因之一。
- 罗勇刘强田先雨刘纯义郑晓芬
- 关键词：严重脓毒症
- 脓毒症患儿白细胞Rab11的表达及其临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨Rab11在儿童脓毒症不同时期和严重脓毒症中的表达及其与儿童脓毒症发生发展的关系.方法 选取2015年9月至2017年4月我院PICU收治的脓毒症患儿（40例）、严重脓毒症患儿（20例）作为研究对象,选取同期健康体检的40例儿童作为健康对照组.采用Western blot技术测定血液中白细胞Rab11的表达水平;其中,脓毒症组分别于疾病的初期、极期以及恢复期3次抽取血液标本测定.将脓毒症患儿3个不同时期及严重脓毒症患儿血液中白细胞Rab11的表达水平进行比较,并将上述血液中白细胞Rab11的表达水平与健康对照组儿童血液中白细胞Rab11的表达水平进行比较.采用Spearman相关分析,评价脓毒症患儿极期Rab11表达水平与患儿同期检测的血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数及血清C-反应蛋白、降钙素原水平的相关性,并对原发病为重症肺炎、支气管扩张合并肺部感染、胆道感染、尿路感染、坏死性小肠结肠炎、重症肠道病毒感染所致的脓毒症患儿极期Rab11的表达水平进行比较.结果 脓毒症患儿在脓毒症初期、极期,严重脓毒症患儿血液中白细胞Rab11的表达水平明显低于健康对照组（分别为0.54倍、0.23倍和0.07倍）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而脓毒症恢复期血液中白细胞Rab11的表达水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;脓毒症患儿极期血液中白细胞Rab11的表达水平与外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数不相关,而与血清C-反应蛋白（r=-0.58,P=0.014）和降钙素原（r=-0.63,P=0.003）水平呈负相关;原发病为重症肺炎、支气管扩张合并肺部感染、胆道感染、尿路感染、坏死性小肠结肠炎、重症肠道病毒感染所致的脓毒症患儿极期血液中,白细胞Rab11的表达水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结�
- 刘纯义金萍罗勇许锦姬孔程祥谢红波陈娟周刚罗育琼
- 关键词：脓毒症
