经皮撬拨复位及螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位临床研究 李保良 魏思奇 王兴水 王建民 秦金桥 孙永建 王炳禧 谭建文 王虎 方达刚 孙景福 罗军 刘晓雷 吴任涛 王秋实 鉴定委员会听取了由东莞市厚街医院完成的《经皮撬拨复位及螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位临床研究》总结报告,审议了有关鉴定资料,经全体委员充分讨论,鉴定意见如下:1、该项目提供的资料真实、可信。2、该项目通过制作寰枢椎骨折脱位...关键词:关键词:寰枢椎骨折脱位 螺钉内固定治疗 微创治疗 探讨3D打印联合Mimics软件在肘关节骨折中的应用效果 2020年 目的:分析3D打印联合Mimics软件在肘关节骨折中的应用效果。方法:选取60例笔者所在医院2015年1月-2019年1月收治的肘关节骨折患者,基于平行对照法将其分为两组,每组30例。对照组行常规手术,观察组根据3D打印联合Mimics软件开展手术。比较两组临床指标、肘关节Mayo功能评分和肘关节活动度。结果:两组住院时间、切口长度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组透视次数、出血量及手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肘关节Mayo功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、6个月肘关节Mayo功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组旋后、屈曲、旋前及伸直活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印联合Mimics软件在肘关节骨折治疗中具有较高的应用价值,不仅可以缩短手术时间,同时还可以显著改善患者肘关节活动功能状况。 陈隆福 王虎 吴任涛 罗军 刘晓雷 孙景福关键词:肘关节 骨折 MIMICS软件 3D打印 手法复位经皮穿针内固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折 2009年 目的评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果。方法应用手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿入两枚克氏针固定。结果术后随访6~20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症。结论手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好、并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法。 李志辉 谭建文 罗军关键词:肱骨髁上骨折 手法复位 克氏针内固定 儿童 改良Stoppa入路联合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆前环骨折的疗效观察 被引量:1 2018年 目的:探究改良Stoppa入路联合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆前环骨折的疗效,并为这类特殊群体的优质诊疗照护积累循证经验。方法:选取我院于2014年9月-2016年8月收治的且符合纳入标准的38例不稳定骨盆前环骨折患者,在实施髂窝入路复位时,应妥善固定好骨盆后环,并采取改良Stoppa入路,切口一般是在耻骨联合上方2指处做一横切口,同时也可以采取正中纵切口,并切开皮肤及皮下脂肪,充分暴露腹膜外间隙,借助骨盆复位器械进行辅助复位,利用钢板进行固定塑形重建,待复位满意后再做最后的固定处理,对腹直肌前鞘要进行仔细修复,最后再缝合手术切口。结果:本组患者手术时间为80~150 min,平均时间为(116.7±5.9)min;术中出血量达200~700 m L,平均出血量达(400.8±13.5)m L。手术结束后,通常会选择X线片来确定双侧或单侧骨盆环复位情况,结果显示所有患者复位均满意。对所有患者实施为期7~10个月的随访,平均随访时间为(8.9±1.1)月,骨折愈合时间为8~13周,平均愈合时间为(12.8±2.3)周。除了仅1例发生左下肢深静脉血栓外,均未并发复位不良或切口感染、内固定失效、神经血管损伤等并发症。结论:对于不稳定骨盆前环骨折患者而言,采取改良Stoppa入路联合髂窝入路手术开展治疗,具有操作简便、暴露视野良好、损伤小的优点,能达到较为可观的临床疗效。 郭伟华 王虎 孙景福 罗军 刘晓雷 吴仁涛 刘小鹏关键词:改良STOPPA入路 闭合复位PFNA方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析 被引量:6 2017年 目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析88例老年股骨粗隆间骨折患者的病历资料,观察PFNA方法应用于老年股骨粗隆间骨折临床治疗的效果,指标包括髋关节功能恢复情况、手术时间、骨折愈合时间、手术出血量、术后并发症。结果本组88例患者平均手术出血量为(109.48±40.24)ml、平均手术时间为(45.28±10.16)min,随访时间内88例骨折均愈合,平均愈合时间为(16.36±2.77)周。不同性别患者的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年行Harris评分评价髋关节功能,优良率为95.5%。88例患者均未发生骨折不愈合、下肢静脉血栓形成、髋内翻及内固定松动等情况,术后2例关节僵硬、1例切口感染,并发症发生率为3.4%。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗可取得良好的治疗效果,术后并发症少,关节功能恢复良好。 郭伟华 王虎 李保良 孙景福 罗军 吴任涛 刘小鹏关键词:老年 股骨粗隆间骨折 闭合复位 防旋型股骨近端髓内钉 疗效 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:6 2011年 目的探讨双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法我院自2003年9月至2009年6月对28例老年股骨粗隆间骨折患者采用双极骨水泥型人工股骨头置换术。骨折类型按Evans标准分类,型2例,型16例,型10例。所有病例用双能X线测定仪测定股骨髋部骨密度,符合骨质疏松症的诊断。10例采用标准骨水泥型双极人工股骨头假体置换,18例选用特制肿瘤型骨水泥双极人工股骨头假体置换。结果本组患者手术时间45~70 min,平均55 min。28例均获随访,随访时间12~24个月,平均15个月。术后均未发生切口愈合不良、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺炎、褥疮和假体松动等并发症。术后发生脱位1例(为偏瘫患者)。所有手术患者均于术后5~7 d开始下地站立、扶助步器行走等康复训练。术后8周患髋Harris评分优16例,良8例,中3例,差1例,优良率85.7%。结论采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量。 王虎 王建民 罗军 李保良关键词:双极 老年 股骨粗隆间骨折 双钢板与单一钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较 被引量:3 2018年 目的探究双钢板内固定与单一钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折中的疗效比较。方法纳入我院2014年5月~2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者共计60例,按照随机数字表将患者分为两组,治疗组行双侧锁定钢板内固定,对照组行单纯一侧钢板内固定。比较两组临床疗效,包括骨折愈合时间、膝关节功能评分等。结果治疗组的骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);膝关节功能评分优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折采用双侧锁定钢板内固定有利于膝关节功能恢复。 郭伟华 王虎 李保良 孙景福 罗军 吴任涛 刘小鹏关键词:复杂胫骨平台骨折 疗效对比 扩展髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折 被引量:2 2007年 髋臼骨折是人体最深在的大关节内骨折,复杂髋臼骨折是导致髋关节对应关系改变、头臼吻合关系紊乱的严重损伤。随着交通及建筑等工业的发展,髋臼骨折的发病率逐渐增加。由于近年来对髋臼解剖及骨折分类的深入认识、手术技巧的提高和内固定器材的发展,大多数此类骨折采用切开复位内固定术治疗,取得了满意疗效。对不同类型的骨折采用不同的手术入路是术中准确显露、复位及内固定的关键。我们自2000年6月~2006年6月对经扩展髂腹股沟入路治疗的16例复杂髋臼骨折患者临床资料进行分析,总结如下。 王建民 李保良 王虎 魏思奇 孙永健 罗军关键词:复杂髋臼骨折 髂腹股沟入路 固定术治疗 内固定器材 关节内骨折 老年股骨粗隆间骨折内固定术后疗效分析 被引量:9 2013年 目的研究分析骨粗隆间骨折内固定术在老年患者中的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月在本院接受治疗的144例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料、随访记录等,分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的疗效。结果 144例患者在术前充分准备后,行内固定手术治疗,术后2例患者死亡,其他142例患者获得6~18个月的随访,平均随访时间为11个月,其中80例愈合,58例髋关节功能良好,4例患者出现术后并发症。结论影响老年股骨粗隆间骨折的主要因素有骨骼质量、内固定方式、骨折端几何形态、小粗隆复位和骨壁的完整性,在进行手术时选择合理的内固定方式至关重要。 王兴水 李保良 王建民 魏思奇 王虎 罗军关键词:老年患者 股骨粗隆间骨折 内固定手术 疗效分析 双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折 被引量:1 2010年 目的 探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效.方法 采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMüller C1型4例,C2型6例,C3型5例.结果 本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例.结论 经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式. 罗军 王建民 吴任涛 魏思奇 李保良关键词:肱骨髁间骨折 双钢板 内固定