缪刚刚
- 作品数：5 被引量：30H指数：2
- 供职机构：丹阳市人民医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小檗碱对大鼠慢性缺血性肾损伤的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察小檗碱(BBR)对大鼠慢性缺血性肾损伤的影响,并探讨相关作用机制。方法 Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和BBR组。模型组和BBR组大鼠均行左侧肾动脉缩窄术造成左侧肾脏慢性缺血。建模12周后,BBR组大鼠给予小檗碱100 mg/kg灌胃6周,模型组及对照组给予等剂量生理盐水灌胃6周。实验结束时,留取血液、尿液;快速分离大鼠左侧肾脏,行HE染色、Masson三色染色;采用免疫组化、RT-PCR、Western blot方法检测肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)。结果与对照组比较,模型组大鼠肾组织发生严重形态学改变及组织重构,表现为明显的肾间质纤维化,血肌酐、尿肌酐水平升高(P均<0.05);与模型组比较,BBR组肾间质纤维化减弱,肾组织重构缓解,血肌酐、尿肌酐水平降低(P均<0.05)。与对照组比较,模型组TGF-β1mRNA及蛋白表达均增加(P均<0.05);与模型组比较,BBR组TGF-β1mRNA及蛋白表达均降低(P均<0.05)。结论 BBR能够有效抑制慢性肾缺血造成的肾组织损伤,改善肾功能;此保护作用可能与其降低TGF-β1表达,延缓肾组织纤维化重构有关。
- 缪刚刚张俊华
- 关键词：小檗碱肾间质纤维化转化生长因子Β1
- 间置空肠残胃-空肠双通道吻合在SiewerⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌近端胃切除消化道重建术中的应用及疗效分析被引量：20
- 2020年
- 目的探讨近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合术在SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集江苏省丹阳市人民医院2017年12月至2019年3月期间收治的行近端胃切除术的45例SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床资料。根据消化道重建方式的不同,分为间置空肠残胃-空肠双通道吻合组(双通道组,15例)和食管残胃吻合术组(单通道组,30例)。间置空肠残胃-空肠双通道吻合简要步骤:行空肠-食管残端端侧吻合(第一吻合口),关闭空肠残端;行残胃大弯侧与空肠侧侧吻合(第二吻合口),关闭残胃断端;行近端空肠与远端空肠侧侧吻合(第三吻合口),关闭空肠残端。两组基线资料的比较,差异有统计学意义,具有可比性(均P>0.05)。比较两组术中、术后及随访情况。结果相比单通道组,双通道组患者的手术时间较长,但术后首次通气时间较短,胃管引流液量较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与单通道组比较,双通道组患者出现消化系统症状(反酸、烧心、反流性食管炎以及餐后胀痛感)的概率较低,单次进食量增加,营养学指标较高(体质量增加量、血红蛋白和白蛋白水平),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论间置空肠残胃-空肠双通道吻合术是SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除后消化道重建的可行术式,具有减轻术后消化系统症状,增加患者单次进食量,改善患者营养状况的优势,值得临床推广。
- 张志宇毛晓俊姜根炳缪刚刚魏彪邓延祥冷剑飞
- 关键词：食管胃结合部腺癌近端胃切除术
- 小檗碱对肾动脉粥样硬化发生、发展的干预作用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨高胆固醇饮食对大鼠肾动脉的影响及小檗碱对肾动脉粥样硬化发生、发展的干预作用。方法:选用SPF级雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和小檗碱组,每组10只,后两组给予高脂饲料喂养12周,小檗碱组给予小檗碱(100 mg/kg)灌胃,模型组按等比重的生理盐水灌胃,共6周,对照组常规饮食进水外不予以任何处理,实验结束后禁食24 h利多卡因麻醉,抽取静脉血,提取血清,测定空腹血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等生化指标,取左侧肾动脉,行HE染色观察肾动脉组织病理改变,免疫组化观察肾动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,行RT-PCR及Western blot测定肾动脉的白介素(IL)-18 mRNA及蛋白表达。结果:模型组血生化指标与对照组、小檗碱组比较明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),HE染色及α-SMA免疫组化示模型组大鼠肾动脉组织内膜增生及斑块形成,内膜下可见泡沫细胞及平滑肌细胞堆积;小檗碱组内膜组织轻度增厚剥脱,内膜下少量泡沫细胞,平滑肌细胞增多不明显。结论:小檗碱可能通过调节大鼠的血脂水平和抑制细胞因子IL-18的表达来改善肾动脉粥样硬化的发生发展。
- 缪刚刚朱一帆陈文张瑾曹长春陈鑫
- 关键词：肾动脉粥样硬化小檗碱白介素-18
- 小檗碱对动脉粥样硬化性肾损伤的保护作用及其相关的机制研究
- 肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）所诱导的慢性肾缺血是引起慢性肾功能衰竭及恶性心血管疾病的重要原因之一，引起肾动脉狭窄的病因有很多，目前最常见的包括肾动脉粥样硬化的形成、肾动脉肌纤维发育异常...
- 缪刚刚
- 关键词：小檗碱肾动脉粥样硬化缺血性肾损伤
- 文献传递
- 右半结肠癌根治术全腹腔镜下三步法体内吻合术与腹腔镜辅助下体外吻合术的短期疗效比较被引量：2
- 2023年
- 目的:探究全腹腔镜下右半结肠癌根治术(TLRC)三步法体内吻合术与腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术(LARC)体外吻合术的短期疗效。方法:回顾性分析90例右半结肠癌患者临床资料,按不同术式分为体内吻合组(n=48,TLRC联合三步法体内吻合术治疗)和体外吻合组(n=42,LARC联合体外吻合术治疗)。比较两组围术期疼痛VAS评分、手术期指标(吻合时间、肛门通气时间、术中出血量、淋巴结清扫、住院时间等)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))、应激反应指标(Cor、NE)、炎性反应指标(hs-CRP、IL-6)、肠屏障功能指标(D-乳糖、DAO及内毒素)等。结果:体内吻合组吻合时间、肛门通气时间及术中出血量均小于体外吻合组(P<0.05);体内吻合组术后1 d及3 d疼痛VAS评分均低于体外吻合组(P<0.05);体外吻合组术后血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-乳糖、二胺氧化酶(DAO)及内毒素水平均高于体内吻合组(P<0.05);体内吻合组并发症总发生率低于体外吻合组(P<0.05)。结论:TLRC三步法体内吻合术与LARC体外吻合术均有良好根治效果,而体内吻合术可缩短吻合时间,减少术中出血及术后并发症发生风险,减轻手术应激反应、炎症反应及肠屏障损伤。
- 缪刚刚王科周大鹏余洋
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜肿瘤切除术
