祝晨
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 髋关节置换术输血相关因素的回顾性分析被引量：16
- 2010年
- 目的调查自体血回输在髋关节置换术中的应用效果,探讨影响是否输异体血的相关因素,以及输异体血与术后并发症的关系,为临床合理用血提供依据。方法对2009年1月1日至10月31日在本院应用术中自体血回输进行初次单侧全髋关节置换手术的全部293例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否输异体血分为输异体血组和未输异体血组,记录患者年龄、性别、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度,术中自体血回输量、异体血输入量、术后引流量、术后是否接受抗凝治疗、术后并发症等指标,并进行统计学分析。结果全部293例患者中,99例患者避免了住院期间输异体血,异体输血免除率为33.7%;年龄、体质量、性别、ASA分级、术前Hb浓度、手术时间、术中出血量以及术后引流量8项参数两组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步回归分析后显示,体质量、术前Hb浓度、术中出血量、术后引流量4项参数差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术应用术中自体血回输减小了患者输异体血的风险;体质量、术前Hb、术中出血量和术后引流量是影响是否输异体血的关键因素;输异体血后术后并发症发生率增加。
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- 关键词：髋关节置换术术中自体血回输输血异体
- CATS和Cell Saver自体血回收机对骨科手术中回收血液流变学及其质量的影响被引量：3
- 2014年
- 目的分析2种自体血回收机在骨科手术中的回收血液流变学指标[红细胞最大变形指数(DImax)、聚集指数(AImax)、渗透脆性、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)]和血液质量(Hct、Hb、血电解质及pH值)以及自体血回输后患者体内Hct、Hb、血电解质及pH值的变化,为临床自体血回收提供参考。方法骨科手术患者76例分为A组(使用CATS)和B组(使用Cell Saver);采集自体血检测DImax、AImax、渗透脆性、Hct、Hb、血电解质、pH值及输自体血前、后、术后24h取患者静脉血并分别检测Hct、Hb、血电解质、pH值。结果 A组DImax低于B组(P<0.05),两组与参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组AImax比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于参考值。A组红细胞渗透脆性曲线较B组右移。各指标与其对应参考值比较差异均有统计学(P<0.05)。A组自体血Hct、Hb、K+明显高于B组,Na+明显低于B组,各指标与其对应参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组自体血pH值均偏碱性。输自体血前、后即刻、术后24h两组间机体血Hct、Hb、K+、Na+、pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组输自体血后机体血Hct与Hb、Na+明显高于输自体血前(P<0.05)。结论骨科手术中2种自体血回收机所得到的自体血在流变学指标及其血液质量皆无明显差异,自体血回输后对机体内环境也无明显影响,2种自体血回收机的性能较为安全。
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- 关键词：RBC红细胞比容
- 轻比重丁哌卡因腰麻用于人工股骨头置换术被引量：8
- 1997年
- 目的：评价０．２％轻比重丁哌卡因液用于老年人股骨颈骨折修复术腰麻的效应。方法：选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级股骨颈骨折病人，年龄６４～８０岁，在０．２％轻比重丁哌卡因腰麻下行人工头置换术，手术与麻醉体位一致，随机分为两组，观察快速注药组（Ｆ组０．３ｍｌ／ｓ）和慢速注药组（Ｓ组０．０３３ｍｌ／ｓ）对麻醉平面及血流动力学的影响。结果：Ｓ组感觉平面（Ｔ７．５±１．４）明显低于Ｆ组（Ｔ５．５±１．６）；同组双侧感觉平面无明显差别，但潜伏期不同；同组中患侧运动阻滞明显优于健侧运动阻滞；注药后Ｓ组平均动脉压下降明显低于Ｆ组。结论：慢速注射０．２％轻比重丁哌卡因腰麻在老年人人工头置换术中操作简单，麻醉效果可靠。
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- 关键词：丁哌卡因腰麻人工股骨头置换股骨颈骨折
